乳腺癌改良根治术护理配合课件.ppt
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- 关 键 词:
- 乳腺癌 改良 根治 护理 配合 课件
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1、乳腺癌改良根治术护理配合主要内容主要内容1疾病的发展史疾病的发展史234应用解剖应用解剖护理配合要点护理配合要点65疾病的相关知识疾病的相关知识体位及用物体位及用物手术步骤手术步骤女性乳房的解剖女性乳房的解剖v 乳房位于胸前,附着于两侧乳房位于胸前,附着于两侧胸壁肌肉和胸大肌筋膜上。胸壁肌肉和胸大肌筋膜上。乳房的范围一般在第乳房的范围一般在第2-6肋肋之间,内起胸骨旁,外达腋之间,内起胸骨旁,外达腋前线或腋中线。乳房内侧前线或腋中线。乳房内侧2/3位于胸大肌表面,外侧位于胸大肌表面,外侧1/3超过胸大肌腋缘而位于超过胸大肌腋缘而位于前锯肌表面。前锯肌表面。v 乳房的中心为乳头,略向外乳房的中心
2、为乳头,略向外突起。成年女性的乳头位于突起。成年女性的乳头位于第第4肋间隙或第肋间隙或第5肋与锁骨中肋与锁骨中线交点处,周围环绕乳晕。线交点处,周围环绕乳晕。女性乳房的解剖女性乳房的解剖乳房由乳腺皮下脂肪乳房由乳腺皮下脂肪和纤维组织构成。乳和纤维组织构成。乳房内有脂肪组织及放房内有脂肪组织及放射状排列的腺叶射状排列的腺叶15-20个,每个腺叶与输个,每个腺叶与输乳管相连,开口于乳乳管相连,开口于乳头。腺叶间有许多垂头。腺叶间有许多垂直行走的纤维束与皮直行走的纤维束与皮肤及胸筋膜相连,称肤及胸筋膜相连,称cooper韧带。韧带。乳房淋巴网乳房淋巴网1v胸大肌外胸大肌外 缘缘淋巴管淋巴管 v 腋窝
3、淋巴结腋窝淋巴结 v锁骨下淋巴结锁骨下淋巴结 v锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结2v乳房内侧淋乳房内侧淋巴液巴液v胸骨旁淋巴胸骨旁淋巴结结3v两侧乳房间两侧乳房间交通支交通支4乳房深侧淋巴网乳房深侧淋巴网腹直肌前鞘腹直肌前鞘 肝镰状韧带肝镰状韧带 肝肝浅组静脉浅组静脉横行静脉向横行静脉向胸骨旁穿过胸骨旁穿过胸肌,汇入胸肌,汇入内乳静脉内乳静脉纵行静脉向纵行静脉向锁骨上窝走锁骨上窝走行,注入颈行,注入颈下部浅静脉,下部浅静脉,尔后汇入颈尔后汇入颈前静脉前静脉乳腺的血运乳腺的血运深组静脉深组静脉v内乳静脉的穿支注入同侧无内乳静脉的穿支注入同侧无名静脉,是乳癌经血行名静脉,是乳癌经血行肺转移肺转移的一条重要
4、途径的一条重要途径v直接注入肋间静脉,再经肋间静直接注入肋间静脉,再经肋间静脉与椎静脉的交通支,引入奇静脉、脉与椎静脉的交通支,引入奇静脉、上腔静脉,此为乳癌经血行转移至上腔静脉,此为乳癌经血行转移至脊柱、骨盆、颅骨脊柱、骨盆、颅骨等的途径等的途径v直接汇入腋静脉,尔后进入锁直接汇入腋静脉,尔后进入锁骨下静脉及无名静脉,此为乳癌骨下静脉及无名静脉,此为乳癌血行血行肺转移肺转移的又一途径的又一途径乳腺的血运乳腺的血运化验检查:肝功能,凝血4项等乳房内侧2/3位于胸大肌表面,外侧1/3超过胸大肌腋缘而位于前锯肌表面。注意保护腋静脉、胸长神经和胸背神经。显露腋窝,用锐剪刀从腋顶部开始,沿着腋静脉小心
5、细致地向下分离脂肪组织和淋巴结。横行静脉向胸骨旁穿过胸肌,汇入内乳静脉乳房由乳腺皮下脂肪和纤维组织构成。内乳静脉的穿支注入同侧无名静脉,是乳癌经血行肺转移的一条重要途径乳房位于胸前,附着于两侧胸壁肌肉和胸大肌筋膜上。上至锁骨,内侧至腋中线,外至背阔肌前缘,下至肋弓及腹直肌上部,将乳腺及上述范围内的皮下组织及腹直肌前鞘上13切除,从胸大肌膜面分离引流管安置于腋窝处并加压包扎成年女性的乳头位于第4肋间隙或第5肋与锁骨中线交点处,周围环绕乳晕。化验检查:肝功能,凝血4项等横行静脉向胸骨旁穿过胸肌,汇入内乳静脉去除饰物 如义齿,文胸引流管安置于腋窝处并加压包扎乳腺的乳腺的动脉动脉胸廓内动脉胸廓内动脉胸
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