全膝关节置换手术护理培训课件.ppt
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- 膝关节 置换 手术 护理 培训 课件
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1、全膝关节置换手术全膝关节置换手术护理护理 内容一、关节置换的概述二、膝关节的组成结构二、膝关节置换的术前护理常规三、膝关节置换术后康复锻炼 四个阶段:各阶段分期 八个科目:每个科目的训练方法 (ABCDEFGH)全膝关节置换手术护理2关节置换概述人工关节置换术是本世纪骨科手术最伟大的突破之一 目前它已应用於治疗肩、肘、腕、指间、髋、膝及踝关节等疾患。但以全人工髋关节全人工髋关节及膝关节置换膝关节置换最为普遍 全膝关节置换手术护理3关节置换定义:人工关节置换术只是将已磨损破坏的关 节面切除 如同装牙套一般 植入人工关节 使其恢复正常平滑的关节面 全膝关节置换手术护理4膝关节的结构组成 膝关节是一
2、个复合关节,它由股骨髁、胫骨近平台、髌骨及其周围滑膜、关节囊、半月板和肌肉构成。为人体最大且构造最为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较复杂,损伤机会亦较多的关节。其中最常多的关节。其中最常见的就是见的就是骨性关节炎。骨性关节炎。全膝关节置换手术护理5膝关节置换术适应症 1、膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿 性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等;2、少数创伤性关节炎;3、胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;4、少数老年人的髌骨关节炎;5、静息的感染性关节炎(包括结核);6、少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。全膝关节置换手术护理6术前护理一、心理护理 患者多因膝关节疼痛、
3、功能障碍,生活质量下降,担心手术风险大、术后康复差,易产生紧张、恐惧、焦虑心理。因此可将此类患者安置于同一病室,并介绍成功的病例与其交流经验,仔细讲解疾病相关知识,消除其思想顾虑,增强治疗的信心。全膝关节置换手术护理7术前护理三、皮肤准备 严格备皮,注意全身和术区皮肤清洁,观察关节周围皮肤的条件,如有皮肤破损、虫咬搔痕、化脓性感染病灶、足癣等需治愈才能手术。患者全身沐浴,局部皮肤反复擦洗,剪去趾(指)甲全膝关节置换手术护理9术后护理一、术后早期护理二、术后康复锻炼全膝关节置换手术护理10术后早期护理 1去枕平卧、禁饮食6小时,密切观察生命体征变化 2下肢抬高15度,保持中立位 3保持引流管通畅
4、 4密切观察患肢感觉及肢端皮肤 5术后24小时内刀口局部给予冰袋间歇式冷敷,止痛和减少出血全膝关节置换手术护理11术后并发症护理 1全身并发症(肺炎、肺不张、压疮等)2疼痛观察和护理 3神精损伤的观察和护理 4深静脉血栓形成和护理 5感染的观察和护理全膝关节置换手术护理12术后康复锻炼术后康复锻炼分为四个阶段:第一阶段:术后前3天第二阶段:术后4-10天第三阶段:术后11-14天第四阶段:术后3-6周全膝关节置换手术护理13第一阶段:术后前3天1、手术当天,小腿下垫枕,维持膝关 节功能位,适当完成康复训练A:踝关节屈伸活动3组,每组10次。2、术后第1天,患肢做踝关节屈伸活动 10组,每组20
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