体外冲击波碎石术及护理终结版培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《体外冲击波碎石术及护理终结版培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 体外 冲击波 碎石 护理 终结 培训 课件
- 资源描述:
-
1、体外冲击波碎石术及护体外冲击波碎石术及护理终结版理终结版体外冲击波碎石相关知识及体外冲击波碎石相关知识及冲击波碎石前后护理冲击波碎石前后护理体外冲击波碎石术及护理终结版2什么是冲击波?什么是冲击波?冲击波是一种机械波,它具有声学、光学和力学的某些性质。冲击波的产生是在某一介质中(水、空气等)由于能量的突然释放而产生的高能量压力波。广义上的冲击波在生活中随时可见,如震动、雷电、和爆炸等均能产生冲击波,只是在能量、频率和产生方式等方面有所差异。体外冲击波碎石术及护理终结版3飞机失事后,机体撞击地面爆炸产生冲击波,对周围数十米的物体造成毁灭性的破坏。体外冲击波碎石术及护理终结版4体外冲击波碎石术及护
2、理终结版5火山爆发冲击波 火山爆发冲击波是国际空间站宇航员拍摄到的日本东北部的千岛群岛中的松轮岛火山爆发照片中所反映的情形,由火山灰和水蒸汽形成的巨大柱体,直冲云霄,蔚为壮观。体外冲击波碎石术及护理终结版6雷电体外冲击波碎石术及护理终结版7体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术 科学家正是利用冲击波对物体产生的巨大破坏性,而发明了体外冲击波碎石术。体外冲击波碎石术(ESWL)是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过反复多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排除体外的技术。体外冲击波碎石术及护理终结版8 体外碎石机碎石机制 碎石机产生的冲击波是一种类似与声波的机械震动波,可以在水中传导
3、而几乎没有损耗,人体组织含有约百分之七十的水分,可充当冲击波良好的传导介质。体外冲击波碎石术及护理终结版91.压力效应:由于人体组织密度和结石密度不同,因而声阻抗存在差异。当聚焦的冲击波进入人体后遇到结石时,由于声阻抗的变化,在入射界面产生反射培压现象,如果这种冲击波的压力强度超过结石的抗压强度,就会在结石入射表面出现裂解而破碎。体外冲击波碎石术及护理终结版102.张力效应:当冲击波在结石内继续前行传播到结石对侧界面时,由于声阻抗的再次变化,冲击波被反射回来产生张力波,使出波界面附近处于应力状态,如果这种应力强度超过结石的抗张强度时,就导致结石粉碎。体外冲击波碎石术及护理终结版113.空化效应
4、:一定压力的冲击波在水中振动,使溶解在水中的气体释放出来形成空化气泡,空化气泡在冲击波运动极短的时间内膨胀、崩溃,这种现象叫空化效应。当空化气泡快速膨胀或崩溃后产生的高速微喷射超过结石破碎强度时,就会导致结石粉碎。体外冲击波碎石术及护理终结版12碎石机的组成 一般而言,所有的碎石机都由最基本的两部分组成,即能够粉碎结石的冲击波源和对结石的精确定位系统。实际操作中体外冲击波碎石机主要由体外冲击波发生源、冲击波的触发系统、冲击波与人体的耦合、结石定位系统、计算机控制操作系统和治疗床组成。体外冲击波碎石术及护理终结版13碎石机的组成体外冲击波碎石术及护理终结版14冲击波发生源冲击波发生源 冲击波发生
5、源是体外冲击波碎石术的核心技术,它决定着粉碎结石的效果、治疗工作的效率及对患者身体的影响。目前,碎石机的冲击波波源主要有液电式、压电式和电磁式三种。液电式的基本原理是通过高电压、大电流、瞬间放电,产生冲击波。电磁式的基本原理是由电磁圈发生脉冲磁场产生冲击波。体外冲击波碎石术及护理终结版15 水与人体组织具有相似的声学性质,选用水作为冲击波与人体之间的耦合介质,冲击波经由水进人人体,不会对人体组织引起损伤体外冲击波碎石术及护理终结版16压电式冲击波源 压电式冲击波源压电式冲击波源是利用压电阵元的逆压电效应。根据逆压电效应原理,当压电阵元同时受到电脉冲激励时,它们就发生形变而辐射出频率一定的(决定
6、于压电晶体厚度)脉冲超声波。在压电晶体背面附以相匹配的重背衬,以使它具有发射窄脉冲的特性。这样,由全部压电阵元发射的窄超声脉冲波都向其前面的水媒质中辐射,且在焦点F处会聚,以形成高强度的脉冲超声波。体外冲击波碎石术及护理终结版17冲击波的触发系统冲击波的触发系统 冲击波的触发方式有五种:心电R 波触发、呼吸触发、呼吸与心电R波同步触发、自动连续触发和手动触发。最常用的是手动触发体外冲击波碎石术及护理终结版18冲击波和人体间的耦合冲击波和人体间的耦合 为了避免冲击波在进入人体的界面处,产生反射导致应力而伤害人体,必须选择某种声阻抗和人体组织声阻抗相近的介质,耦合无障碍地进入人体。理想的耦合介质为
7、水。冲击波和人体间的耦合方式有下列三种,水槽式、水盆式和水囊式。目前采用得最多的是水囊式。体外冲击波碎石术及护理终结版19涂耦合剂,观察水囊与患者贴合情况,调整水囊饱满度体外冲击波碎石术及护理终结版20结石定位系统结石定位系统 使结石和冲击波聚焦焦点重合,在进行体外冲击波碎石治疗时,精确的定位可以确保提高治疗效果。目前冲击波碎石机的定位方式有3 种:X 线定位、B 超定位和X 线/B 超双定位。X 线定位的特点是快速、方便、图像清晰,缺点是有X 线辐射性损伤。B 超定位的特点是可以扫描到X 线透光结石,不接触X 线,其缺点是B 超的图像分辨率不高,难以定位中段输尿管结石。为取长补短,有的碎石机
8、中采用X 线结合B 超双定位技术。体外冲击波碎石术及护理终结版21体外冲击波碎石术及护理终结版22体外冲击波碎石术及护理终结版23体外冲击波碎石术及护理终结版24体外冲击波碎石术及护理终结版25计算机控制操作系统计算机控制操作系统 计算机可以控制结石定位,X 光曝光时间和剂量,控制X 线图像的数据采集、存储,控制水处理系统(完成对水囊充水、排水、排气、散热等多种重要功能)以及打印病例报告,监测整机运转情况和安全性等。体外冲击波碎石术及护理终结版26通过透视,观察结石位置,移动碎石床,使结石落在聚焦区域内,达到结石初定位效果体外冲击波碎石术及护理终结版27治疗床治疗床 体外冲击波碎石机的治疗床已
展开阅读全文