使用NCPAP病人的护理课件.ppt

1、使用使用NCPAP病人的护理病人的护理经鼻塞持续气道正压给氧是氧疗的主要方法之一，是使有自主呼吸的病人在呼气相时保持 气道正压术 2 是防止呼气末肺泡萎陷，增加功能残气量，减少和防止内分流。纠正严重的低氧血症 34l最常用于肺泡功能残余量减少和肺顺应性降低的肺部疾病。如ARDS、吸入性肺炎、肺水肿、肺出血及胸廓切开术后等 5l早产儿呼吸暂停 l长期应用机械通气，在撤离呼吸机前需用CPAP过渡 6监测生命体征因为NCPAP可增加胸腔内压，减少静脉回心血量，降低心搏出量，尤其是压力在0.392Kpa（4cmH2O）以上时更为明显，应密切观察心率，血压变化及有无水肿 7l监测血氧饱和度经皮血氧饱和度

2、应保持在9095%.因SaO2对低氧血症有监护意义，可根据其调节吸入氧浓度 8l定时血气分析动脉血气分析可了解氧及二氧化碳分压情况，及时调整NCPAP压力及吸入氧浓度 9l保持有效压力首先应使患儿安静，以保持气道密闭，必要时可使用镇静剂其次，应使管道紧密连接并固定，NCPAP是一个密封系统，如有漏气会造成压力不稳定，经常查看水封瓶有无持续气泡 再次，插入水封瓶的管道应固定好，10l鼻塞大小要适宜不可塞的过紧，以免压伤鼻部，过松会造成漏气，达不到治疗目的 1112l做好呼吸管理保持气道通畅，及时清除口鼻腔及气道分泌物，定时清洁鼻塞、鼻孔。吸痰前要翻身，拍背，使深部分泌物松动并引流，以达到彻底吸痰的目的 13l加温湿化NCPAP装置设有加温湿化罐，气体加温在32-35C,相对湿度60%以上，湿化罐内加无菌蒸馏水至1/2-2/3 14l鼻饲及胃肠减压使用NCPAP的患儿尽量不经口进食，应用胃管喂养，以防呛奶，有胃肠胀气现象的患儿，应进行胃肠减压 15l定时更换NCPAP管道一般每7天更换一次 161718192021222324252627