人文关怀与心理护理课件.ppt

1、齐齐哈尔市中医医院南院l什么是人文？什么是人文关怀？l人文关怀实例l心理护理的基本要素l护士在心理护理中的角色l心理护理的基本方法及技巧 有时，去有时，去 常常，去常常，去 总是，去总是，去 美国著名医生特鲁多美国著名医生特鲁多（E.L.Trudean）有时，去有时，去 治愈治愈常常，去常常，去 帮助帮助总是，去总是，去 安慰安慰美国著名医生特鲁多美国著名医生特鲁多（E.L.Trudean）人文人文 人文，通常是指人类社会的各种文化现象，特别是指人类的精神文化。人类知识包括：科学知识和人文知识人类知识包括：科学知识和人文知识 人文的精髓人文的精髓l人是一切的根本，一切应以人为中心。l人的生命、

2、思想、理想应当受到关爱和尊重。l人文的核心是人，以人为本，关心人，爱护人，尊重人。l人文就是要承认人的价值，尊重人的个人利益，包括物质的利益和精神的利益。人文医学的基本把握人文医学的基本把握l医学人文精神的理念层医学人文精神的理念层尊重人尊重人l医学人文关怀的实践层医学人文关怀的实践层人文关怀人文关怀l 这两个层面统一于现实的医学实践活动，体现对人的生命、思想的关爱和尊重，对人的生命质量、人类的健康与幸福的关注。人文精神 人文精神是“以人为本”，在医疗护理服务中，不管服务对象来自哪个阶层、有何种背景，他们都享有追求幸福生活、维护个人尊严、体现自身价值的权利。所以，尊重每一位服务对象、善待每一个

3、生命，是护理人文关怀的首要因素。何为人文关怀何为人文关怀l概念概念：人文关怀是对人的生存状态的关注，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类的理解与自由的追求。它要求把人、人性从封建神学的迷信中解放出来，反对野蛮，愚昧的世界观，提倡人的个性发展与思想解放。其核心表现为对人精神价值的重视以及对人性的根本关怀。l通俗地讲通俗地讲：人文关怀就是关注人，关心人，重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权力。人文关怀实例人文关怀实例1 2014年12月，正是儿科患者最多的时候，有一名患儿门诊以急性腹泻病、病毒性脑炎？收入院。来时患儿精神状态尚可，在腰穿后不久患儿就出现抽搐及意识障碍。当时家长对患儿病情突

4、然加重不理解，医生对患儿家长解释了患儿疾病的严重性，护士崔晶是这名患儿的责任护士，对患儿家长耐心的解释，并在心里暗自为患儿祈福，希望患儿早日摆脱病痛。第二天崔晶在和家长沟通的时候，告诉了家长为患儿祈福的事情，患儿母亲表示因为太紧张着急，没有考虑到要为孩子传递正能量是帮助孩子的另一种方法，并让崔晶教她应如何做，孩子母亲和崔晶同时为孩子祈祷祝福。患儿在治疗一周后病情好转，三周后治愈出院。人文关怀实例人文关怀实例2l乔凤芹 女 73岁 慢性肾衰竭 因为她不适合血透，因为没有血管做不了瘘，可按家庭、经济支持、自身条件来讲大娘不适合做腹透，但为了维持她的生命为她选择了腹透，家里人都很忙没有人为她操作，在

5、住院期间也没有家人陪伴，只是偶尔来看望，经济条件不好，老伴半身不遂，只能在家躺着，无疑她所有的操作、家中消毒、记录都由她一个人完成。这对责任护士尚扶摇无疑是个不小的挑战，因为在平时的沟通中大娘的理解上就有一定的困难，眼睛也花的厉害，所以在我培训的过程中为她量身定做了一个方案，在操作培训中怕她记不住，就把步骤分开来，每天教一个步骤，一个动作一个动作的练习，人文关怀实例人文关怀实例2l十几遍 甚至几十遍 把动作简化再简化（导管管头怎么拿 手指怎么摆放 手指关节怎么收回）让他能够理解，便于操作。就这样大娘在不理解到理解中一点一点的进步着，可得过脑梗的她忘性很大，本来前一天教会的步骤第二天又忘了，我又

