业务学习N1N3误吸窒息抢救护理课件.ppt
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- 业务 学习 N1N3 窒息 抢救 护理 课件
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1、误吸的定义n误吸:是指进食(或非进食)时在吞咽过程中数量不一的液体或者固体食物(甚至还包括分泌物或血液等)进入到声门一下的气道。颅脑损伤脑血管意外鼻咽癌放疗后老年人胃肠道功能障碍误吸容易发生在哪些群体中?n1、老年人:由于机体组织的衰老和生理功能的减退,65岁以上的老年人吞咽运动的时间明显地比年轻人延长,误吸发生率较高,因此,老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。n2、脑血管意外后遗症病人n3、鼻咽癌放疗后病人n4、颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部损伤、声带麻痹等,其他相关病因:食管功能障碍,呼吸道慢性感染等。误吸发生原因n患者原因:身体器官机能减退肌肉松弛,胃肠功能减退,胃肠蠕
2、动减弱体位改变时,或腹内压升高时,发生反流;会厌功能不全,咳嗽时发生误吸。n疾病因素:颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部损伤、声带麻痹等,其他相关病因:食管功能障碍,呼吸道慢性感染n药物因素:一些药物的使用可导致误吸发生;如:茶碱类、多巴胺等可使平滑肌松弛。n护士原因:喂养方式及速度(持续滴注、少量多次);患者体位(半卧位、床头抬高3045度),鼻饲的操作误吸的处理n1、先查口咽,如见异物,立即消除:n(1)迅速将病人头转向一侧。n(2)如吸引器不在手头,立即用示指裹以毛巾或布块,甚至衣角,伸指和入口,快速掏过后咽壁,感知异物的所在,即予掏除,直至掏净为止。如有吸引器,立即用粗吸引皮管直接
3、吸引。亦可用喉镜伸入口内,明视下吸引更为确切、有效。n2、再作气管内吸引。n3、随即作间断正压呼吸,先用纯氧,如误吸时间较长,可作呼气末正压通气,使肺泡重张(呼气末正压所用压力,一般为(0.49-0.981kPa),即5-10cmH2O)。n误吸的预防n减少胃内容物滞留n促进胃排空n降低胃液PH值降低胃内压n加强对呼吸道的保护窒息的定义n窒息:是指喉或气管的骤然梗塞,造成吸气性呼吸困难,如抢救不及时很快发生低氧高碳酸血症和脑损伤,最后招致心动过缓,心跳骤停而死亡。窒息的主要原因n(一)窒息的原因n1、气道阻塞及受压nA昏迷的病人,舌根后坠滑入气道使气道受阻nB危重病人,年老体弱病人将食物、呕吐
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