护理质量持续改进课件-2.ppt
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- 关 键 词:
- 护理 质量 持续 改进 课件 _2
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1、临床护理质量持续改进临床护理质量持续改进质量的概念质量:又称为品质 有两个不同范畴:1.度量物体惯性大小的物理质量或物体中所含物质的量;2.产品或效劳的优劣程度。国际标准化组织对质量定义:反映实体满足明确和隐含需要的能力的特性总和。质量含3层含义,1.规定质量-产品或效劳到达预定标准。2.要求质量-产品或效劳的特性满足了顾客的要求。3.魅力质量-产品或效劳的特性远远超出顾客的期望。护理质量 是指护理人员为患者提供护理技术效劳和根底护理效劳的效果及满足患者对护理效劳一切合理需要的综合,是在护理过程中形成的客观表现,直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。质量观演变符合性质量符合性质量 20 20
2、世纪世纪4040年代,质量是以符合现行标准的程度作为衡年代,质量是以符合现行标准的程度作为衡 量依据的,符合标准是合格的产品质量,符合程度反映产品质量水平。量依据的,符合标准是合格的产品质量,符合程度反映产品质量水平。适用性质量适用性质量 应以适合顾客需要的程度作为衡量的依据,从使用产品的角度应以适合顾客需要的程度作为衡量的依据,从使用产品的角度来定义产品的质量。来定义产品的质量。满意性质量满意性质量 20 20世纪世纪8080年代,质量管理进入全面质量管理阶段,提出年代,质量管理进入全面质量管理阶段,提出“全面全面顾客满意概念又将质量管理带入一个新的阶段。如果符合顾客满意概念又将质量管理带入
3、一个新的阶段。如果符合x x性质量,适合性质量,适合性命质量是为了防止顾客不满意,满意质量那么是创造顾客满意。全面满意:性命质量是为了防止顾客不满意,满意质量那么是创造顾客满意。全面满意:用户满意:用户根本需要包括产品功能、价格、效劳、产品责任、可靠性、用户满意:用户根本需要包括产品功能、价格、效劳、产品责任、可靠性、价值观等。组织本身满意、应与自然、社会环境相适应。组织的满意指一般价值观等。组织本身满意、应与自然、社会环境相适应。组织的满意指一般员工、管理者以及老板或股东三种人的满意。员工、管理者以及老板或股东三种人的满意。卓越质量卓越质量 顾客对质量的感知远远超出其期望,使顾客感到惊喜,质
4、量意味顾客对质量的感知远远超出其期望,使顾客感到惊喜,质量意味没有缺陷。衡量依据:表达顾客价值,求顾客满意和忠诚;降低资源本钱,没有缺陷。衡量依据:表达顾客价值,求顾客满意和忠诚;降低资源本钱,减少过失和缺陷减少过失和缺陷;降低和抵御风险。降低和抵御风险。护理质量持续改进护理质量的核心保障病人平安;满足患者对护理效劳的一切合理需要。护理质量不是一个固定的目标,而是持续改进的过程。质量管理管理的概念及内涵管理的概念及内涵所谓管理,是管理者,通过实施方案、所谓管理,是管理者,通过实施方案、组织、人员配备、领导、控制等职能组织、人员配备、领导、控制等职能来协调他人的活动,是他人同自己一来协调他人的活
5、动,是他人同自己一起实现既定目标的活动过程。起实现既定目标的活动过程。管理管理:就是调研、制定、执行、检查、改就是调研、制定、执行、检查、改进和贯穿其中的效能。调查研究,掌进和贯穿其中的效能。调查研究,掌握规律;制定方案或规定、标准、握规律;制定方案或规定、标准、标准、法规等;执行就是按照方案标准、法规等;执行就是按照方案去做,即实施;检查就是总结经历,去做,即实施;检查就是总结经历,找出差距,保障工作;改进首先是将找出差距,保障工作;改进首先是将经历转变为长效机制或新的规定;其经历转变为长效机制或新的规定;其次是发现的问题及时纠正,制定预防次是发现的问题及时纠正,制定预防措施,持续改进;效能
6、主要指办事效措施,持续改进;效能主要指办事效率和工作能力。效能是衡量工作结果率和工作能力。效能是衡量工作结果的尺度,效率、效果,效益是衡量效的尺度,效率、效果,效益是衡量效能的依据。效能的公式:效能能的依据。效能的公式:效能=效率效率X目标目标 。良好的护理质量管理机制 管 理 管 理理顺、理清、理明理顺、理清、理明 控控 制制 持续改进持续改进致力于达到质量要求没有最好,只有更好5常法、一人一职护理质量管理护理质量管理:按照护理质量形成的过程和规律,对构成护护理质量管理:按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进展方案、组织、协调和控制,以保证护理理质量的各要素进展方案、组织、协
