—人文关怀在优质护理服务中的体现参考课件.ppt

1、人文关怀在优质护理服务人文关怀在优质护理服务中的体现中的体现v 优质护理服务是卫生系统护理模式优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命以人为本、关爱生命”，为病人实施，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续

2、的综合护理过程。连续的综合护理过程。v 实施责任制整体护理工作模式，护理实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动，手术为了积极参与优质护理示范工程活动，手术室秉承我院室秉承我院“一切为了病人一切为了病人”的服务宗旨，的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。延伸到了手术室。手术室作

3、为一个特殊手术室作为一个特殊的临床科室的临床科室,是为病人提是为病人提供手术及抢救的场所供手术及抢救的场所,是是医院的重要技术部门医院的重要技术部门,更更是需要人文关怀是需要人文关怀术前访视延伸至家属术前访视延伸至家属 1细微之处显现温馨的优质服务细微之处显现温馨的优质服务2主动反馈提升服务内涵主动反馈提升服务内涵 3手术病人的体位摆放手术病人的体位摆放4术前访视延伸至家属术前访视延伸至家属v 手术室护理实践基准的第一阶段是手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视进行术前访视,掌握病人的生理、心理、掌握病人的生理、心理、社会状态。按照护理程序社会状态。按照护理程序,在手术室护理在手术室护理过

4、程中，术前访视主要是评估、诊断、过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。计划阶段。术前访视延伸至家属术前访视延伸至家属v 手术前一天下午，手术室器械或巡回护士在手术前一天下午，手术室器械或巡回护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，花费约不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，花费约1520分钟做好术前访视。护士到病区访视病人分钟做好术前访视。护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，说明了访视目的，时，先做好自我介绍，说明了访视目的，根据评根据评估内容估内容,了解病人对手术的认识及顾虑了解病人对手术的认识及顾虑,掌握病人掌握病人的心理反应的心理反应,针对病人的不同职业、文化背景、心针对病人的不

5、同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药,以以提高术前访视的效果提高术前访视的效果,并可使病人有充分思想准备并可使病人有充分思想准备,积极主动应对手术。访视态度要严谨认真，获得积极主动应对手术。访视态度要严谨认真，获得病人真实情况，准确客观填写，确保记录真实性。病人真实情况，准确客观填写，确保记录真实性。术前访视延伸至术前访视延伸至v 术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病就愈能协助病人

6、减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交可向家属交待清楚，人讲明的问题，可向家属交可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视由由病人延伸至家属。病人延伸至家属。细微之处显现温馨的优质服务细微之处显现温馨的优质服务v

7、 我们在加强术中规范化护理配合的同时，积极我们在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。因此手术室护士要主动给病其忧伤和孤独的情绪。因此手术室护士要主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语

8、言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。的效果，使病人做到心中有数。细微之处显现温馨的优质服务细微之处显现温馨的优质服务v 手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的

9、部位垫上经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，如在病人的颈部围上围脖、外展好病人的保暖工作，如在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师

10、妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。以免操作被动，造成不良后果。细微之处显现温馨的优质服务细微之处显现温馨的优质服务细微之处显现温馨的优质服务细微之处显现温馨的优质服务v 手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人，防能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人，防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐，送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。术

11、后病注意保护病人的隐私，并且注意保暖。术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。手术结束由麻醉手术结束由麻醉医生、巡回护士一同医生、巡回护士一同回病房，与病房护士回病房，与病房护士进行交接进行交接手术病人的体位摆放手术病人的体位摆放v 为了提高患者的舒适度，保证手术的顺利为了提高患者的舒适度，保证手术的顺利与安全，在手术医师、麻醉医生、巡回护士共与安全，在手术医师、麻醉医生、巡回护士共同参与下

12、，根据生理、解剖知识，以患者的舒同参与下，根据生理、解剖知识，以患者的舒适为度，实施标准的手术体位。适为度，实施标准的手术体位。手术病人的体位摆放手术病人的体位摆放平卧位侧卧位手术病人的体位摆放手术病人的体位摆放截石位俯卧位制定具体护理措施制定具体护理措施术前术前访视访视评估评估解释解释沟通沟通一、一、术前术前访视访视术前访与病人进与病人进行有效沟行有效沟通，做好通，做好心理护理心理护理对年老体对年老体弱、长期弱、长期卧床、危卧床、危重、疑难重、疑难手术、再手术、再造等情况造等情况要进行评要进行评估估查看病例，了解病情查看病例，了解病情了解病人肢体活动情了解病人肢体活动情况及皮肤情况况及皮肤情

