艾滋病护理课件.ppt

1、精品文档艾滋病离我们有多远？艾滋病离我们有多远？让我们更多了解艾滋病让我们更多了解艾滋病世界需要爱世界需要爱 -关注艾滋病患者的生命关注艾滋病患者的生命20200612精品文档2 艾滋病防治史上的几件大事艾滋病防治史上的几件大事20200612精品文档传染病护理学传染病护理学19811981年年,发现首例发现首例AIDSAIDS19861986年年,人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒19881988年年,12,12月月1 1日为日为“世界艾滋病日世界艾滋病日”19961996年年,鸡尾酒疗法。鸡尾酒疗法。320200612精品文档。4艾滋病防治史上的几件大事艾滋病防治史上的几件大事2020061

2、2精品文档传染病护理学传染病护理学19851985年年,我国发现首例我国发现首例AIDS20012001年年,媒体披露媒体披露“艾滋病村艾滋病村”20022002年年,我国艾滋病预防形成规模我国艾滋病预防形成规模20062006年年,艾滋病防治条例艾滋病防治条例520200612精品文档全球有全球有40004000万万人感染艾滋病毒。人感染艾滋病毒。每天仍在以每天仍在以60006000人人的速度增长，的速度增长，每天又会有每天又会有80008000人人因艾滋病而死去，因艾滋病而死去，艾滋病被称为艾滋病被称为“2020世纪的瘟疫世纪的瘟疫”。传染病护理学传染病护理学6艾滋病在中国的三种颜色w 河

3、南：血色艾滋河南：血色艾滋w 深圳：黄色艾滋深圳：黄色艾滋w 云南：紫色艾滋云南：紫色艾滋20200612精品文档720200612精品文档 要想奔小康要想奔小康就去卖血浆就去卖血浆8w回答以下问题回答以下问题:艾滋病的英文缩写艾滋病的英文缩写是什么是什么,全称是什么全称是什么?艾滋病病毒的英文缩艾滋病病毒的英文缩写是什么写是什么,全称是什么全称是什么?艾滋病是如何致病的艾滋病是如何致病的?20200612精品文档9AIDS：Acquired（获得的）（获得的）Immune（免疫力）（免疫力）Deficiency（缺乏）（缺乏）Syndrome（症）（症）HIV：Human（人类）（人类）Im

4、munodeficiency（免疫力缺乏）（免疫力缺乏）Virus（病毒）（病毒）20200612精品文档10艾滋病病毒艾滋病病毒(HIV)(HIV)w HIVHIV病毒病毒是一种能攻击人体是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的体免疫系统中最重要的T4T4淋巴细胞作为攻击目标，淋巴细胞作为攻击目标，大量破坏大量破坏T4T4淋巴细胞，从淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃终使免疫系统崩溃，使人，使人体因丧失对各种疾病的抵体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。抗能力而发病并死亡。艾滋病病毒艾滋病病毒(HIV)2020

5、0612精品文档1120200612精品文档231免疫缺陷：免疫缺陷：综合征：综合征：传染病护理学传染病护理学12病原体：病原体：HIVHIV称为人类免疫缺陷病毒，称为人类免疫缺陷病毒，为单链为单链RNARNA病毒病毒，属于逆转录病毒科，属于逆转录病毒科，灵长类慢病毒亚科。有灵长类慢病毒亚科。有HIV-1HIV-1和和HIV-2HIV-220200612精品文档传染病护理学传染病护理学1320200612精品文档传染病护理学传染病护理学1420200612精品文档收集资料收集资料护理评估护理评估传染病护理学传染病护理学15流行病学资料流行病学资料w 易感人群：易感人群：普遍易感普遍易感w 高危

6、人群：高危人群：男同性恋者男同性恋者性乱交者性乱交者静脉药瘾者静脉药瘾者血友病和多次输血者血友病和多次输血者。w 发病年龄主要是发病年龄主要是5050岁以下的青壮年岁以下的青壮年20200612精品文档16 流行病学资料流行病学资料w 传染源：传染源：病人和无症状携带者病人和无症状携带者 20200612精品文档1720200612精品文档18流行病学流行病学w传播途径：传播途径：20200612精品文档19故事明理故事明理故事：帕特一家的命运故事：帕特一家的命运 帕特由于患血友病，经帕特由于患血友病，经输血输血被被HIVHIV感染，在他感染，在他还不知道自己已被感染时，将还不知道自己已被感染

