使用无创呼吸机护理查房课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《使用无创呼吸机护理查房课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 使用 呼吸 护理 查房 课件
- 资源描述:
-
1、2016年05月18日LOGO患者基本情况患者基本情况1疾病诊断疾病诊断2病史及治疗护理措施病史及治疗护理措施3无创机械通气相关知识无创机械通气相关知识4LOGO 患者覃XX,女,63岁,EICU 3床,住院号4000000。主管医生:XXXXX 责任护士:XXX。LOGO1、慢性阻塞性肺疾病急性发作期并肺部感染,慢性肺源性心脏病,肺心功能失代偿期2、支气管扩张3、呼吸衰竭LOGO 患者因“反复咳嗽气促10年,复发加重1月”于2016年5月16日01时11分急诊入院。家属代诉入院1个月前患者受凉后出现陈发性咳嗽,咳少量黄白色粘痰,气促明显,伴双下肢浮肿,不能平卧,病后于港北区人民医院住院治疗,
2、病情未见好转,今日气促明显加重,口唇发绀,家属急送来我院就诊,于急诊查指脉氧70%,R达40次/分,急诊拟“肺心病,呼吸衰竭”收住EICU。既往有多年“支气管扩张,肺心病”病史。入院查体:T 36.2 P 110次/min R 35次/min BP 135/77mmHg SPO2 80%,神志清,精神萎靡,被迫半坐卧位,急性重病容,消瘦,口唇稍紫绀,颈静脉怒张。呼吸急促,桶装胸,两肺可闻及干湿啰音。双下肢凹陷性浮肿。LOGO血常规:血常规:白细胞:15.3109/L;生化全套:生化全套:钠:134.2mmol/L;氯:87.3mmol/L;*葡萄糖:8.35mmol/L;*尿酸:438mol/
3、L;碳酸氢:33.8mmol/L;载脂蛋白B:0.53g/L;超敏C反应蛋白:16.71mg/L;*乳酸脱氢酶:262U/L;-羟丁酸脱氢酶:235U/L;*-谷氨酰转肽酶:33U/L;肌钙蛋白I:阴性;血凝四项:血凝四项:凝血酶原时间(PT):15.1;凝血酶原时间INR):1.4;抗凝血酶活性:59.5%;蛋白C活性:56.9%;2纤溶酶抑制物活性:121.0%;LOGO首次血气分析首次血气分析(05-16 01:38):PH:7.31;PCO2:81.6mmHg;PO2:97mmHg;BE:15mmol/L;SO2:96%。心电图提示心电图提示:窦性心动过速、ST段改变。超声提示超声提示
4、:左侧胸腔少量积液。胸片胸片:两肺感染,两侧胸膜炎。LOGO 入院后予无创呼吸机辅助呼吸、监测生命征、西地兰强心、托拉塞米利尿、氢化可的松平喘、哌拉西林左氧氟沙星联合抗感染治疗,留置尿管、右颈内静脉置管。面罩无创机械辅助通气,S/T模式,IPAP 12cmH2O,EPAP 6cmH2O,FiO2:60%。经治疗2天后,现患者病情明显好转,情绪稳定,仍有陈发性咳嗽,咳少量黄白色粘痰。无发热、无诉胸闷、气促,无恶心、呕吐。血气分析示:pH740,氧分压 105 mmHg、二氧化碳分压90mmHg。T 36.2 P 78次/min R 30次/min BP 128/67mmHg SPO2 98%,L
5、OGO 使用无创呼吸机患者的护理措施有哪些?LOGO定义无创机械通气(noninvasive ventilation):是指无需建立人工气道(气管插管、气管切开)所进行的机械通气。无创通气与常规机械通气的根本区别:呼吸机与病人的连接方式不同。-无创通气:通过口/鼻罩与病人连接 -常规机械通气:建立人工气道LOGO无创正压通气的优点和缺点插管引起的并发症少病人容易接受上机和停机的可调整余地比较大无法提供有效的气道管理不能确保高标准的精确的通气支持水平LOGO无创通气的适应证急慢性呼吸衰竭Pco245mmHgPH7.呼吸频率24次/分,辅助肌参与,反响呼吸清醒,有自主呼吸限制性通气障碍夜间低通气,
展开阅读全文