13、况视制定具体的护理措施制定具体的护理措施二二填写相关评估签字单，并同病人及其填写相关评估签字单，并同病人及其家属做好解释。家属做好解释。三三术前加强与手术医生的沟通，术中在不影术前加强与手术医生的沟通，术中在不影响手术操作的前提下，给病人活动肢体，响手术操作的前提下，给病人活动肢体，以避免长期受压而导致的一系列不良后果以避免长期受压而导致的一系列不良后果.手术病人的体位摆放手术病人的体位摆放诱因及相关因素诱因及相关因素v皮肤完整性受损：分为体位性和非体位性皮肤完整性受损：分为体位性和非体位性v 原因原因 体位的制动 麻醉的状态 病人的年龄 年龄越大发生压疮的机率也就越高，70岁以上可达70 手

14、术时间 手术时间超过48小时就能发生压疮 外伤病人 颅脑外伤、骨折、术中医生的操作、使用电钻磨钻时的振动等手术病人的体位摆放手术病人的体位摆放诱因及相关因素诱因及相关因素周围神经的损伤周围神经的损伤因手术体位不当、手术操作、搬动等引起。因手术体位不当、手术操作、搬动等引起。v臂丛神经损伤臂丛神经损伤 主要是牵拉伤，上肢过伸大于主要是牵拉伤，上肢过伸大于90900 0易造成。易造成。v桡神经损伤桡神经损伤 过度外旋可致桡神经损伤。过度外旋可致桡神经损伤。v腓总神经损伤腓总神经损伤 截石位时腘窝弯曲的金属支架紧靠腓截石位时腘窝弯曲的金属支架紧靠腓 骨，可致腓总神经损伤骨，可致腓总神经损伤v其他神经

15、损伤其他神经损伤头部过度侧曲，气管压迫两侧喉返神经，可以引起头部过度侧曲，气管压迫两侧喉返神经，可以引起呼吸困难，甚至窒息。呼吸困难，甚至窒息。v 因手术麻醉和切口部位的特殊性，手术体因手术麻醉和切口部位的特殊性，手术体位的摆放在整个手术周期起了至关重要的作用。位的摆放在整个手术周期起了至关重要的作用。手术体位的安置不仅影响手术操作，而且影响手术体位的安置不仅影响手术操作，而且影响麻醉安全；同时要求巡回护士在摆放体位时要麻醉安全；同时要求巡回护士在摆放体位时要充分考虑患者手术周期的舒适与安全。充分考虑患者手术周期的舒适与安全。手术病人的体位摆放手术病人的体位摆放主动反馈提升服务内涵主动反馈提升

16、服务内涵v 我们会对手术后的病人进行随访，了解我们会对手术后的病人进行随访，了解病人对我们工作、服务的满意度；我们也会对病人对我们工作、服务的满意度；我们也会对外科医生进行反馈了解我们术中配合、服务临外科医生进行反馈了解我们术中配合、服务临床需要改进的方面；我们也会对床需要改进的方面；我们也会对临床临床一线护士一线护士进行反馈了解转运交接中需要改进的项目和护进行反馈了解转运交接中需要改进的项目和护士长主动反馈中获取的有关手术室方面的相关士长主动反馈中获取的有关手术室方面的相关信息。通过这些反馈来了解我们工作中的不足信息。通过这些反馈来了解我们工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。，加以改进更

17、好的服务于病人。主动反馈提升服务内涵主动反馈提升服务内涵v 手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，提病人的生命安危。让我们借优质护理契机，提升手术室护理服务内涵，更好地服务于病人。升手术室护理服务内涵，更好地服务于病人。针对医生不通的习惯，对不通的针对医生不通的习惯，对不通的手术器械，仪器，物品进行针对性的手术器械，仪器，物品进行针对性的准备。准备。定期进行问卷调查以了解医生对定期进行问卷调查以了解医生对手术室护理的满意度，及时反馈意见手术室护理的满意度，及时反馈意见，进行整改。让医生对我们手术室工，进行整改。让医生对我们手术室工作感到满意和保证顺利的完成每一台作感到满意和保证顺利的完成每一台手术。手术。主动反馈提升服务内涵主动反馈提升服务内涵作为护士的我们作为护士的我们有时，去治愈有时，去治愈常常，去帮助常常，去帮助总是，去安慰总是，去安慰谢谢聆听！