优质护理服务竞赛题-课件.ppt

1、第一轮：连线题第一轮：连线题答题规则：1、选手接到答题卡后，主持人宣布“答题开始”后开始作答。2、答题时间1分钟，电脑自动倒计时。3、主持人宣布“答题结束”，停止作答，收回答题卡。4、提前或超时答题，答题无效。体温骤然升高至39以上持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作。稽留热 流行性感冒，癌性发热 体温持续在39 40 ，达数天或数周24h波动范围不超过1 。弛张热 肺炎球菌肺炎、伤寒 发热无一定规律且持续时间不定。间歇热 败血症、风湿热、化脓性疾病 体温在39 以上，24h内温差达1 以上，体温最低时仍高于正常水平。不规则热 疟疾 请将常见热型与相

2、应症状、疾病相连接请将常见热型与相应症状、疾病相连接 体温骤然升高至39 以上持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作。稽留热 流行性感冒，癌性发热 体温持续在39 40 ，达数天或数周24h波动范围不超过1 。弛张热 肺炎球菌肺炎、伤寒 发热无一定规律且持续时间不定。间歇热 败血症、风湿热、化脓性疾病 体温在39 以上，24h内温差达1 以上，体温最低时仍高于正常水平。不规则热 疟疾 连连 线线 题题 答答 案案 第二轮：画第二轮：画 图图 题题 答题规则：1、选手接到答题卡后，主持人宣布“答题开始”后开始作答。2、答题时间1分钟，电脑自动倒计时。3、

3、主持人宣布“答题结束”，停止作答，收回答题卡。4、提前或超时答题，答题无效。请在图上画出患者仰卧位时褥疮的好发部位请在图上画出患者仰卧位时褥疮的好发部位 画 图 题 答 案 第三轮：视频找错题第三轮：视频找错题 答题规则：1、选手接到答题卡后，播放视频，开始作答，查找错误，记录在答题卡上。2、视频播放结束1分钟，主持人宣布“答题结束”，停止作答，收回答题卡。3、提前或超时答题，答题无效。播放:无菌技术操作法视频视频找错题答案视频找错题答案 1、无菌持物镊使用时，在腰部以下。2、无菌持物镊使用后，放回容器未关闭容器盖一次。3、无菌包取出包内部分物品后，未注明开包日期及时间。4、铺无菌治疗巾时，跨

4、越无菌区一次。5、打开无菌容器盖时内面朝下。6、打开无菌包（治疗碗）前，未检查无菌包名称、灭菌日期等。7、倾倒无菌溶液时，瓶签未朝向掌心。8、覆盖无菌治疗巾时，开口边向上折一次。9、戴无菌手套前未取下腕表。10、戴无菌手套后，手在肩部以上。第四轮：情第四轮：情 景景 题题 答题规则：1、选手自选题号。2、主持人读题后，宣布“答题开始”后开始作答。3、每题答题时间2分钟。4、电脑自动倒计时，听到提示音停止作答。5、提前或超时答题，答题无效。1号题号题2号题号题3号题号题4号题号题5号题号题6号题号题7号题号题8号题号题9号题号题10号题号题11号题号题12号题号题13号题号题14号题号题15号题

5、号题16号题号题17号题号题18号题号题19号题号题20号题号题返回目录 某医院外科门诊，一患者排队等候就诊时，突然腹部疼痛难忍，护士发现后安排其提前就诊，在前面排队的一位患者对护士的这种做法很不满，请问：作为护士，你将如何调解这一矛盾？答题思路：1、认真倾听患者表达愤怒；2、对患者的心情表示理解；3、劝导患者不要生气，生气对身体不好；4、适时地向患者解释急性腹痛患者急诊就诊的必要性，以取得其对提前就诊患者的理解与同情；5、了解患者就诊的目的，有针对性的进行门诊健康教育，帮助其减少候诊的焦虑。返回目录 假如你是门诊采血室护士，遇到一位血管不明显的患者，第一针采血不成功，患者很不满意。面对这种情