6、想到把步骤简单化的放大字体打印出来，贴在操作室墙上让大娘忘步骤的时候可以抬头看一看再操作。每次操作前都得先热好腹透液，为了怕她忘记增加她的记忆力，每次我都会提醒。记录本记录不懂，她就用形象的方法为她增加记忆，哪里不懂就再讲哪里，每有一点进步就要鼓励。就这样大娘开始会操作了。人文关怀实例人文关怀实例2l此外，她还帮助大娘订饭、打水，输液时扶着上卫生间。大娘感动地说“你是我姑娘该多好！”尚扶摇便说“我说我就是你的姑娘啊！”大娘就开心的笑。大娘还总会对她说：姑娘你教我太费心了，你教我一个人的时间都能教会三个了。她说：大娘别这么说，我把您教会了我得多有成就感啊，我这么努力教你，就是想让你以后能够能更好

7、的生活。（南院肾内科尚扶摇）人文关怀实例人文关怀实例3l 每位髋关节置换术前的患者都存在着一个相同的顾虑和烦恼就是“在床上怎么排便”。l根据股骨头置换术后的特点，需要卧床14天，但是好多患者都不知道术后当天就可以活动、翻身。真正意义的卧床只是不能下地走动，而不是大家理解的在床上一动不动的躺半个月。人文关怀实例人文关怀实例3l因为这种对疾病相关知识的缺乏好多患者术后就刻意的少吃，甚至不吃。经过一段时间对患者的观察，我们也逐渐了解患者的这一心理，在术前我们就先把一颗“定心丸”给患者吃好，用大矿泉水瓶自制排便器，并告诉患者正确的排便方式，亲自教会患者如何排便即方便舒适，又能保持床单位的干净整洁，更没

8、有患者想象的那么麻烦和痛苦。患者术后的第一次排便，护士也会和家属共同协助患者完成。这样能让患者和家属更加安心（骨伤二科 赵佳宝）人文关怀实例人文关怀实例4l李先生，12月12日，双侧股骨头坏死人工全髋关节置换术。术后回来的他，变的沉默寡语了。在12月14日，由于病情的需要，他转入重症医学科继续治疗。等我听到这个消息已经是下夜班当天的下午，那一刻仿佛天都黑了，挂断电话后脑袋仿佛被放空了。那天晚上我们科里的每一个人都一直在不断地打探着他的病情。人文关怀实例人文关怀实例4l第二天，我和我的两位同事终于得到了去ICU看望他的机会。在见到他的那一瞬间，我们哭了，虽然知道他的病情很严重，但是还是没有预料到

9、他进行了气管插管，上了呼吸机.他的眼睛已经没有力气睁开了，我们努力的希望可以唤醒他。他听到了自己的名字，终于慢慢的睁开眼。人文关怀实例人文关怀实例4l我们急忙问他：“您怎么样了？还记得我们吗？”他却把头转向了另一侧。当时我们还毫无头绪，可后来看到了，原来他流泪了，就像一个无辜的孩子，那么无助。后来我们都不记得和他说了多久，而他只是努力的倾听，眨眼。在那天告别了他以后，我们很害怕就真的这样再也见不到了。在接下来的几天里，我们医护每天交接班的第一句话都是，他还好吗？他怎么样了？他什么时候可以回来？人文关怀实例人文关怀实例4l是的，回到我们这个大家庭中来，因为他已经成为了我们的家人。在12月17日，

10、在得知再观察一天如果病情稳定就可以回来的消息后，我们又再一次抑制不住内心的激动，跑去ICU看他。这一次，他撤掉了呼吸机，精神状态也恢复了，一看到我们就高兴地开始摆手，终于我们又看见了他那久违的笑容，那么憨厚，那么亲切。人文关怀实例人文关怀实例4l我握着他的手告诉他：“明天来接你回家。”他像一个听话的孩子，拼命的点头，笑着说：“好，好！”那一刻，天空的乌云散去了，相信在此时此刻我们已经成为了彼此的太阳。17号晚上我是夜班，那一晚科室里不忙，坐在护士站，我的脑子不断地转动着：等他回来的时候，一定要让他感受到家的温暖，给予他信心，给予他力量。人文关怀实例人文关怀实例4l终于盼来了黎明，我兴奋地向每个

11、病房的患者说明了情况，他们很乐意在便利贴上写下自己的祝福，我们的医生和护士都抢着写下自己要对他说的话，就这样一个大大的爱心出现在了他的病床边的墙上。那天上午过得要比平日里漫长。终于在下午两点，他回到了我们的大家庭，我们的医生护士脸上都洋溢着幸福的笑容。等他安定下来后，看见了墙上的爱心，激动的让自己的女儿念给他听。人文关怀实例人文关怀实例4l听后，他感动了，流泪了，笑了。他说是我们，是我们的爱支撑着他战胜了疾病。我们想说的却是，是他对我们医护的爱让我们更加坚信了医护这个行业是多么神圣与美好。l如今，他早已康复出院了。在这段期间我真的体会到了“医护患一家亲”这六个字的意义，我很欣慰，也很幸福生活在