7、时，将HIVHIV传给了妻子传给了妻子劳劳伦。后来他们伦。后来他们生下儿子大卫生下儿子大卫，在发现时，帕特和，在发现时，帕特和大卫的病情已经发展到患者的阶段，不久就去世大卫的病情已经发展到患者的阶段，不久就去世了，劳伦随后也去世了。但他们了，劳伦随后也去世了。但他们收养的女儿妮卡收养的女儿妮卡没有被没有被HIVHIV感染感染。由于父母的去世，她成了。由于父母的去世，她成了AIDSAIDS孤儿。孤儿。请你想一想，从帕特一家的遭遇中你能否总请你想一想，从帕特一家的遭遇中你能否总结出结出HIVHIV的传播途径？的传播途径？20200612精品文档20血液传播血液传播：输入被污染的血、血制品，与输入被

8、污染的血、血制品，与HIVHIV感染者共用注射用具感染者共用注射用具，如吸毒者，如吸毒者共用注射用具共用注射用具,以及以及使用被污染后未使用被污染后未经彻底消毒经彻底消毒的医疗器械、理发工具的医疗器械、理发工具和纹身、穿耳孔的工具等。和纹身、穿耳孔的工具等。20200612精品文档2120200612精品文档22 性传播性传播：不安全的性行为不安全的性行为。指与指与HIVHIV感染者感染者,爱滋病患者发生不安全的性爱滋病患者发生不安全的性行为行为,从而受感染从而受感染.专家分析认为，某些专家分析认为，某些高学历者艾滋病感染者高学历者艾滋病感染者没受过系统的性卫生知识和预防艾滋病知识没受过系统的

9、性卫生知识和预防艾滋病知识的教育的教育，只知道一些基本常识，有的人还存，只知道一些基本常识，有的人还存在着侥幸心理，所以才酿成苦果。在着侥幸心理，所以才酿成苦果。20200612精品文档23 指指感染感染AIDSAIDS的女性的女性在怀孕在怀孕,分娩分娩或母乳喂养过程中或母乳喂养过程中,导致婴儿也导致婴儿也被感染被感染AIDSAIDS。母婴传播：母婴传播：20200612精品文档2420200612精品文档2520200612精品文档26测试统计测试统计问：你认为生活中下列哪些方式可能传染上艾滋病病毒？问：你认为生活中下列哪些方式可能传染上艾滋病病毒？(1)(1)、共用注射器吸毒。、共用注射器

10、吸毒。(2)(2)、艾滋病病毒感染的孕妇肚里的胎儿。、艾滋病病毒感染的孕妇肚里的胎儿。(3)(3)、与艾滋病病毒感染者共用牙刷。、与艾滋病病毒感染者共用牙刷。(4)(4)、穿艾滋病病毒感染者用过的衣服。、穿艾滋病病毒感染者用过的衣服。(5)、不安全性行为。、不安全性行为。(6)、输来路不明的血液或血液制品。、输来路不明的血液或血液制品。(7)、被蚊虫叮咬。、被蚊虫叮咬。(8)、艾滋母亲哺乳。、艾滋母亲哺乳。会会会会 会会不会不会 会会会会不会不会会会20200612精品文档27w艾滋病人身体状况艾滋病人身体状况20200612精品文档2820200612精品文档艾滋病期艾滋病期持续性全身淋巴持

11、续性全身淋巴结肿大期结肿大期无症状感染期无症状感染期急性感染期急性感染期期期期期期期期期传染病护理学传染病护理学29人体感染人体感染HIVHIV后后2-42-4周，会出现发热、全周，会出现发热、全身不适、乏力、头痛、肌痛、关节痛和身不适、乏力、头痛、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，持续淋巴结肿大，持续2 2周左右周左右此期血清此期血清HIVHIV抗体可呈阴性或阳性抗体可呈阴性或阳性w急性感染期急性感染期20200612精品文档30w无症状感染期无症状感染期无症状和体征无症状和体征持续时间平均为持续时间平均为5-105-10年年潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身免