7、调和控制,以保证护理效劳到达规定的标准、满足和超越效劳对象需要的活动过程。效劳到达规定的标准、满足和超越效劳对象需要的活动过程。护理质量管理根本任务护理质量管理根本任务建立质量管理体系建立质量管理体系进展质量教育进展质量教育制定护理质量标准制定护理质量标准进展全面质量控制进展全面质量控制持续改进护理质量持续改进护理质量质量管理方法 PDCA 戴明环 P Plan方案 D Do执行 C Check 检查A Action处理方案 :分析质量现状 分析产生质量问题的原因或影响因素 找出影响质量的主要因素针对影响质量的主要原因 研究对策提出改进意见实施:按方案执行检查:据方案要求进展检查寻找方案执行中
8、的问题并进展改进。评价:处置阶段对检查结果进展评价和总结。走进临床,评估质量走进临床,评估质量疾病宣教疾病宣教交班、巡交班、巡房房配药输液配药输液走进临床,评估质量新收病人术前准备术后护理药品治疗根底护理及危重病人护理急救药械及平安管理护理文件书写病区管理整体护理各种操作按照科室习惯?疾病护理常规?患者实际需要?推动质量管理模式的改革推动质量管理模式的改革1.建立前瞻性护理质量管理模式建立前瞻性护理质量管理模式临床科室的核心制度及临床工作制度。临床科室的核心制度及临床工作制度。对重点岗位、科室进展人力、环境、条件和形势的分对重点岗位、科室进展人力、环境、条件和形势的分析并提出预防性的决策。析并
9、提出预防性的决策。为一线护士提供指导、指引、培训,标准护理行为,为一线护士提供指导、指引、培训,标准护理行为,提高效劳的同质性和有效性。如手术病人接送流程各种提高效劳的同质性和有效性。如手术病人接送流程各种应急预案等。应急预案等。以专科护理质量为核心的临床护理质量评价标准以专科护理质量为核心的临床护理质量评价标准缺陷及错误的上报分析及改进系统,评估其确实改善缺陷及错误的上报分析及改进系统,评估其确实改善执行情形及持续性。及时检讨工作流程与制度有效性。执行情形及持续性。及时检讨工作流程与制度有效性。前瞻性护理质量管理模式前瞻性护理质量管理模式医疗平安核心制度医疗平安核心制度查对制度查对制度危重病
10、人抢救报告制度危重病人抢救报告制度分级护理制度分级护理制度消毒隔离制度消毒隔离制度交接班制度交接班制度护理疑难病例讨论制度护理疑难病例讨论制度护士培训考核制度护士培训考核制度工作指引健全工作指引健全 临床护理质量质量标准护理质量标准:依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及效劳对象特点、需求而制定的护理人员应遵守的准那么、规定、程序和方法。如制度、条例、岗位职责、医疗护理技术操作常规属广义标准。?中华人民共和国 护士管理方法?综合医院分级管理标准?医院管理评价指南试行?属国家标准我院有关质量标准.我院指定的护理质量标准根底护理质量标准病房护理管理质量评定标准急救药械及平安管理质量评定
11、标准护理文件书写质量评定院内感染管理质量评定整体护理者质量标准临床护理技术操作质量评价核心制度予以护士支持与保障核心制度予以护士支持与保障2.将终末式的监控行为转将终末式的监控行为转变为为一线护士提供指变为为一线护士提供指导、指引、培训等的效导、指引、培训等的效劳行为,标准护理行为,劳行为,标准护理行为,提高效劳的同质性和有提高效劳的同质性和有效性。效性。护理核心工作制度的实施护理核心工作制度的实施3.落实各项制度交接班制度:转科病人交接、手术病人交接班、各班次之间交接班、床边交接班、输血交接班、特殊用药交接班、病情交接班。治疗室药、物谁交班?谁接班?-重危病人、特殊专科病人、病情复杂病人。交
12、接班过程中的层级责任?责任护士、高级责任护士、护理组长、护士长.护理质量评价护理质量评价 对护士工作过程质量的评价:对护士工作过程质量的评价:评价标准评价标准评价方法评价方法 要素质量评价要素质量评价 环节质量评价环节质量评价 终末质量评价终末质量评价医院管理年督导检查等级医院评审医院护理质量检查科室护理工作质量日常查护理质量持续改进护理质量持续改进方面一、对护理效劳过程检查发现的问题,工作中遇到问题,顾客投诉等。二、主动动寻求改进时机,顾客需要新期望和要求,同行比较找出差距。护理质量改进的思路识别改善时机选择有挑战性的问题及确定改善的指标采取措施确认结果改善方法监测执行的过程护士长在管理工作
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