12、这样一个大家庭中，一个令我骄傲和自豪的大家庭，一个无时无刻向患者，向社会传播正能量的家庭。而这种正能量不就是现在社会所需要的吗？（南院骨伤一科 张潇羽）人文关怀实例人文关怀实例4人文关怀实例人文关怀实例4人文关怀实例人文关怀实例4 人文关怀实例人文关怀实例5l血管外科一位男性88岁患者，患动脉硬化闭塞症，无子女陪护，护士为出资为患者买水果，买饭，给予生活照顾，并为其办一张食堂就餐卡。l血管外科住院半年多的女性68岁患者，患动脉硬化闭塞症，无法行走，无人陪护且家庭困难，护士护工集体捐款为患者交住院费，并给予生活上的照顾。人文关怀实例人文关怀实例6l2015年8月22日上午发生在我院的一起突发公共

13、卫生事件，共有27名受伤患者来我院救治。当日下午，护理部成员到病房和护士长一起对受伤患者逐一进行安慰和心理疏导。人文关怀在护患关系中的作用人文关怀在护患关系中的作用l病人需要我们的护理技术，也需要人文关怀l护士应该在运用护理技术解决病人问题的同时，给病人更多的人文关怀l改变护患关系的载体就是医护人员的人文素质和给病人的人文关怀人文关怀在护患关系中的作用人文关怀在护患关系中的作用l高质量的护理技术服务，是和谐护患关系的前提。l尊重和维护病人的合法权益，是和谐护患关系的基础。l优化服务环境和流程、营造人文服务氛围，是和谐护患关系的保障。l提高护理人员人文医学素养和给病人更多的人文关怀，是和谐护患关

14、系的核心。人文关怀在护患关系中的作用人文关怀在护患关系中的作用l人文关怀是构建和谐 护患关系的润滑剂l护理中的人文关怀集中体现在一个“爱”字上面，而润物细无声就是我们护理工作的真实写照。“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，不觉得凄凉。”冰心心理护理的基本要素，指对心理护理的科学性、有效性具决定性影响的关键因素心理护理的基本要素主要包括4个成分：即护士、患者、心理学理论及技术、患者的心理问题。这4个基本要素相互依存，彼此相扣，构成环状的运转系统，其中任何环节的空缺，都会导致整个系统的运转失灵。心理

15、护理的基本要素护士在心理护理中的角色护士在心理护理中的角色l访谈者(intgerview)从入院开始，与病人交谈，以了解病人的社会心理问题，明确这些问题发生的原因，并通过访谈帮助病人解决这些心理问题，访谈也是与病人建立良好的护患关系的基础。护士在心理护理中的角色护士在心理护理中的角色l劝导者(advisor)在病人处于心理压力、危机及矛盾时，需要专业护理人员的帮助，护士在充分评估了病人的情况后，可以建议或劝导病人采用某种措施，但不是护士为病人作出选择。护士在心理护理中的角色护士在心理护理中的角色l 支持者(supporter)护士在心理护理过程中的支持作用表现在两个方面：接受性支持及同意性支持

16、。接受性支持是接受病人的独立性，然后将病人作为一个整体的人进行支持，包括支持病人的情感、感觉、自我感知、言语、行为等各个部分的综合体；同意性支持是支持病人的行动、想法、决策等，而不是病人本身。护士在心理护理中的角色护士在心理护理中的角色l引导者(guider)引导病人寻求各种解决社会心理问题的途径，让病人自由作出选择。并引导病人正确的疏导自己的情绪，宣泄自己的不良情绪护士在心理护理中的角色护士在心理护理中的角色l咨询者(counselor)护士对病人启发、引导及帮助，以辅导病人进行自我决策，解决问题或冲突的过程护士在心理护理中的角色护士在心理护理中的角色l教育者(ducator)使病人提高健康

17、知识，使病人达到社会心理完善正常的过程。护士在心理护理中的角色护士在心理护理中的角色l建议者(recommender)护士在评估病人后，认为病人需要其它专业人员的帮助，可以建议病人去寻求这些专家的帮助。护士在心理护理中的角色护士在心理护理中的角色l促进者(facilitator)促进病人及家属的社会心理的良性发展及成熟，保证其身心康复。护士在心理护理中的角色护士在心理护理中的角色l观察者(observer)观察病人的社会心理问题的征象，及时作出评估，以及时采取措施预防或纠正病人的心理问题。心理护理基本方法心理护理基本方法l心理护理的基本方法是以护理心理学理论体系为指导，以良好的护患关系为桥梁，

