护理操作吸痰课件.pptx
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- 护理 操作 课件
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1、一、概念及原理二、目的三、适应症四、操作过程五、并发症六、注意事项第1页/共35页吸痰术是利用负压吸引的原理,用导管经口、鼻或人工气道,将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法第2页/共35页 保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生 第3页/共35页危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等,呼吸道被呕吐物,分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。第4页/共35页10/3/2022吸痰的方式密闭式吸痰机械通气病人减少感染开放式吸痰膨肺吸痰减少肺不张第5页/共35页10/3/2022机械通气患者吸痰由于人工呼吸道的建立,会厌暂时失去作用,咳
2、嗽反射减弱,加上镇静剂、肌松剂等药物的使用,导致患者咳痰能力下降或丧失,不能及时排除呼吸道分泌物而聚集于呼吸道内,从而诱发肺部感染,严重者发生窒息而危及生命第6页/共35页10/3/2022因此,吸痰是护理机械通气患者的主要技术操作,是保持呼吸道通畅、维持适当肺泡通气及气体交换功能、降低肺部感染的关键第7页/共35页10/3/2022操作前的准备核对:医嘱 患者的床号与姓名评估患者:(1)病情,意识状态,生命体征,痰液的量和粘稠的情况。第8页/共35页操作前的准备(2)评估气道:1、听诊气道内有明显的大水泡音 2、听诊呼吸音粗糙 3、患者有无呼吸困难和发绀,有无痰鸣音,PaO2(动脉血氧分压)
3、、SPO2(血氧饱和度)降低第9页/共35页10/3/2022 4、不能有效自主咳嗽 5、气道内可见分泌物 6、急性呼吸窘迫、可疑胃内容物或上呼吸道分泌物的吸入注意痰液的多少决定吸痰的时间和次数。第10页/共35页操作前的准备告知:1、吸痰的目的和步骤 2、操作中可能出现的不适合风险,取得合作第11页/共35页操作前的准备护士准备:洗手,戴口罩第12页/共35页准备用物1、纱布数块2、生理盐水500ml一瓶3、压舌板、治疗碗、听诊器、手电必要时用开口器第13页/共35页准备用物吸痰管的选择 粗细:成人和儿童吸痰管不超过气管导管内径的50%,婴儿不超过70%透明软硬度:柔软性好的硅胶管长度第14
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