全面了解中心静脉置管和护理培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《全面了解中心静脉置管和护理培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 全面 了解 中心 静脉 护理 培训 课件
- 资源描述:
-
1、Sun Yat-sen University全面了解中心静脉置管全面了解中心静脉置管和护理和护理Sun Yat-sen University全面了解中心静脉置管和护理2Sun Yat-sen University 1迅速开通大静脉通道迅速开通大静脉通道 2监测中心静脉的压力监测中心静脉的压力 3静脉营养治疗静脉营养治疗 4放置临时或永久性起搏器放置临时或永久性起搏器 5静脉造影或经静脉的介入治疗静脉造影或经静脉的介入治疗 6肿瘤病人化疗肿瘤病人化疗全面了解中心静脉置管和护理3Sun Yat-sen University(1)单腔、双腔、三腔、四腔导管。单腔、双腔、三腔、四腔导管。(2)带外鞘的
2、肺动脉导管或同步频线导管。带外鞘的肺动脉导管或同步频线导管。(3)可长期使用的埋置式导管。可长期使用的埋置式导管。全面了解中心静脉置管和护理4Sun Yat-sen University 颈内静脉颈内静脉穿刺置管刺激性小、置管时间长,一般置穿刺置管刺激性小、置管时间长,一般置管长度为管长度为1418cm。锁骨下静脉锁骨下静脉穿刺置管操作风险大,易误伤动脉,造穿刺置管操作风险大,易误伤动脉,造成血、气胸,置管长度为成血、气胸,置管长度为1215cm。颈外静脉颈外静脉置管成功率高置管成功率高,并发症少。,并发症少。股静脉股静脉穿刺置管感染率高,易形成深静脉血栓,适穿刺置管感染率高,易形成深静脉血栓
3、,适用于短期置管患者,一般置管长度为用于短期置管患者,一般置管长度为2025cm。全面了解中心静脉置管和护理5Sun Yat-sen University全面了解中心静脉置管和护理6Sun Yat-sen University全面了解中心静脉置管和护理7Sun Yat-sen University 误穿动脉误穿动脉 气胸和血气胸气胸和血气胸 导管错位导管错位 心率失常心率失常 其他其他全面了解中心静脉置管和护理8Sun Yat-sen University导管堵塞导管堵塞 非血栓性非血栓性42%(机械性因素或药物沉积)(机械性因素或药物沉积)血栓性血栓性58%外在血栓:血管壁血栓、心房血栓、中
4、心静脉血栓外在血栓:血管壁血栓、心房血栓、中心静脉血栓内在血栓:腔内血栓、导管顶端血栓和纤维素鞘内在血栓:腔内血栓、导管顶端血栓和纤维素鞘全面了解中心静脉置管和护理9Sun Yat-sen University 部分堵塞:能通过导管输液而不能回抽血部分堵塞:能通过导管输液而不能回抽血 完全堵塞:既不能回抽血也不能输液完全堵塞:既不能回抽血也不能输液全面了解中心静脉置管和护理10Sun Yat-sen University 正确封管及导管肝素化能减少导管相关性正确封管及导管肝素化能减少导管相关性血栓的发生,但不能杜绝。血栓的发生,但不能杜绝。一线方案:压力性冲管、血栓溶解酶灌注一线方案:压力性冲
5、管、血栓溶解酶灌注溶解和机械性取栓溶解和机械性取栓 二线方案:导管更换和纤维素鞘剥除术二线方案:导管更换和纤维素鞘剥除术全面了解中心静脉置管和护理11Sun Yat-sen University 中心静脉导管相关感染是指导管的全身或局中心静脉导管相关感染是指导管的全身或局部感染的统称,占医院感染部感染的统称,占医院感染60 以上。以上。对需长期治疗的患者,反复血管内置管部位对需长期治疗的患者,反复血管内置管部位受限制,从而影响整个医疗方案;受限制,从而影响整个医疗方案;还可迅速引起其他严重后果,如心内膜炎、还可迅速引起其他严重后果,如心内膜炎、骨髓炎及化脓性血栓性静脉炎等等。骨髓炎及化脓性血栓
6、性静脉炎等等。全面了解中心静脉置管和护理12Sun Yat-sen UniversitySun Yat-sen University 半定量法:将导管的尖端部分在血琼脂平半定量法:将导管的尖端部分在血琼脂平皿的表面上翻卷,菌落计数超过皿的表面上翻卷,菌落计数超过1 000个可个可用来诊断用来诊断CRBSIs。定量法:若中心静脉导管菌落计数为外周定量法:若中心静脉导管菌落计数为外周血的血的510倍,则可提示是导管的脓毒症。倍,则可提示是导管的脓毒症。全面了解中心静脉置管和护理14Sun Yat-sen University(1)操作熟练程度。操作熟练程度。(2)护理不当。护理不当。(3)留置时间
展开阅读全文