儿科护理学生长发育-课件.pptx
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- 关 键 词:
- 儿科 护理 生长发育 课件
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1、13主 要 内 容第一节 生长发育的规律和影响因素第二节 体格发育及评价第三节 神经心理发育及评价第四节 青春期发育及健康问题*4教 学 目 标1、掌握体格生长常用指标及其正常值和计算公式、前后囟闭合时间和牙齿的发育2、熟悉生长发育规律及其影响因素3、了解了解生长发育的概念、神经心理发育及其评价5重点、难点1、生长发育规律 2、体格生长的常用指标及正常值,体重和身高的计算 3、小儿运动发育的规律6概 念 生长生长:指小儿身体各器官、系统的体积和形态变化。可用测量的方法表示其量的变化。发育发育:指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。表示质的变化。第一节 生长发育的规律和影响因素一、生长发育
2、的规律8(一)连续性和阶段性总体是一个连续不断的过程,但不同年龄的生长发育速度不同,呈现阶段性(二)各系统器官发育不平衡 小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后 1.神经系统发育较早;2.生殖系统发育较晚;3.淋巴系统发育先快后回缩9(三)顺序规律由上到下由近到远由粗到细由简单到复杂由低级到高级 10(三)顺序规律由上到下由近到远由粗到细由简单到复杂由低级到高级 11二抬四翻六会坐七滚八爬周会走12(四)个体差异1、总体遵循一定规律2、由于受机体内、外因素的影响,小儿生长发育存在较大的个体差异,各有其自己的生长“轨迹”。二、影响生长发育的因素第二节 体格发育及评价一、体格生长常用指标二、骨
3、骼和牙齿的发育三、神经系统的发育四、体格生长发育的评价一、体格生长常用指标7个常用指标 各器官、系统、体液的总重量。反映儿童体格生长与营养状况;是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。出生时:3kg(第1个月增加11.5kg)3月龄:6kg(约为出生时的2倍)1周岁:9kg(约为出生时的3倍)2岁时:12kg(约为出生时的4倍)2-12岁:平均每年增长约2kg 体重正常参考值 6个月:体重(kg)=出生体重 +月龄 0.7(kg)712月:体重(kg)=6(kg)+月龄 0.25(kg)2青春前期:体重(kg))=年龄 2+8(kg)体重估算公式 生理性体重下降 出生后1周,由于摄入不足、胎粪及
4、水分的排出,体重可暂时性下降 3%9%,多在生后 34 天达最低点 以后逐渐回升,710 日恢复到出生时水平20测量方法 指从头顶至足底的全身长度。3 岁以下卧位测量身长,3 岁以后立位测量身高。反映骨骼发育的主要指标。卧位测身长卧位测身长立位测身高立位测身高 年龄:出生 3月 1岁 2岁 身长:50(cm)6163(cm)75(cm)85(cm)2 岁以后稳步增长,平均每年增长 5 7cm 212岁:身高(cm)=年龄6+77(1)身高正常参考值(2)身高估算公式身高增长规律年龄越小增长越快红色为增长的部分头与身长(高)的比例从头顶至耻骨联合上缘从耻骨联合上缘至足底28身高测量方法头顶 坐骨
5、结节的高度。3 岁仰卧位测量,称顶臀长(crown-rump length)。意义:代表头颅与脊柱的发育。3、坐 高坐坐高高顶臀长顶臀长定义:经眉弓上方至枕后结节绕头一周的长度。意义:与脑和颅骨的发育密切相关,2 岁以内意义较大。头围过小提示脑发育不良;过大提示可能为脑积水4、头 围 年龄:出生 1岁 2岁 5岁 15岁 头围:34 46 48 50 5458 6个月内头围与顶臀长大致相等 1岁时头围=1/2身长+10cm 头围增长(cm)定义:沿乳头下缘绕胸一周的长度。意义:与肺和胸廓的发育有关。增长:出生时平均为32cm,比头围小12cm。1 岁左右等于头围;1 岁以后超过头围。1岁青春前
6、期:胸围(cm)=头围+年龄 15、胸 围35定义:平脐水平绕腹一周的长度。临床意义:腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形 2岁前腹围约等于胸围 2岁后腹围较胸围小6、腹 围 筛查15岁儿童营养状况。7、上 臂 围测量方法颅骨发育脊柱发育长骨发育二、骨骼和牙齿的发育前、后囟门头围 1、颅 骨 发 育 骨缝衡量颅骨发育3大指标前囟测量意义:2、脊柱发育颈椎前突(3个月)胸椎后突(6个月)腰椎前突(12个月)3个生理弯曲的出现长骨生长长骨生长 骨骼发育程度、骨龄测定骨骼发育程度、骨龄测定软骨骨化、骨膜下成骨软骨骨化、骨膜下成骨 骨化中心骨化中心 骨骺融合骨骺融合标志长骨停止生长标志长骨停止生长
7、骨化中心:正常左手腕片共10个骨化中心,出生时无,3个月出现,10岁时出齐4、牙齿的发育乳牙(20颗)恒牙(32颗)牙齿u 乳牙:共 20 个 生后 410 个月开始萌出,22.5 岁出齐 12 个月不出为乳牙萌出延迟 2 岁以内乳牙数=月龄-(46)u恒牙:共 32 个 6 岁:出第一颗恒牙,为第 1 磨牙 612 岁:按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙 12 岁左右:出第 2 磨牙 18 岁:出第 3 磨牙(智齿)三、神经系统发育在胚胎时期,神经系统首先形成,尤其是脑的发育最为迅速。脑重量出生时(370g)7岁(1500g)成人水平 脊髓的发育出生时已基本成熟,与运动功能的发育相平行。脊髓下端位
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