压疮的分期及护理-课件.ppt

1、压疮的分解压疮的发生原因三、掌握压疮的分期及临床表现四、掌握压疮的护理五、了解压疮的预防措施1什么造成局部组织血运障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能，从而导致局部组织损伤和坏死。2压疮发3压疮发护具使用护具使用不当不当排泄物的排泄物的刺激刺激潮潮 湿湿剪切力剪切力摩擦力摩擦力压压 力力外源性因素外源性因素4压疮发生5压疮发生体体 温温年年 龄龄感感 觉觉营营 养养组织灌注组织灌注体体 重重内源性因素内源性因素67传统压浅度溃疡期深度溃疡期8淤血9炎症血。表现为局部皮肤紫红色，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，有疼痛感。10浅溃11深溃12NPUA部组织损伤期13压疮分现压之不变白的红斑，但皮肤

2、是完整的。14压疮分浅的开放型溃疡，底部为无坏死组织的、干燥或有光泽的粉红色创面；也可以表现为完整的皮肤或已破损的充满血清的水疱。15压疮分见但是骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有坏死组织但组织缺失的深度未知，此期也可包括瘘管和隧道。16压疮分肌肉的暴露，创面可布满坏死组织和焦痂，通常存在瘘管和隧道，甚至溃疡深及肌肉和支持系统（如筋膜、肌腱、关节囊等）而并发骨髓炎。1718压疮分和剪切力造成皮下软组织受损，在完整的皮肤上出现紫色或者褐红色的局部变色区域，或形成充血性水疱。19压疮好保保护、护、无无肌肌肉肉包包裹裹或或肌肌层层较较薄薄的的骨骨骼骼隆隆起起处。处。卧卧位位不不同，同，好好发发部部位位也也不不同。同。20仰21侧22俯23坐24压疮强翻身2、使用透明贴25压疮预防26压疮小水泡：减少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。b.大水泡：用无菌注射器抽出泡内液体（不必剪去表皮）涂消毒液，无菌敷料包扎。27压疮压疮先清创，必要时送检分泌物培养，选用合适的护理产品28压疮29压疮持皮肤清洁干燥2、及时清理排泄物3、使用护肤用品30压疮31压疮32间歇充气床垫间歇充气床垫康惠尔泡沫敷料康惠尔泡沫敷料康惠尔减压贴康惠尔减压贴333435