上半年护理质量分析课件.ppt

1、2015年上半年护理质量分析年上半年护理质量分析护理质量护理质量走进临床，评估质量，改进质量走进临床，评估质量，改进质量护理质量的护理质量的核心核心保障病人的安全保障病人的安全是对护士工作过程质量的评价是对护士工作过程质量的评价护理质量是一个持续改进的过程护理质量是一个持续改进的过程护理质量控制护理质量控制 我院护理质量管理与控制实行的是护理部、我院护理质量管理与控制实行的是护理部、病区二级质控病区二级质控1.现场查看2.查阅资料3.访谈患者及护理人员4.反馈控制质控方法质控方法2.重点部门重点部门3.护理安全护理安全1.备用药品、高危药品管理不规范2.急救器材无专管人员及使用流程3.标识应用

2、不规范4.高危患者床头无标识，跟踪评估不及时4.核心制度核心制度存在问题：1.查对制度2.抢救制度3.值班、交接班制度4.各室卫生5.满意度调查满意度调查存在问题：1.病区护理工作满意度调查17900分，得分17300，满意度96.6%；2.手术室护理工作满意度调查1068条，满意903条，满意率84.6%；3.消毒供应中心护理工作满意度调查580条，满意579条，满意率99.8%；4.2015年上半年医生对优质护理工作满意度调查，调查数 64份，收回64份，总满意率100%5.2015年上半年护士对优质护理病房满意度调查，调查数 79 份，收回79 份，总满意率93.96%护士就优护的目标与

3、内涵进行了抽查，共查 51人，掌握44人，不掌握7人，知晓率86.3%；对护士就护理不良事件报告制度、流程及处理进行了抽查，共查30人，掌握21人，不掌握9人，知晓率70%；对护士的正确洗手进行了抽查，共查34人，正确31人，洗手正确率91.2%；对护士就患者十大安全指标进行了抽查，共查32人，掌握23人，不掌握9人，知晓率71.9%。对护士就职业防护制度、措施及应急处理进行了抽查，共查18人，掌握11人，7人不掌握，知晓率61.1%。7.其他其他 安全输血质量 围手术期工作质量原因分析原因分析 年轻护士是我院临床一线的主力军，多数工作经验缺乏，只注重表面形式的观察，工作缺乏责任心和慎独精神

4、护理管理者缺乏全面质量管理，平时只重视治疗，疏于各种制度、职责、规范、流程、安全风险的检查，加之督查力度不够，对反复出现的问题重视不够，整改措施不力，效果差。个别护士缺乏专业知识及相关知识的学习与更新，知识面窄，沟通技能及护理文书书写能力差。严格执行制度、切实履行职责（护士长履行一日三查房，护士认真落实各项护理核心制度、职责、流程、规范）。整改措施 护士长要严格要求，每日针对科室的重点工作，主要问题进行检查，避免工作的随意性，并制定可行措施，加大督查力度，促进护理质量持续改进。切实落实责任制整体护理，执行好“小组负责制+个人管床制+床旁工作制”的工作模式，建立“我的患者我负责，和今天我由谁负责

5、”的良好护患关系，真正做到以病人为中心，以病人需求为目标的优质服务。整改措施整改措施 强化培训，提高护理人员技术水平(1.加强低年资护士三基三严培训及考核，做到培训有计划，内容适用、充实，学有所得，考核严谨；2.护士长充分利用业务学习、护理查房、护理质量缺陷讨论分析等形式对护士进行护理质量教育，使其自觉按照工作职责和护理质量标准进行工作，主动为患者提供优质服务，保证护理质量)。根据患者的需求分阶段进行宣教，并利用为患者治疗时多次、重复示范讲解及反问患者及家属的方式，了解他们对宣教内容的理解及掌握程度，提高患者健康教育知晓率。职业教育职业教育每位护士都要认每位护士都要认识自己行为的重要性，自身的

6、识自己行为的重要性，自身的责任性，提高大家的职业素养，责任性，提高大家的职业素养，实现质量自律实现质量自律质量自律状态质量自律状态 是质量管理的最佳状态是质量管理的最佳状态学习质量标准学习质量标准提高全体护士提高全体护士质量意识，第一次把事情做对质量意识，第一次把事情做对学习制度、规范、流程学习制度、规范、流程提高提高制度、规范的知晓率和执行力制度、规范的知晓率和执行力健康宣教时注意讲究技巧，健康宣教时注意讲究技巧，营造和谐气氛。营造和谐气氛。鼓励护士不断更新知识，掌鼓励护士不断更新知识，掌握护理健康教育的技能和技握护理健康教育的技能和技巧。巧。加强护患的沟通能力。加强护患的沟通能力。.自我把关，护士互相沟通与相自我把关，护士互相沟通与相互补台互补台养成良好的工作习惯，具有慎养成良好的工作习惯，具有慎独精神独精神护士长、护理部加强检查、督护士长、护理部加强检查、督促、指导促、指导.护理质量持续改进措施总结总结能力固然重要但态度决定一切希望通过这次与大家交流、分析，在我们各位护理同仁的共同努力下，一定能将我们医院护理质量工作推向一个新台阶