ICU患者使用镇静剂观察和护理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《ICU患者使用镇静剂观察和护理课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- ICU 患者 使用 镇静剂 观察 护理 课件
- 资源描述:
-
1、ICU患者使用镇静剂观患者使用镇静剂观察和护理察和护理学学 习习 重重 点点摘要:摘要:目的:探讨患者镇静治疗的病情观察和护理措施。目的:探讨患者镇静治疗的病情观察和护理措施。方法:对我科收治方法:对我科收治101例患者进行镇静治疗。例患者进行镇静治疗。结果:通过采取有效地镇痛镇静治疗,无结果:通过采取有效地镇痛镇静治疗,无1例患者因烦躁导致意外拔管、坠床等护理不良事件发例患者因烦躁导致意外拔管、坠床等护理不良事件发生。生。结论:合理有效地镇静治疗对患者非常重要。镇静期间,护理人员应密切观察镇静效果和镇静药结论:合理有效地镇静治疗对患者非常重要。镇静期间,护理人员应密切观察镇静效果和镇静药的副
2、作用,可有效保证患者在的安全。的副作用,可有效保证患者在的安全。2学学 习习 重重 点点 关键词:关键词:药物镇静药物镇静 镇静效果镇静效果 护理护理 镇静治疗是特指应用药物手段以减轻或预防病人焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。镇静治疗是特指应用药物手段以减轻或预防病人焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。内药物镇静治疗可以协助危重症患者克服焦虑、紧张、恐惧、不安等不适心理状态,使患者不感内药物镇静治疗可以协助危重症患者克服焦虑、紧张、恐惧、不安等不适心理状态,使患者不感知或遗忘其危重阶段多种痛苦,同时还是抢救危重症患者必备步骤。知或遗忘其危重阶段多种痛苦,同时还是抢救危重症患者必备步
3、骤。31.1.临床资料临床资料1.11.1一般资料一般资料 我科是综合,收集我科是综合,收集20142014年年1212月月20152015年年1111月因各种原因导致烦躁患者月因各种原因导致烦躁患者101101例,其中男性例,其中男性7676例,女性例,女性2525例。例。包括各种外伤包括各种外伤4646例,脑血管意外例,脑血管意外2828例,农药中毒例,农药中毒2 2例,呼吸系统疾病例,呼吸系统疾病8 8例,心血管疾病例,心血管疾病1515例,术后病人例,术后病人2 2例。例。41.21.2临床表现临床表现 患者不同程度的情绪激动,谵妄不安,定向力障碍,撕扯床单,拍打床档,踢打医护人员,人
4、机对抗,患者不同程度的情绪激动,谵妄不安,定向力障碍,撕扯床单,拍打床档,踢打医护人员,人机对抗,不配合治疗和护理等。不配合治疗和护理等。51.3镇静治疗的适应证:镇静治疗的适应证:(1)全身麻醉未醒;)全身麻醉未醒;(2)机械通气不耐受;)机械通气不耐受;(3)躁动综合征;)躁动综合征;(4)刺激性操作后;)刺激性操作后;(5)诱导睡眠。)诱导睡眠。61.41.4镇静药物的选择:镇静药物的选择:理想的镇静药物应具备以下条件:理想的镇静药物应具备以下条件:(1 1)起效快,镇静作用强,镇静程度易控制;)起效快,镇静作用强,镇静程度易控制;(2 2)对呼吸循环功能影响小;)对呼吸循环功能影响小;
5、(3 3)及其他药物无明显的相互干扰作用;)及其他药物无明显的相互干扰作用;(4 4)消除方式不依赖肝、肾或肺功能,具有多种体内代谢途径;)消除方式不依赖肝、肾或肺功能,具有多种体内代谢途径;(5 5)消除半衰期短,不蓄积;)消除半衰期短,不蓄积;(6 6)价格低廉。)价格低廉。7 2.2.原因分析原因分析 2.1 2.1环境改变:封闭的环境,频繁的医源性刺激,加之医护人员走动多、危重及抢救病人多、病人之间环境改变:封闭的环境,频繁的医源性刺激,加之医护人员走动多、危重及抢救病人多、病人之间的相互影响以及仪器设备的噪音等,使环境吵闹,导致患者容易发生恐惧,紧张不安等心理因素,这些不良的的相互影
6、响以及仪器设备的噪音等,使环境吵闹,导致患者容易发生恐惧,紧张不安等心理因素,这些不良的心理反应会进一步加重患者的躁动。心理反应会进一步加重患者的躁动。8 2.2 2.2疼痛:疼痛:术后患者躁动的主要原因之一是没有给予充分有效的镇痛。术后患者躁动的主要原因之一是没有给予充分有效的镇痛。92.3低氧血症、低血压、低血糖也会导致躁动。低氧血症、低血压、低血糖也会导致躁动。2.4颅脑损伤及脑血管意外可造成不同程度的脑损伤,引起不同程度的躁动。颅脑损伤及脑血管意外可造成不同程度的脑损伤,引起不同程度的躁动。102.52.5各种导管的刺激:各种导管的刺激:危重病人常需要留置深静脉置管、鼻饲管及尿管,尤其
7、在机械通气时由于气管插管的刺激,气道内分泌危重病人常需要留置深静脉置管、鼻饲管及尿管,尤其在机械通气时由于气管插管的刺激,气道内分泌物增多,频繁的吸痰操作,这些都可使患者不舒适发生躁动。物增多,频繁的吸痰操作,这些都可使患者不舒适发生躁动。112.6药物的副作用:药物的副作用:患者因病情需要常使用特殊药物,如硝普钠、多巴胺等,这些药物也可造成患者烦躁。患者因病情需要常使用特殊药物,如硝普钠、多巴胺等,这些药物也可造成患者烦躁。12 3.3.护理护理 3.1 3.1病情观察:镇静类药物多对心血管及呼吸有抑制作用,应严格观察生命体征,尤其呼吸、血压、瞳孔、病情观察:镇静类药物多对心血管及呼吸有抑制
8、作用,应严格观察生命体征,尤其呼吸、血压、瞳孔、神志的变化。每神志的变化。每15-3015-30分钟记录分钟记录1 1次,注意有无血压下降,呼吸抑制(注意呼吸的频率、节律、呼吸音),心动次,注意有无血压下降,呼吸抑制(注意呼吸的频率、节律、呼吸音),心动过缓,防止心跳骤停。同时,镇静剂的使用,也使患者痛觉降低,掩盖了疾病的症状,因此,除常规监测生命过缓,防止心跳骤停。同时,镇静剂的使用,也使患者痛觉降低,掩盖了疾病的症状,因此,除常规监测生命体征外,还要加强基础疾病的病情观察,定时检查局部及全身情况。长期持续用药后宜缓慢减量,以减少戒断体征外,还要加强基础疾病的病情观察,定时检查局部及全身情况
展开阅读全文