压疮的分期及护理精选课件.ppt

1、压疮的分期及护理护具使用护具使用不当不当排泄物的排泄物的刺激刺激潮潮 湿湿剪切力剪切力摩擦力摩擦力压压 力力外源性因素外源性因素体体 温温年年 龄龄感感 觉觉营营 养养组织灌注组织灌注体体 重重内源性因素内源性因素进食高热量，高蛋白、高维生素、易消化三、掌握压疮的分期及临床表现重在预防红肿部位继续受压，局部静脉瘀血。压疮是指身体局部组织长期受压，造成局部组织血运障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能，从而导致局部组织损伤和坏死。一期：通常在骨突部位的皮肤出现压之不变白的红斑，但皮肤是完整的。不能经口进食 肠内营养耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。不可分期：缺损涉及组织全层，但溃疡的

2、创面床上实际完全被坏死组织或/和焦痂（黄色、灰色、黑色、灰绿色或棕褐色）所覆盖。耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。四、正确使用石膏、绷带及夹板固定：松紧要适度，衬垫应平整。压疮发生外源性因素浅度溃疡期:表皮水泡破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成。压疮的护理防治结合压疮的护理防治结合红肿部位继续受压，局部静脉瘀血。压疮是指身体局部组织长期受压，造成局部组织血运障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能，从而导致局部组织损伤和坏死。枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。重在预防压疮发生外源性因素压疮发生外源性因素压疮初期，皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，压力去除持续30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。小水泡：减少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。进食高热量，高蛋白、高维生素、易消化红肿部位继续受压，局部静脉瘀血。2、保护骨隆突处和支持身体空隙处不可分期：缺损涉及组织全层，但溃疡的创面床上实际完全被坏死组织或/和焦痂（黄色、灰色、黑色、灰绿色或棕褐色）所覆盖。间歇充气床垫间歇充气床垫康惠尔泡沫敷料康惠尔泡沫敷料康惠尔减压贴康惠尔减压贴