一例腹主动脉瘤合并心梗病人的护理课件.pptx

1、护理问题护理问题 1、腹部搏动性肿物腹部搏动性肿物：乳酸脱氢酶(U/L)（）BNP(mg/L)（0-120）D-二聚体(mg/L)（0-0.55）肌钙蛋白(ng/ml)（0-0.04）肾小球滤过率(ml/min)（90）08-08 77408-12175.23.0508-13261.36.0480.7508-145256.2108-15465268.61.4976.0208-184.340.5708-2186.84护理护理问题问题 并发栓塞的观察及护理并发栓塞的观察及护理 胺碘酮致静脉炎的观察及护理胺碘酮致静脉炎的观察及护理向患者讲述向患者讲述 PCI PCI治疗的目的、意义及可能出现的手术并

2、发症治疗的目的、意义及可能出现的手术并发症 。讲解术前术后的注意事项讲解术前术后的注意事项 ，让患者认识防治方法，让患者认识防治方法,术后饮水的重要性。术后饮水的重要性。术前评价患者的化验及检查结果术前评价患者的化验及检查结果,评价患者肾功能不全的程度。评价患者肾功能不全的程度。术前护理术前护理1 1、术前给予生理盐水、术前给予生理盐水500 ml500 ml缓慢静脉滴注从术前缓慢静脉滴注从术前12h12h开始持续至术后开始持续至术后1224 h 1224 h，给予生理盐水，给予生理盐水 1.01.5 m1/(kgh)1.01.5 m1/(kgh)的速度静脉滴注的速度静脉滴注,总量以总量以 1

3、0001500m1 10001500m1 为宜为宜,以达到充分扩容的目的。以达到充分扩容的目的。2 2、术后水化治疗为前、术后水化治疗为前 4 h 4 h 的量为总量的的量为总量的 1/3,1/3,滴速不应过快滴速不应过快,并依据并依据患者心肾功能、水负荷的情况给予恰当的调节。患者心肾功能、水负荷的情况给予恰当的调节。水化治疗护理水化治疗护理1 1、术后首先观察穿刺点、术后首先观察穿刺点,监测患者的心功能水平及监测患者的心功能水平及 24 h 24 h尿量的情况、尿量的情况、进食及进水状况、术中应用造影剂的剂量进食及进水状况、术中应用造影剂的剂量,以确定水化治疗的液体量以确定水化治疗的液体量

4、。督促患者及时多饮水督促患者及时多饮水 。2 2、依据医嘱对患者进行水化治疗、依据医嘱对患者进行水化治疗,一般为一般为 3040 3040 滴滴/分的滴注速度。分的滴注速度。控制液体量及速度，使患者在控制液体量及速度，使患者在4 h 4 h 内尿量为内尿量为 600800 ml,600800 ml,详细记录患者详细记录患者24 h24 h尿量尿量,对各种因素导致的排尿困难要及时处理。对各种因素导致的排尿困难要及时处理。3 3、尿潴留者及时导尿。尿量不足的患者通知医师给予及时处理。、尿潴留者及时导尿。尿量不足的患者通知医师给予及时处理。4 4、术后仔细记录患者心肾功能及电解质的变化。术后遵医嘱、

5、术后仔细记录患者心肾功能及电解质的变化。术后遵医嘱 复查肾功能。复查肾功能。5 5、监测患者的生命体征、尿量、监测患者的生命体征、尿量,加强巡视加强巡视,及时听取主诉，病情的变化及时听取主诉，病情的变化 应及时通知医师应及时通知医师 22。术后护理术后护理2王娜、董慧、佟彦庆、王燕飞 高龄冠心病合并慢性肾功能不全患者行冠状动脉介入治疗后预防造影剂肾病的护理，中国实用医药 2017年1月2期第12卷结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日