ICU月护理查房破伤风病人的护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- ICU 护理 查房 破伤风 病人 课件
- 资源描述:
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1、患者资入院nP 132次/分nBP 137/86mmhHgnR 35次/分7.34-7.45npco240.2mmhg npo292mmhg nBEecf5mmoL/L nHCO328.5mmoL/LnSO299%nLac 0.39mmo/L 氧合指数427GC积分积分654321睁眼睁眼反应反应自动睁眼呼唤睁眼刺激睁眼不能睁眼语言语言反应反应回答切题回答不切题答非所问只能发音不能言语运动运动反应反应按吩咐动作刺痛能定位刺痛躯体躲避刺痛躯体屈曲刺痛肢体伸展不能活动GCS评分10+ETT分MEW体温体温意识水平意识水平收缩压收缩压心率心率呼吸频率呼吸频率总分总分7-1938.8清醒1371323
2、5评分200338评分评分3210123体温3535.1-3636.1-3838.1-38.538.5意识水平清醒对说话有反应对疼痛有反应无反应收缩压7071-8081-100101-199200心率4041-5051-100101-110111-129130呼吸率89-1415-2021-2930注:注:0-4分病情稳定,分病情稳定,5-8分病情不稳定,病情变化危分病情不稳定,病情变化危险大,存在险大,存在“潜在危重病潜在危重病”危险,危险,9分患者病情危重。分患者病情危重。时间时间有有跌跌倒倒/坠坠床床史史肢肢体体障障碍碍无无自自理理能能力力部部分分自自理理能能力力镇镇静静安安眠眠药药使使
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