基础护理：常用卧位课件.pptx

1、常用卧位常用卧位1.1.学习目标学习目标2.2.常用卧位常用卧位目 录1 1学习目标学习目标1.1.掌握常用卧位的适用范围掌握常用卧位的适用范围。2.2.掌握各种卧位的安置与变换方法掌握各种卧位的安置与变换方法。3.3.了解舒适卧位的基本要求。了解舒适卧位的基本要求。学习目标学习目标常用卧位常用卧位2 2卧位卧位:是指病人休息和为适应医疗护理是指病人休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。需要所采取的卧床姿势。一、概述一、概述临床上卧位与临床上卧位与-有密切关系有密切关系 诊断诊断 治疗治疗 护理护理 协助诊断，便于检查协助诊断，便于检查辅助治疗，减轻症状辅助治疗，减轻症状便于操作，预防并发

2、症便于操作，预防并发症（一）舒适卧位的基本要求（一）舒适卧位的基本要求1.1.卧姿符合人体力学要求，扩大支撑面，保持身体平稳，卧姿符合人体力学要求，扩大支撑面，保持身体平稳，关节处于正常关节处于正常功能位置功能位置。2.2.变换卧位，变换卧位，1/2h1/2h，适当按摩，预防压疮。，适当按摩，预防压疮。3.3.改变卧位时做全范围关节运动。改变卧位时做全范围关节运动。4.4.适当遮盖病人，保护病人隐私。适当遮盖病人，保护病人隐私。根据卧位的平衡稳定性可分为根据卧位的平衡稳定性可分为根据卧位的自主性可分为根据卧位的自主性可分为（二）卧位的分类被迫卧位被迫卧位被动卧位被动卧位 主动卧位主动卧位 稳定

3、性卧位稳定性卧位 不稳定性卧位不稳定性卧位 1.1.根据卧位的自主性分根据卧位的自主性分病人身体活动自如，根据自己的意愿和习惯采取舒适病人身体活动自如，根据自己的意愿和习惯采取舒适卧位，并随意改变卧位。卧位，并随意改变卧位。主动卧位主动卧位被动卧位被动卧位被迫卧位被迫卧位病人自身无变换卧位的能力卧于他人安置的卧位，病人自身无变换卧位的能力卧于他人安置的卧位，如昏迷、极度衰弱或瘫痪的病人。如昏迷、极度衰弱或瘫痪的病人。病人意识清晰，也有变换卧位能力，由于疾病的影响病人意识清晰，也有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要所不得不采取的卧位，如采取端坐位。或治疗的需要所不得不采取的卧位，如采取端坐

4、位。2.2.根据卧位的平衡稳定性分根据卧位的平衡稳定性分稳定性卧位稳定性卧位不稳定性卧位不稳定性卧位 支撑面大支撑面大 重心低重心低平衡稳定平衡稳定支撑面小支撑面小 重心较高重心较高难以稳定难以稳定v头低足高位头低足高位 v头高足低位头高足低位v 膝胸位膝胸位v 截石位截石位v 仰卧位仰卧位v 侧卧位侧卧位v 半坐卧位半坐卧位v 端坐位端坐位v 俯卧位俯卧位二、常用卧位二、常用卧位 （一）仰卧位（平卧位）（一）仰卧位（平卧位）1.1.仰卧位仰卧位根据病情或检查需要根据病情或检查需要仰卧位又可分为仰卧位又可分为去枕去枕仰卧位仰卧位中凹中凹卧位卧位屈膝屈膝仰卧位仰卧位（1 1）去枕仰卧位）去枕仰卧

5、位 去枕仰卧，头偏向一侧，枕横立于床头。去枕仰卧，头偏向一侧，枕横立于床头。适用范围适用范围全身麻醉后尚未清醒或昏迷的病人全身麻醉后尚未清醒或昏迷的病人头偏向一侧可防止呕吐物流入气管头偏向一侧可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症引起窒息或肺部并发症椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的6 8h病人，病人，可预防颅内压减低而引起的头痛可预防颅内压减低而引起的头痛（2 2）中凹卧位（休克卧位）中凹卧位（休克卧位）头胸部抬高头胸部抬高约约1010 20 20 ，下肢抬高，下肢抬高约约2020 30 30 。休克病人休克病人v抬高头胸部抬高头胸部，保持气道通畅，保持气道通畅 有利于通

