-器官移植患者的护理课件.ppt
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- 器官移植 患者 护理 课件
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1、2021/1/22 1.1.了解器官移植的概述内容了解器官移植的概述内容2.2.掌握器官移植病人的护理评估掌握器官移植病人的护理评估 3.3.熟悉移植病人的护理诊断熟悉移植病人的护理诊断/问题问题4.4.掌握器官移植病人的护理措施掌握器官移植病人的护理措施2021/1/232021/1/24 器官移植(器官移植(organtransplantationorgantransplantation)是指通过手术的方法将某一个体的活性器官移植到另)是指通过手术的方法将某一个体的活性器官移植到另一个体的体内,继续发挥原有的功能。一个体的体内,继续发挥原有的功能。提供移植物的个体称为供者提供移植物的个体称
2、为供者 接受移植物的个体称为受者接受移植物的个体称为受者2021/1/252021/1/26 1 1原位移植原位移植 2 2异位移植异位移植 3 3原位旁移植原位旁移植(三)按移植物的活力分类(三)按移植物的活力分类(四)按移植器官数量分类(四)按移植器官数量分类2021/1/27 二、排斥反应与抗排斥治疗二、排斥反应与抗排斥治疗2021/1/282021/1/292021/1/2102021/1/211 三、免疫抑制治疗三、免疫抑制治疗 1.1.免疫抑制治疗免疫抑制治疗 (1 1)治疗分类)治疗分类 基础治疗:应用免疫抑制剂预防排斥反应的发生基础治疗:应用免疫抑制剂预防排斥反应的发生 挽救治
3、疗:排斥反应发生时,加大剂量或调整方案,逆转排斥反应的治疗挽救治疗:排斥反应发生时,加大剂量或调整方案,逆转排斥反应的治疗2021/1/212 (2 2)治疗方案)治疗方案 不同器官和受者制定个体化的方案。不同器官和受者制定个体化的方案。(3 3)治疗原则)治疗原则 联合用药联合用药 2.2.常用免疫抑制剂常用免疫抑制剂 (1 1)硫唑嘌呤)硫唑嘌呤 (2 2)霉酚酸酯)霉酚酸酯 (3 3)皮质类固醇)皮质类固醇 (4 4)环抱素)环抱素A A2021/1/2132021/1/214 (3 3)预存抗体的检测)预存抗体的检测 淋巴细胞毒交叉配合试验阳性是淋巴细胞毒交叉配合试验阳性是 器官移植的
4、禁忌器官移植的禁忌 (4 4)混合淋巴细胞培养证)混合淋巴细胞培养证2021/1/215 供体年龄应在供体年龄应在5050岁以下,要求供者器官功能正常,无血液病、恶性肿瘤、传染病和岁以下,要求供者器官功能正常,无血液病、恶性肿瘤、传染病和严重全身性感染严重全身性感染。2021/1/2162021/1/217对病人指导移植知识,讲解移植的必要性,缓解病人紧张情绪,树立信心,配合治疗对病人指导移植知识,讲解移植的必要性,缓解病人紧张情绪,树立信心,配合治疗。2021/1/218完善相关检查完善相关检查 除一般术前常规检查外,还要检查肝、肾、心、肺和神经系统功能及免疫学检测除一般术前常规检查外,还要
5、检查肝、肾、心、肺和神经系统功能及免疫学检测2021/1/2193.3.免疫抑制药的应用免疫抑制药的应用 术前或术中根据移植器官和受者情况用药。术前或术中根据移植器官和受者情况用药。4.4.预防感染预防感染 治疗潜伏病灶治疗潜伏病灶,遵医嘱预防性应用抗菌药。遵医嘱预防性应用抗菌药。2021/1/220 5.5.其他准备其他准备(1 1)保持皮肤清洁卫生)保持皮肤清洁卫生(2 2)饮食和肠道准备)饮食和肠道准备(3 3)保证足够的睡眠)保证足够的睡眠(4 4)术晨测量体重并记录)术晨测量体重并记录(5 5)加强营养)加强营养2021/1/221病室准备病室准备 1.1.病室设施病室设施 光线及照
6、明充足,通风良好。室内备配空调、中心供氧及负压吸引、空气层流设备光线及照明充足,通风良好。室内备配空调、中心供氧及负压吸引、空气层流设备或其他空气消毒设施。或其他空气消毒设施。2021/1/222 2.2.物品准备物品准备(1 1)灭菌物品)灭菌物品(2 2)仪器:体温计、血压计、听诊)仪器:体温计、血压计、听诊 器、吸引器、监护仪等器、吸引器、监护仪等(3 3)其他:精密度尿袋、体外引流)其他:精密度尿袋、体外引流 袋、磅秤等。袋、磅秤等。2021/1/223 3.3.专用药柜专用药柜 止血药、抗菌素、免疫抑制剂、维生素、降压药、利尿药、清蛋白及急救药等。止血药、抗菌素、免疫抑制剂、维生素、
7、降压药、利尿药、清蛋白及急救药等。2021/1/224 4.4.消毒与隔离消毒与隔离(1 1)消毒:术前一日、手术当日进行)消毒:术前一日、手术当日进行 室内物品和空气消毒。室内物品和空气消毒。(2 2)隔离:隔离患者,进人病室人员)隔离:隔离患者,进人病室人员 应洗手、穿戴隔离衣、帽、口罩。应洗手、穿戴隔离衣、帽、口罩。2021/1/2252021/1/2262021/1/2272021/1/2282021/1/2292021/1/230护理诊断问题护理诊断问题1.1.焦虑与恐惧焦虑与恐惧 与担心手术效果有关。与担心手术效果有关。2.2.营养失调营养失调 低于机体需要量,与摄入不足有关。低于
8、机体需要量,与摄入不足有关。3.3.有体液不足的危险有体液不足的危险 与术前透析过度或术后多尿期体液排出过多有关。与术前透析过度或术后多尿期体液排出过多有关。4.4.潜在并发症潜在并发症 出血、感染、急性排斥反应等。出血、感染、急性排斥反应等。2021/1/231护理措施护理措施 (一)术前护理(一)术前护理 1.1.心理护理心理护理 术前指导病人肾移植相关知识术前指导病人肾移植相关知识 2.2.营养支持营养支持 鼓励病人鼓励病人“三高一低三高一低”饮食饮食 3.3.相关护理相关护理 术前术前1 1日血透日血透1 1次;应用抗菌次;应用抗菌 药、免疫抑制剂等药、免疫抑制剂等2021/1/232
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