《尿潴留的护理》课件.ppt
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1、产后尿潴留 护理查房徐文娟尿潴留的护理查房内容查房内容护理措施护理措施相关并发症及预防相关并发症及预防病例汇报病例汇报护理诊断护理诊断相关知识相关知识护理评估护理评估尿潴留的护理相关知识学习内容相关知识学习内容了解病因了解病因掌握评估方法掌握评估方法熟悉治疗方法熟悉治疗方法熟悉临床表现熟悉临床表现了解诊断标准了解诊断标准掌握护理措施掌握护理措施尿潴留的护理病例汇报病例汇报尿潴留的护理病例汇报病例汇报 月经史:末次月经:2016年9月27日,预产期:2017年7月4日。月经规律,13初潮,周期5/28天,量中,无痛经。孕史:停经1+月有早孕反应,无阴道流血,无安胎。胎动从孕4月开始。孕期常规产检
2、,未见异常。既往史:体健,无生育史。家族史:否认家族史。过敏史:无。尿潴留的护理病例汇报病例汇报 2017年6月21日7:11 顺产,娩出单活女婴。分娩记录:破膜:19/6 03:15 临产:20/6 18:00 21/6 02:00 潜伏期8小时,加用缩宫素泵入维持。宫口开全:21/6 05:00 胎儿娩出:21/6 07:11 胎盘娩出:21/6 07:21 产程时间:第一产程:11小时00分 第二产程:2小时11分 第三产程:10分 总 产 程:13小时21分 2017年6月21日07:21 顺产,娩出单活女婴。尿潴留的护理病例汇报病例汇报 6 6月月2121日日 10:15 10:15
3、 平车转入产三区,交接:产妇一共出血平车转入产三区,交接:产妇一共出血300ml300ml,已肌注:欣母沛,已肌注:欣母沛250ug250ug 产后诊断:产后诊断:1 1、G2P1G38+1w LOAG2P1G38+1w LOA顺产顺产 2 2、足月单活婴、足月单活婴 3 3、低出生体重儿低出生体重儿 4 4、羊水、羊水度污染度污染 5 5、胎膜早破。、胎膜早破。会阴会阴侧切侧切,内缝,无红肿。自然分娩一活女婴,体重:,内缝,无红肿。自然分娩一活女婴,体重:2240g2240g,因低出生体重转新生儿科。,因低出生体重转新生儿科。查:查:T:36.6 P:80T:36.6 P:80次次/分分 R
4、:20 R:20次次/分分 BP:119/72mmHg BP:119/72mmHg 会阴伤口正常。宫底:会阴伤口正常。宫底:u-1 u-1 阴道流血少,少量泌乳。阴道流血少,少量泌乳。14:30 14:30 产妇未自解小便,查:膀胱区充盈,产妇未自解小便,查:膀胱区充盈,u=0u=0。报告值班医生,予补液治疗,并指导产妇。报告值班医生,予补液治疗,并指导产妇热敷膀热敷膀胱胱区。区。18:00 18:00 产妇诉不能自解小便,查:膀胱区充盈,有尿意感,产妇诉不能自解小便,查:膀胱区充盈,有尿意感,u+1u+1。报告值班医生,予。报告值班医生,予新斯的明新斯的明1ml1ml肌注肌注,并指导产妇听流
5、水声,温水泡脚。,并指导产妇听流水声,温水泡脚。19:00 19:00 产妇诉产妇诉会阴伤口疼痛会阴伤口疼痛,自解小便困难,查:膀胱区充盈,有尿意感,自解小便困难,查:膀胱区充盈,有尿意感,u+1u+1。报告值班医生,。报告值班医生,予留置尿管予留置尿管 及及popo对乙酰氨基酚片对乙酰氨基酚片0.5g0.5g。19:3019:30 引流出淡黄色尿液引流出淡黄色尿液600ml600ml,查:,查:u-1 u-1 膀胱不充盈。指导产妇留置尿管后相关注意事项。膀胱不充盈。指导产妇留置尿管后相关注意事项。20:0020:00 产妇诉会阴伤口疼痛缓解。产妇诉会阴伤口疼痛缓解。尿潴留的护理病例汇报病例汇
6、报 6 6月月2222日日 予抗感染、促宫缩治疗。予抗感染、促宫缩治疗。11:00 11:00 产妇留置尿管通畅,产妇留置尿管通畅,尿色呈茶色,尿量:尿色呈茶色,尿量:130ml130ml,无,无诉其他不适,报告值班医生,嘱多饮水。诉其他不适,报告值班医生,嘱多饮水。13:3013:30 产妇留置尿管通畅,尿色呈血色,尿量:产妇留置尿管通畅,尿色呈血色,尿量:300ml300ml,无,无诉其他不适,报告值班医生,予留取尿标本送检及止诉其他不适,报告值班医生,予留取尿标本送检及止血治疗。血治疗。15:3015:30 产妇留置尿管固定通畅,尿色清,尿量:产妇留置尿管固定通畅,尿色清,尿量:450m
7、l450ml。16:1016:10 泌尿外科会诊:产后尿潴留、尿路感染。建议:泌尿外科会诊:产后尿潴留、尿路感染。建议:1 1、观、观察尿液颜色,如今日尿液为持续淡黄色,可明日拔除察尿液颜色,如今日尿液为持续淡黄色,可明日拔除尿管,无需定时夹管;如今日仍有血尿,则持续留尿尿管,无需定时夹管;如今日仍有血尿,则持续留尿管至引流尿液呈淡黄色后直接拔除尿管。管至引流尿液呈淡黄色后直接拔除尿管。2 2、继续按医、继续按医嘱予抗炎治疗。嘱予抗炎治疗。3 3、继续留置尿管,嘱产妇多饮水。、继续留置尿管,嘱产妇多饮水。6 6月月2323日日 产妇泌乳通畅,产妇留置尿管固定通畅,尿产妇泌乳通畅,产妇留置尿管固
8、定通畅,尿色清。尿量:色清。尿量:4000/c4000/c 6 6月月2424日日 予产妇拔除尿管,后自解小便通畅。予产妇拔除尿管,后自解小便通畅。6 6月月2525日日 产妇无特殊不适,宫缩好,恶露正常,子宫产妇无特殊不适,宫缩好,恶露正常,子宫复旧好,排尿通畅,尿色清,尿量正常,予办理出院。复旧好,排尿通畅,尿色清,尿量正常,予办理出院。尿潴留的护理病例汇报病例汇报 辅助检查:辅助检查:6 6月月1919日日 血常规:血常规:WBC:11.6 WBC:11.6*109/L NE:77.4%HGB:122g/L109/L NE:77.4%HGB:122g/L CRP:4mg/L CRP:4m
9、g/L 6 6月月2020日日 B B超:超:羊水池最大深度:羊水池最大深度:2.8cm2.8cm,羊水指数:,羊水指数:4.6cm 4.6cm 6 6月月2222日日 血常规:血常规:WBC:27 WBC:27*109/L NE:80.1%HGB:112g/L109/L NE:80.1%HGB:112g/L CRP:51.1mg/L CRP:51.1mg/L 6 6月月2222日日 尿常规:尿常规:尿比重:尿比重:1.010 1.010 蛋白:蛋白:2+2+红细胞:红细胞:15031503个个/ul /ul 白细胞:白细胞:729.1729.1个个/ul /ul 6 6月月2323日日 B
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