6、气，改善缺氧症状有利于通气，改善缺氧症状适用范围适用范围v抬高下肢抬高下肢，有利于静脉血回流，有利于静脉血回流 增加回心血量增加回心血量（3 3）屈膝仰卧位）屈膝仰卧位 仰卧，两膝屈起，稍向外分开。仰卧，两膝屈起，稍向外分开。适用范围适用范围腹部检查腹部检查会阴冲洗会阴冲洗接受导尿接受导尿（二）侧卧位 侧卧，四肢屈曲分开放置，以扩大支撑面。侧卧，四肢屈曲分开放置，以扩大支撑面。适用范围适用范围 肛门、胃镜、肠镜检查肛门、胃镜、肠镜检查灌肠、灌肠、臀部肌内注射臀部肌内注射与仰卧位交替预防压疮与仰卧位交替预防压疮 灌灌 肠肠 法法 肛门检查肛门检查（三）半坐卧位（三）半坐卧位仰卧，床头抬高仰卧，床

7、头抬高3030 50 50 ，摇起膝下支架。，摇起膝下支架。1.某些面部及颈部手术后病人某些面部及颈部手术后病人减少局部出血减少局部出血3.心肺疾病所引起呼吸困难的病人心肺疾病所引起呼吸困难的病人膈肌位置下降，胸腔容量扩大膈肌位置下降，胸腔容量扩大回心血量减少，减轻肺淤血回心血量减少，减轻肺淤血减轻心脏负担，改善呼吸减轻心脏负担，改善呼吸5.腹、盆腔手术后或有炎症的病人腹、盆腔手术后或有炎症的病人腹腔渗出液流入盆腔使感染局限腹腔渗出液流入盆腔使感染局限防止感染向上蔓延引起膈下脓肿防止感染向上蔓延引起膈下脓肿2.腹部手术后病人腹部手术后病人减轻腹部切口缝合处张力，减轻腹部切口缝合处张力，缓解疼痛

8、，促进愈合缓解疼痛，促进愈合4.疾病恢复期体质虚弱的病人疾病恢复期体质虚弱的病人逐渐适应体位改变逐渐适应体位改变有利于向站立过渡有利于向站立过渡适用范围适用范围（四）端坐位（四）端坐位床头抬高床头抬高7070 80 80 ，膝下抬高，膝下抬高1515 20 20 ，床上放一跨床小桌，放枕，供病人伏桌休息床上放一跨床小桌，放枕，供病人伏桌休息适用范围适用范围心力衰竭心力衰竭心包积液心包积液支气管哮喘支气管哮喘 发作时的病人发作时的病人（五）俯卧位（五）俯卧位俯卧，两臂屈曲，头偏向一侧，胸下垫枕。俯卧，两臂屈曲，头偏向一侧，胸下垫枕。腰背部检查腰背部检查或配合胰胆管造影检查或配合胰胆管造影检查脊椎

9、手术后或脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口腰、背、臀部有伤口不能平卧或侧卧的病人不能平卧或侧卧的病人胃肠胀气所致腹痛胃肠胀气所致腹痛适用范围适用范围（六）头低足高位（六）头低足高位仰卧，枕横立于床头，床尾垫高仰卧，枕横立于床头，床尾垫高151530cm30cm。适用范围适用范围 1.1.肺部分泌物引流：使痰易于咳出肺部分泌物引流：使痰易于咳出 2.十二指肠引流：有利于胆汁引流十二指肠引流：有利于胆汁引流（同时采取（同时采取右侧卧位右侧卧位）3.妊娠时胎膜早破：防止脐带脱垂妊娠时胎膜早破：防止脐带脱垂4.跟骨或胫骨结节牵引时：利用跟骨或胫骨结节牵引时：利用人体重力作为反牵引力人体重力作为反牵引力（七

10、）头高足低位（七）头高足低位仰卧，枕横立于床尾，床头垫高仰卧，枕横立于床尾，床头垫高151530cm30cm。适用范围适用范围 颈椎骨折的病人作颅骨牵引颈椎骨折的病人作颅骨牵引 减轻颅内压，预防脑水肿减轻颅内压，预防脑水肿 颅脑手术后的病人颅脑手术后的病人（八）膝胸位（八）膝胸位跪卧，大腿与床面垂直，胸贴床面，头偏一侧。跪卧，大腿与床面垂直，胸贴床面，头偏一侧。适用范围适用范围肛门、直肠、乙状结肠镜肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗检查及治疗矫正胎位不正矫正胎位不正或子宫后倾或子宫后倾促进产后子宫复原促进产后子宫复原（九）截石位（九）截石位仰卧，腿分开，放于支腿架上，臀齐床沿。仰卧，腿分开，放于支腿架上，臀齐床沿。适用范围适用范围会阴、肛门部位的检查、治疗或手术会阴、肛门部位的检查、治疗或手术如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等产产妇妇分分娩娩THANKTHANKYOUYOU！