18、通过护士的言语、表情、姿势及行为解决病人的心理问题，满足病人的心理需要，使病人在良好的心理气氛中，愉快地接受治疗及护理，以尽快康复。心理护理的基本方法心理护理的基本方法l心理支持法l心理疏导法l认知疗法l行为矫正训练l音乐疗法 （略）心理护理的基本方法及技巧心理护理的基本方法及技巧l一、建立良好的护患关系，是心理护理能否取得成效的关键 心理护理是在护理人员与病人的相互交往中进行的，建立良好的护患关系，是心理护理能否取得成效的关键。这种关系应该是建立在相互尊重、信任和合作基础上的平等关系。主要是通过护理人员的言、行、神志去影响病人而建立的。l1、言语：言语不仅是人们交际的工具，而且是治疗疾病的一

19、种手段。通过礼貌、诚恳自然、友好交谈，可以帮助病人正确认识和对待自己的疾病，减轻和消除消极情况。如对心情不快的病人给予劝导、慰抚，使病人心情愉快，对疑虑的病人给与解释，解除其顾虑，对消极悲观的病人给与鼓励，使病人得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。心理护理的基本方法及技巧心理护理的基本方法及技巧l2、行动：一个人的行动可以反映一个人的情绪，而护理人员的行动对病人有直接的影响。懒散、懈怠令人产生厌恶；轻佻、潦草使人产生不安全感和不信任；慌忙，冒失令人恐惧、疑虑。因此护理人员在操作时应轻柔、庄重、镇定、认真，从举止上可给病人以心理上的安慰。心理护理的基本方法及技巧心理护理的基本方法及技巧l3、神

20、情：在心理学上称为非语言性交流。护理人员要学会控制情绪，时时刻刻乐观、开朗、以此去感染病人，而切忌惊慌失措。神情可以在举动及目光中流露出来，特别应该注意。心理护理的基本方法及技巧心理护理的基本方法及技巧l4、态度：包括待人接物的态度和自身的仪表、风度、姿态等。l上述护理人员的言行神态对病人的心情有直接的影响。心理护理的基本方法及技巧心理护理的基本方法及技巧l二、争取家属亲友的密切配合 家属亲友的言语举止常直接影响着病人，其良好情绪能给病人以安慰和支持；而其不良情绪则对病人是一个恶性刺激。护理人员应对家属亲友进行保护性医疗的宣传使之懂得自己的情绪可以影响病人，影响治疗，故不论遇到什么情况，都应保

21、持沉着、冷静，切不可行露于色，而宜于和颜悦色地给病人以安慰、鼓励。（举例，儿科患者家属）心理护理的基本方法及技巧心理护理的基本方法及技巧l三、加强护理宣教 对疾病的认识和态度，影响着病人的行为和生理状态。护理人员除通过自己的言行、神态去改变病人的心理状态和行为外，还应加强护理宣教。心理护理的基本方法及技巧心理护理的基本方法及技巧l四、创造优美舒适的休养环境 环境直接影响着病人的心理活动。优美舒适的环境对病人的心理产生良好的影响，使人心情舒畅，精力充沛，增进健康。心理护理的基本方法及技巧心理护理的基本方法及技巧l五、合理安排病人的生活 从病人的实际出发，合理安排其生活制度，可以加速病人对医院环境

22、的适应。鼓励病人适当活动，即可消除因肌肉紧张而引起的情绪反应，又可增强病人战胜疾病的信心。适当的娱乐、阅读等也可分散病人对疾病的注意力。心理护理的基本方法及技巧心理护理的基本方法及技巧l六、合理使用心理疗法 心理治疗在护理工作中被广泛应用，心理护理的方法主要是指心理治疗中的支持疗法。这种疗法是通过对病人进行心理上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等方法，达到治疗疾病的目的，可以在日常护理工作中进行。心理护理的基本方法及技巧心理护理的基本方法及技巧l人文关怀能拉近护患之间的关系，使患者容易敞开心扉，便于护士及时发现心理问题，给予及时疏导与护理。l以人文关怀为切入点与患者交谈，使患者更愿意配合护士落实心理护理。l在心理护理过程中 将人文关怀贯穿始终，将收到最佳效果。结语结语谢谢聆听