人工股骨头置换术围手术期护理培训课件.ppt

1、人工股骨头置换术人工股骨头置换术围手术期护理围手术期护理2人工股骨头置换术围手术期护理3人工股骨头置换术人工股骨头置换术围手术期护理4人工股骨头置换术人工股骨头置换术围手术期护理5人工股骨头置换术人工股骨头置换术围手术期护理6人工股骨头置换术围手术期护理7人工股骨头置换术围手术期护理8人工股骨头置换术围手术期护理9人工股骨头置换术围手术期护理10人工股骨头置换术围手术期护理11人工股骨头置换术围手术期护理12人工股骨头置换术围手术期护理13人工股骨头置换术围手术期护理14人工股骨头置换术围手术期护理15人工股骨头置换术围手术期护理16人工股骨头置换术围手术期护理17人工股骨头置换术围手术期护理

2、18人工股骨头置换术围手术期护理20人工股骨头置换术围手术期护理21人工股骨头置换术围手术期护理22人工股骨头置换术围手术期护理231、严格骨科3天备皮法，绝对无皮肤划痕。2、术前术后常规使用抗生素。3、患侧臀部不作肌肉注射。4、控制潜在感染，特别是糖尿病患者控制血糖至正常后方可手术。人工股骨头置换术围手术期护理245、积极治疗体内原发感染，待感染完全控制后方可手术。6、术前作好房间消毒工作，防止交叉感染。7、术后创腔内持续负压引流管要妥善固定，慎防滑脱，保持引流通畅，及时排出创腔内的渗血、渗液，以防内源性感染及逆行感染。人工股骨头置换术围手术期护理25熟知脱位的易发因素，并采取积极的切实可行

3、的预防措施，是防止髋关节脱位的关键。1、术前改善患者的一般状况，指导患者合理进行功能锻炼，防止肌肉萎缩，保证手术后足够的肌肉张力，降低脱位的发生率。2、术后正确搬运。患者术后回病房最好34人搬运，分别托起患者的头、颈、躯干、下肢，同时用力将患者平放于床上，搬运时注意患髋的保护，以防假体滑脱。人工股骨头置换术围手术期护理26熟知脱位的易发因素，并采取积极的切实可行的预防措施，是防止髋关节脱位的关键。3、患肢制动。术后患者取仰卧位，保持患肢外展30度中立位或外展内旋位（外展30度内旋15度），不要过早进行直立活动，禁止健侧卧位，对术后关节不稳定者，适当延长制动时间。4、及时应用镇痛药物，以防疼痛肌

4、痉挛致关节脱位。5、术后指导患者正确的功能锻炼。6、预防伤口感染也是防止脱位造成手术失败的重要措施。人工股骨头置换术围手术期护理27指导患者术后注意保护置换假体，在日常活动中选择适度运动，避免奔跑、跳跃、暴力和外伤。人工股骨头置换术围手术期护理28早期预防措施：1、对陈旧性患者应重视骨折后至术前这一时期功能锻炼，防止肌肉萎缩，确保术前肌力强度。2、无论新鲜或陈旧骨折术后均要早期合理功能锻炼。3、指导患者早期术后离床活动，待关节囊及周围软组织愈合，髋关节已相对稳定后即可扶拐下床活动，时间以3周为宜。4、指导患者术后不宜过早负重，一般术后46周待复查X线片后遵医嘱弃拐行走。人工股骨头置换术围手术期护理29远期预防措施：远期疼痛预防应重视指导患者出院后合理使用和加强置换关节的保护，1、避免重体力劳动和持扛重物。2、避免剧烈运动和患肢单腿直立。3、尽可能不做下蹲运动和盘腿运动。人工股骨头置换术围手术期护理301、足踝的主动、被动环转运动：20次/分钟，2分钟/次，1次/24小时。主动环转适用于麻醉作用消失后，或术后疼痛较轻、患者体力较好时。被动环转适用于麻醉作用消失前、患者疼痛能忍，体力较差时，由护士或他人操作。2、加强小腿肌肉静态收缩。3、腓肠肌电刺激疗法。4、按医嘱应用抗凝药物。人工股骨头置换术围手术期护理31人工股骨头置换术围手术期护理3233