6、况，你该怎样处理？答题思路：1、首先对给该患者带来的痛苦表示真诚的歉意；2、对患者的不满表示理解；3、安慰患者，可让患者稍作休息，按压失败的穿刺点，充分止血,同时平复情绪；4、征求患者意见，是再次穿刺还是更换护理人员完成采血；5、穿刺成功后再次表示歉意，感谢理解配合。某肿瘤患者在接受化学药物静脉治疗时，出现药液外渗的现象，对于这种情况，护士应当怎样处理？返回目录答案：非发疱类和非刺激性药物的外渗处理:1、停止输注，更换输液部位；2、遵医嘱局部处理。发疱类和刺激性药物外渗的处理:1、停止输注，尽量回抽残留药物；2、抬高患肢；3、遵医嘱局部处理；4、局部组织坏死，及时报告医生。返回目录 一位住院患

7、者将择期行经腹、会阴直肠癌根治术,患者情绪焦虑，十分紧张。请问：你作为责任护士，该如何给予帮助？答题思路：1、增加对该患者的巡视次数；2、每次巡视时对患者表示关心，取得患者信任；3、采用开放式交谈方式，诱导其说出紧张的根本原因（害怕手术、担心预后等）；4、对患者担心的问题表示认同和理解；5、针对问题，进行术前健康教育；6、运用鼓励性语言，表示会和患者一同战胜困难；7、必要时可以请之前做过同样手术，并处在康复期的患者现身说法或与其交谈，消除其紧张情绪；8、不违反原则的前提下，允许患者最亲密的家属陪床。返回目录 一位患乳腺癌的病人，将于次日行乳腺癌根治术，护士小李为患者进行术前准备时，发现其情绪低

8、沉，呆坐于床上。对此情况，如果你是小李，你该怎样做？答题思路：1、增加对该患者的巡视次数；2、每次巡视时对患者表示关心，取得患者信任；3、取得信任后，应用沟通技巧，诱导患者将低落的情绪宣泄出来；4、患者宣泄情绪时，要安抚、陪伴其身边，并对其低落的情绪表示理解；5、在倾听患者宣泄的同时，护士要分析出其情绪低落的根本原因（a、不能接受身体的残缺b、担心家庭因此而不稳固、孩子的照顾问题c、担心根治术后影响正常生活的自理能力d、担心乳癌的预后等等）；6、明确原因后，有针对性的进行情绪疏导，健康教育；帮助病人树立战胜癌症的信心，不可怕、能治愈，世界卫生组织已把癌划为慢性病；7、告知病人现在手术技术很发达

9、，术后形体上产生的缺陷可用美容乳罩等弥补不足，不会影响美观；8、与家属及亲朋好友（丈夫、亲戚、好友）沟通，取得他们的配合，共同帮助其树立生活的信心；9、条件允许推荐其参与乳癌康复患者联谊会的活动，使其从病友身上看到未来。返回目录 一旦孩子生病，爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等一大群人前呼后拥，就怕孩子遭罪，一针没扎到血管，就骂人，认为护士是拿孩子的脑门练手艺，不负责任，不当一回事，甚至动手，这时护士还不能发火，应该怎么办？答题思路：1、一次穿刺失败，护士应首先表示真诚的歉意；2、对患儿家长的不满表示理解；3、安慰患儿，让患儿稍作休息，平复家长情绪；4、征求患儿家长意见，是再次穿刺还是更换护理人员完成穿

10、刺；5、穿刺成功后，再次表示歉意，感谢理解配合；6、护士加强操作技能练习，掌握操作技巧，提高穿刺成功率，取得家长的信任。返回目录 李先生，开放性肺结核，突然大量咯血，患者出现呼吸急促、面色苍白，烦躁不安、窒息等，对于此类大咯血窒息病人，护士应当如何进行紧急处理？答案：1、绝对卧床休息，取患侧卧位，出血部位不 明患者取仰卧位，头偏向一侧；2、及时清理患者口鼻腔血液；3、安慰患者；4、吸氧；5、建立静脉通道，及时补充血容量及遵医嘱用止血药物，观察疗效及副作用；6、观察、记录咯血量和性状；7、床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物;8、保持大便通畅，避免用力排便。返回目录 急诊科送来一名重型颅脑损伤的患

11、者，患者处于深昏迷状态，双侧瞳孔散大，对光反射消失，已发生脑疝，家属非常焦急，情绪非常激动，请问值班护士应如何处理？答题思路：1、安抚患者家属，表示医护人员会全力救治，敬请放心，平复患者家属情绪。2、立即通知值班医生，快速配合抢救。3、去枕平卧，头偏向一侧。4、保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸停止应迅速配合医生行气管插管，呼吸机辅助呼吸。5、迅速建立静脉通路，遵医嘱给予甘露醇等药物治疗。6、观察病情，做好记录。7、如需手术，迅速做好术前准备。返回目录 一位患者因心前区剧烈疼痛，独自一人到急诊科就诊，急查心电图示急性心梗，用药后缓解，便执意离院，面对此种情形，护士应如何处理？答题思路：1、与患者良好沟