12、疫功能、免疫功能、HIVHIV病毒的种类、强度、数量、病毒的种类、强度、数量、感染途径、人体感染感染途径、人体感染HIVHIV后的营养、健康后的营养、健康状态等有关。状态等有关。血清血清HIVHIV抗体阳性抗体阳性20200612精品文档31w持续性全身淋巴结肿大期持续性全身淋巴结肿大期 除腹股沟淋巴结外，其他部位有除腹股沟淋巴结外，其他部位有两处两处或两处以或两处以上淋巴结肿大上淋巴结肿大3 3个月以上，无自个月以上，无自觉症状觉症状20200612精品文档32w艾滋病期艾滋病期免疫系统严重缺陷，出现严重感染和一些免疫系统严重缺陷，出现严重感染和一些少见的肿瘤。少见的肿瘤。常见症状常见症状：

13、发热、消瘦、乏力、盗汗、慢：发热、消瘦、乏力、盗汗、慢性腹泻、肝脾肿大等；性腹泻、肝脾肿大等；神经系统症状神经系统症状：头痛、痴呆：头痛、痴呆机会性感染机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹霉菌感染、病毒性疱疹恶性肿瘤恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。20200612精品文档33卡氏肺孢子虫肺炎卡氏肺孢子虫肺炎20200612精品文档34在在AIDS患者中念珠菌属感染患者中念珠菌属感染很常见，像鹅口疮。很常见，像鹅口疮。20200612精品文档35精品文档20200612精品文档3720200612精品文档38艾滋病症状艾滋

14、病症状20200612精品文档39心理心理-社会状况社会状况w焦虑焦虑w恐惧恐惧w悲观悲观w报复社会报复社会20200612精品文档40举例明理举例明理故事：征婚故事：征婚2424岁的小王，去美国留学岁的小王，去美国留学6 6年，回国后血清检查确定为年，回国后血清检查确定为HIVHIV感染者，立即被国内聘用的公司解雇，还被人当众感染者，立即被国内聘用的公司解雇，还被人当众斥问何以得了斥问何以得了AIDSAIDS，被邻居老太太羞辱性的议论，因为，被邻居老太太羞辱性的议论，因为一声干咳而被指控为有意伤害群众；在小黑屋里度过一一声干咳而被指控为有意伤害群众；在小黑屋里度过一个不眠之夜后，他决定报复社

15、会。征婚启事为他提供方个不眠之夜后，他决定报复社会。征婚启事为他提供方便，在半年之内，他与将近便，在半年之内，他与将近2020个女孩交往，其中和他有个女孩交往，其中和他有过性行为的女孩达过性行为的女孩达1313个。当他最后被发现时，个。当他最后被发现时，1313个女孩个女孩全都感染上了全都感染上了HIVHIV。讨论：我们应该如何对待艾滋病患者或病毒携带者？并讨论：我们应该如何对待艾滋病患者或病毒携带者？并说明理由。说明理由。20200612精品文档41辅助检查辅助检查wCD4+TCD4+T细胞下降细胞下降wHIVHIV抗体检测阳性是最简单有效的抗体检测阳性是最简单有效的20200612精品文档

16、42治疗要点治疗要点w对症、支持、防治并发症对症、支持、防治并发症w抗病毒（鸡尾酒疗法）抗病毒（鸡尾酒疗法）20200612精品文档43护理诊断护理诊断w 社交孤立社交孤立 与被歧视有关与被歧视有关w 焦虑、恐惧焦虑、恐惧 与担心病情有关与担心病情有关w 活动无耐力活动无耐力 与感染、肿瘤有关与感染、肿瘤有关w 腹泻腹泻 与肠道感染有关与肠道感染有关w 知识缺乏知识缺乏w 营养失调营养失调:低于机体需要量低于机体需要量与摄入减少有关与摄入减少有关w 气体交换受损气体交换受损 与肺部感染有关与肺部感染有关w 皮肤完整性受损皮肤完整性受损 与皮肤感染有关与皮肤感染有关关关20200612精品文档4

