ICU重症监护与护理培训课件.ppt

1、ICUICU重症监护与护理重症监护与护理ICU重症监护与护理2ICU重症监护与护理3应用先进应用先进的理论和的理论和技术对危技术对危重病进行重病进行有效的治有效的治疗和护理疗和护理先进的监先进的监测技术和测技术和治治疗手段疗手段ICU重症监护与护理4ICU重症监护与护理5多专科医疗护理多专科医疗护理及急救基础知识及急救基础知识各种监护仪器各种监护仪器的使用、管理的使用、管理监测参数监测参数和图象的分析和图象的分析及其临床意义及其临床意义对病情对病情系统的认识系统的认识ICUICU护护士士ICU重症监护与护理6ICU重症监护与护理7ICU重症监护与护理8ICU重症监护与护理9 麻醉医生常参与各种

2、抢救麻醉医生常参与各种抢救 在先前麻醉恢复室基础上，在先前麻醉恢复室基础上，发展成专门抢救危重病例发展成专门抢救危重病例 的场所的场所ICU重症监护与护理10 如如1942年，波士顿大火年，波士顿大火 麻省总医院麻省总医院 同时涌入同时涌入39名重伤员名重伤员 不得不组织专班抢救不得不组织专班抢救 获得成功经验获得成功经验ICU重症监护与护理11 19401950年代，年代，美国洛杉基和丹麦等地美国洛杉基和丹麦等地 脊髓灰质炎爆发性流行脊髓灰质炎爆发性流行 铁肺铁肺(iron lung)应运而生应运而生ICU重症监护与护理12 两次世界大战、朝战和越战两次世界大战、朝战和越战 战场救护经验的积

3、累，战场救护经验的积累，促进了促进了 危重医学的发展，危重医学的发展，如休克及如休克及 MOF的研究的研究ICU重症监护与护理13ICU重症监护与护理14ICU重症监护与护理15ICU重症监护与护理16ICU重症监护与护理17ICU重症监护与护理18ICU重症监护与护理19ICU重症监护与护理20ICU重症监护与护理21ICU重症监护与护理22ICU重症监护与护理23ICU重症监护与护理24ICU重症监护与护理25ICU重症监护与护理26ICU重症监护与护理27ICU重症监护与护理28ICU重症监护与护理29ICU重症监护与护理30ICU重症监护与护理31ICU重症监护与护理32ICU重症监护

4、与护理33ICU重症监护与护理34ICU重症监护与护理35ICU重症监护与护理36ICU重症监护与护理37ICU重症监护与护理38ICU重症监护与护理39ICU重症监护与护理40ICU重症监护与护理41ICU重症监护与护理42ICU重症监护与护理43ICU重症监护与护理44ICU重症监护与护理45ICU重症监护与护理46ICU重症监护与护理47ICU重症监护与护理48ICU重症监护与护理49ICU重症监护与护理50ICU重症监护与护理51ICU重症监护与护理52ICU重症监护与护理53ICU重症监护与护理54ICU重症监护与护理55ICU重症监护与护理56ICU重症监护与护理57ICU重症监护

5、与护理58ICU重症监护与护理59ICU重症监护与护理60动脉导管动脉导管充满盐水的不可压缩的充满盐水的不可压缩的硬管硬管压力传感器压力传感器&自动冲洗装置自动冲洗装置加压袋加压袋ICU重症监护与护理61第四肋间，腋中线第四肋间，腋中线ICU重症监护与护理62ICU重症监护与护理63ICU重症监护与护理64ICU重症监护与护理65ICU重症监护与护理66ICU重症监护与护理67ICU重症监护与护理68ICU重症监护与护理69ICU重症监护与护理70ICU重症监护与护理71ICU重症监护与护理72Swan Ganz导管压力传导组、电缆监测仪器ICU重症监护与护理73ICU重症监护与护理74ICU

6、重症监护与护理75ICU重症监护与护理76ICU重症监护与护理77ICU重症监护与护理78PiCCO技术是新一代容量监测仪。经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术的综技术是新一代容量监测仪。经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术的综合运用，合运用，用于进一步的测量血液动力监测和容量管理，并使大多数病人不再需要用于进一步的测量血液动力监测和容量管理，并使大多数病人不再需要放置肺动脉导管：放置肺动脉导管：ICU重症监护与护理79外周静脉置入中心静脉导管ICU重症监护与护理80中心静脉导管中心静脉导管 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉大部分血流动力学不稳定的病人都置入了 一根中心静脉导管(血管活性药物通路)

7、一条动脉通路(监测血压、采血标本)动脉热稀释导管动脉热稀释导管 股动脉导管 腋动脉导管 长桡动脉导管ICU重症监护与护理81中心静脉导管中心静脉导管 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉ICU重症监护与护理82ICU重症监护与护理83ICU重症监护与护理84ICU重症监护与护理85ICU重症监护与护理86动脉热稀释导管动脉热稀释导管 注射液温度电缆注射液温度电缆 PULSION 一次性压力传感器一次性压力传感器 PCCIAP13.03 16.28 TB37.0AP 140117 92(CVP)5SVRI 2762PCCI 3.24HR 78SVI 42SVV 5%dPmx 1140(GEDI)625 温度测量电缆温度测量电缆 压力电缆压力电缆ICU重症监护与护理87ICU重症监护与护理88ICU重症监护与护理89ICU重症监护与护理90ICU重症监护与护理91ICU重症监护与护理93ICU重症监护与护理94ICU重症监护与护理95ICU重症监护与护理96ICU重症监护与护理97ICU重症监护与护理98ICU重症监护与护理99ICU重症监护与护理100ICU重症监护与护理101ICU重症监护与护理102ICU重症监护与护理103ICU重症监护与护理104ICU重症监护与护理105ICU重症监护与护理106ICU重症监护与护理107ICU重症监护与护理108ICU重症监护与护理109