12、通，耐心劝导，安抚患者情绪;2、解释病情，让其正确认识自己的疾病，了解离院的危险性;3、告知医生，请其协助，共同劝导;4、床旁陪伴，对患者表示十分关切，取得患者信任，同时观察病情变化;5、当患者同意接受进一步治疗时，尽快与家属取得联系;6、劝阻无效，患者执意离院，签字为证。返回目录 范女士，60岁，心功能不全多年，清晨护士巡视病房时，发现患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗、咳粉红色泡沫痰，查心率140次/分，测血压80/50mmHg，请判断患者最可能发生了什么？护士应当采取哪些护理措施？答：患者可能发生急性左心衰。护士应当迅速采取有效措施：1、让患者取坐位或半坐位，两腿下垂，减少静脉回心血量

13、；2、给予高流量吸氧，并用20%-30%乙醇湿化氧气，降低肺泡表面张力；3、遵医嘱给药等。返回目录 陈女士，40岁，行子宫切除术后6小时未排尿，有尿意，伴排尿困难，患者烦躁不安。观察患者耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块。请分析：目前患者存在的主要问题是什么？护士可采取哪些方法帮助患者解决问题？答：目前该患者存在的主要问题是尿潴留。护士可以采取以下方法帮助患者：1、利用条件反射诱导排尿，如让患者听流水声，或用温开水冲洗会阴等；2、轻轻按摩或热敷下腹部，以放松肌肉，促进排尿；3、调整体位及姿势，使患者处于舒适卧位或允许的习惯姿势排尿；4、做好心理护理，缓解患者焦虑不安情绪。返回目录 当你为患者做

14、青霉素过敏试验时，发现皮试结果阳性，你如何对患者解释，并提供哪些有关方面的知识？答：1、向患者说明其青霉素皮试结果为阳性，表示将立即联系医生更改用药方案。2、通俗介绍青霉素过敏反应的机理及危害性，引起患者重视；同时解释青霉素皮试的作用是为了防止过敏反应，试验本身对人体无害，消除患者顾虑。3、慎重告诉患者今后不可以使用青霉素，任何给药途径、剂量、剂型均可发生过敏反应，日后就医时应主动提供药物过敏史。4、让患者家属也了解患者青霉素过敏试验阳性，高度重视，并积极预防过敏反应发生。返回目录 某重症患者在ICU进行抢救，其家属极为焦急，多次欲强行闯入ICU探视。请问：面对此种情况，如果你是ICU护士，将

15、如何处理？答题思路：1、对患者家属的焦急心情表示充分的理解；2、护士会对病人给予全方位照顾，敬请放心；3、不违反原则的前提下，答应患者家属，在患者救治平稳后，允许一名家属短暂探视；4、向患者家属告知，护士将与医生沟通，在救治平稳后由主治医生在患者家属接待室，向患者家属交代病情；5、患者家属情绪平稳后，从关心患者的话题（如患者病史、生病前经历等）与家属交流，巧妙地告知ICU管理的要求及探视时间，取得家属对不允许其进入的理解，并对以后的工作予以配合。返回目录 一高龄产妇，行剖腹产。当产妇得知新生儿为唇裂患儿后，心情十分沉重，经常哭泣。请问：作为责任护士，你应当怎样做？答题思路：1、陪伴产妇，用非语

16、言沟通技巧（抚摸、沉默等）让产妇充分发泄其心中的忧伤；2、护士尽可能在产妇面前，多爱抚孩子，表现出对孩子的喜爱，夸奖孩子的可爱；3、与孩子的父亲沟通，使其配合护士关注产妇的心理变化，同时教会父亲照顾孩子，增进父亲对孩子的感情；4、在产妇情绪稳定后，适时对产妇及孩子的父亲讲解唇裂相关知识、治疗方法、注意事项，使产妇接受现实，积极配合下一步对孩子的治疗；5、明确此病对智力无影响，手术适宜年龄小，对孩子心理发展亦无影响，经过治疗会健康成长，现实中有很多那样的孩子同样拥有完美人生，让产妇对未来充满信心。返回目录 当你值夜班时，某患者失眠，并拒绝使用安眠药物,该患者从23点至凌晨1点多次按呼叫器。面对此