17、420200612精品文档对对 症症 护护 理理预预 防防心心 理理 护护 理理一一 般般 护护 理理职职 业业 防防 护护护护 理理 措措 施施传染病护理传染病护理学学451 1隔离和消毒：隔离和消毒：血液体液隔离血液体液隔离 2 2休息：休息：有症状时期卧床休息有症状时期卧床休息 3 3饮食调护：饮食调护：三高一易三高一易 4 4病情观察：发热和并发症病情观察：发热和并发症20200612精品文档一般护理一般护理46w 发热：物理降温、观察体温发热：物理降温、观察体温w 腹泻：观察排便次数、性质、量；补充营养腹泻：观察排便次数、性质、量；补充营养及水份；肛周皮肤护理；及水份；肛周皮肤护理；

18、w 口腔真菌感染：保持口腔清洁，碱性药物漱口腔真菌感染：保持口腔清洁，碱性药物漱口或擦拭口腔口或擦拭口腔w 皮肤损害：保持皮肤清洁，勤换衣被，防止皮肤损害：保持皮肤清洁，勤换衣被，防止感染感染20200612精品文档对症护理对症护理47w心理护理心理护理20200612精品文档48假设你已经知道你周围的人中有一位是假设你已经知道你周围的人中有一位是HIVHIV感染感染者，你会怎样做？者，你会怎样做？a.a.他他/她主动伸手来与你握手，你会与他她主动伸手来与你握手，你会与他/她握手吗？她握手吗？b.b.你会与他一起吃饭吗？你会与他一起吃饭吗？c.c.你会与他一起打篮球吗？你会与他一起打篮球吗？d

19、.d.在路上，他从对面走来，你会绕道而行吗？在路上，他从对面走来，你会绕道而行吗？e.e.他邀请你去他家做客，你会去吗？他邀请你去他家做客，你会去吗？f.f.他想用你的学习用具，你肯借吗？他想用你的学习用具，你肯借吗？g.g.你会和他一起去游泳吗？你会和他一起去游泳吗？20200612精品文档49 关注艾滋病患者的生命关注艾滋病患者的生命20200612精品文档501.遵守性道德，洁身自爱。遵守性道德，洁身自爱。2.不以任何方式吸毒。不以任何方式吸毒。3.正确使用安全套。正确使用安全套。4.关爱下一代，受感染的女性避关爱下一代，受感染的女性避免受孕免受孕。5.医疗救护中的安全防范措施。医疗救护

20、中的安全防范措施。预防预防20200612精品文档5120200612精品文档52 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：应当立即实施以下局部处理措施：(1)(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。用生理盐水冲洗粘膜。(2)(2)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。部挤压。(3)(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用

21、消毒受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：液，如：75%75%酒精或者酒精或者0.5%0.5%碘伏进行消碘伏进行消毒，被暴露的粘膜，应当反复用生理盐毒，被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。水冲洗干净。20200612精品文档53（4 4）按规定报告和登记。）按规定报告和登记。(5)(5)检查，在暴露后即行、第检查，在暴露后即行、第4 4、8 8、1212周及周及6 6个月后检测艾滋病病个月后检测艾滋病病毒抗体毒抗体(6)(6)预防性服药预防性服药精品文档职业保护汇总如下：职业保护汇总如下：1 1 洗手；洗手；2 2 防护用品；防护用品；3 3 戴手套；戴手套；4 4 锐器伤的预防；锐器

22、伤的预防；5 5 锐器伤的处理：正确放入专门锐器伤的处理：正确放入专门的容器中；的容器中；6 6 血渍处理血渍处理 不能直接用抹布或拖不能直接用抹布或拖把去擦；把去擦；7 7 血标本的处理，放在密闭的容血标本的处理，放在密闭的容器内送化验室；器内送化验室；8 8 医疗废弃物的处理；医疗废弃物的处理；9 9 暴露的处理。暴露的处理。精品文档 “生命是一这样一种东西，如果你把生命是一这样一种东西，如果你把它当作一个结局，那么它总是一样的；它当作一个结局，那么它总是一样的；而当你把它当作一个过程，它总是不同而当你把它当作一个过程，它总是不同的。的。”这是一个泰国艾滋病患者的一句这是一个泰国艾滋病患者的一句话，印在联合国出版的一本叫做话，印在联合国出版的一本叫做艾滋艾滋病的积极人生病的积极人生的画册上的画册上20200612精品文档56谢谢 谢谢!20200612精品文档57