17、种情况，你应如何处理？答题思路：1、首先对患者频繁按呼叫器表示理解，每次按后到其床旁安慰患者；2、采用有利于睡眠的护理措施，如：调暗灯光、饮热牛奶、热水泡脚、调整呼吸等措施护理患者；3、在给予基础护理的同时，了解患者失眠的原因以及拒绝用安眠药的原因，纠正其对相关医疗信息的误解；4、针对失眠的原因，给予不同的心理疏导，帮助其入睡；5、必要时使用“安慰剂”。返回目录 高大伟，工人，头部外伤，处于昏迷状态，躁动，不配合治疗，为确保患者安全，护士应采取哪些护理措施，应如何告知家属，取得理解和支持？答题思路：护士应根据病情对患者实施保护性约束，躁动患者可使用床档和约束带。1、礼貌沟通，向家属讲解使用保护

18、具的目的和必要性，用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或坠床，以确保患者安全和治疗护理的顺利进行。2、讲解约束带使用的安全性和注意事项，解除家属顾虑。（短期使用、注意卧位、加衬垫、定时放松、定期观察、必要时局部按摩）3、告知护士会随时评价保护具的使用情况，如非必须使用，尽可能不用，以取得家属的理解和支持。返回目录 普外科病房，患者,刘某,因急性胰腺炎入院，治疗过程中突然发生病情变化，经抢救无效死亡，家属认为医疗护理工作过程中存在不当，要求封存病历，护士应从哪些方面做好相关工作？答题思路：1、安抚患者家属情绪，避免矛盾激化。2、完善护理记录，要求护理记录完整、准确、及时，护理记录的

19、内容应与医疗记录一致。3、检查体温单、医嘱单是否完整，包括医生的口头医嘱是否已及时记录，长期、临时医嘱执行时签字、签时间是否准确。4、抢救结束或患者死亡后，及时记录，护士长检查无误签字后，方能离岗。5 5、由医务科进行封存病历，并负责保管。返回目录 假如你值班时，遵医嘱给某患者进行青霉素皮试，皮试前询问患者，得知其对青霉素过敏，你将情况向医师报告后，医师继续要求你为患者进行青霉素皮试。你将如何处理？答题思路：1、详细了解上次皮试的操作者及过程，皮丘大小深浅颜色、感觉、药品厂家等情况；2、避开患者与医生进行沟通；3、对医生表示充分的尊重；4、与医生协商共同确认患者的入院信息：病史、用药史、过敏史

20、，提醒医生是否有遗漏；5、如沟通不成功，与上级医师取得联系。返回目录 张某，女，66岁，腹胀、腹痛、停止排便排气，诊断为粘连性肠梗阻，遵医嘱留置胃管持续胃肠减压，患者对此项操作不理解，操作前应怎样告知？答题思路：1、礼貌沟通，向患者讲解此项操作的目的和必要性。2、讲解操作方法、过程。3、讲解操作中可能产生的不适感及配合方法，消除患者对操作治疗的恐惧和神秘感，争取得到患者最大程度的配合。4、了解患者对操作的认知程度，教会配合方法。5、告知患者护士会轻柔、仔细地进行操作，尽可能的减轻不适感，取得患者信任。返回目录 一位70岁患糖尿病的男性病人，入院后仍偷着饮酒及吃甜食。请问：如你是该患者的责任护士

21、，应如何处理？答题思路：1、首先要尊重老年患者，每次与其接触时使用敬语，以便建立良好的护患关系；2、每天巡视病房时要针对其格外的关心与体贴，了解其生活习惯；3、对其多年的生活习惯如饮酒，吃甜食表示理解，以取得充分的信任；4、在充分信任后，适时的对其进行糖尿病健康教育，告知危害，加强认识，是终身疾病需长期治疗预防，且慢性并发症可遍及全身各重要器官（酮症、眼、足、脑、心脏、高血压等）虽不能根治，但控制良好可享受正常人同样寿命；讲解饮食治疗是基础治疗措施，降低血糖可减轻胰岛细胞负担；列举一些既能满足口感又对血糖影响不大的食品；5、与其协商改变生活习惯的干预措施（如限量的饮酒、甜食与主食的分配关系）；6、当患者有转变时，及时给予鼓励，帮助其适应改变后的生活。20102010版版CPRCPR技能表演技能表演