术后疼痛的护理管理-课件.ppt

1、术后疼痛的护理管理 ppt课件1术后疼痛的护理管理 ppt课件2术后疼痛的护理管理 ppt课件3存在中枢致敏的作用。在外周，炎性介质（如前列腺素、组胺、5-羟色胺和缓激肽）增加了伤害感受器的敏感性。中枢致敏是脊髓后角功能性重组的结果。这两个过程都导致对有害性刺激的夸大作用、高反应性以及在未受损组织内的扩散和痛阈的降低。术后疼痛的护理管理 ppt课件4认识到术后急性疼痛对患者病理生理的影响是多方面的，对术后恢复期的患者是十分不利的。要认识术后镇痛治疗的临床意义，首先有必要了解疼痛对机体的影响以及镇痛治疗在其中的作用。术后疼痛的护理管理 ppt课件5术后疼痛的护理管理 ppt课件6术后疼痛的护理管

2、理 ppt课件7n疼痛可引起体内多种激素的释放，产生相应的病理生理改变。肾上腺素、皮质醇和胰高血糖素水平的升高通过促使糖原分解和降低胰岛素的作用，最终导致高血糖，蛋白质和脂质分解代谢增强也使得术后患者发生负氮平衡，不利于机体的康复。术后疼痛的护理管理 ppt课件8术后疼痛的护理管理 ppt课件9影影响响n与疼痛有关的应激反应可以导致机体淋巴和网状内皮系统处于抑制状态，此外，麻醉恢复期患者体内的中性白细胞的趋向性减弱，从而抑制了单核细胞的活性。这些因素使得术后患者对病原体的抵抗力减弱，术后感染和其他并发症的发生率明显增加。术后疼痛的护理管理 ppt课件10影影响响n疼痛等应激反应对凝血功能的影响

3、包括使血小板粘附功能增强，纤溶功能降低，使得机体处于一种高凝状态，这对临床上某些有心血管或脑血管疾患的患者尤为不利，甚至可能引起术后致命的并发症或因血栓形成而造成的心脏或脑血管意外等。术后疼痛的护理管理 ppt课件11术后疼痛的护理管理 ppt课件12术后疼痛的护理管理 ppt课件13践中，衡量疼痛的程度在很大程度上是依赖于患者和医生或护士之间的语言交流。我们认为，WHO推荐的“010”疼痛是目前国内临床上较常使用的并且比较简单准确的测量主观疼痛的方法。下面介绍国内外较常采用的几种量表，以加深对疼痛程度的理解或可以在某些需要时选用。术后疼痛的护理管理 ppt课件14术后疼痛的护理管理 ppt课

4、件15术后疼痛的护理管理 ppt课件16术后疼痛的护理管理 ppt课件17术后疼痛的护理管理 ppt课件18术后疼痛的护理管理 ppt课件19S-101）n此方法与010量表相似，0为无痛，100为最痛本量表对疼痛的表述更加精确，主要用于临床科研和镇痛药研究领域。术后疼痛的护理管理 ppt课件20术后疼痛的护理管理 ppt课件21n此种量表将人对疼痛的感受分成两部分，感觉辨别成分和反应成分。感觉辨别成分是指n生理上的感觉以及疼痛的程度，与疼痛的“生理感觉”；反应成分是指由这种疼痛的感觉所带来的痛苦，即疼痛给你带来了多大的困扰（bother）。术后疼痛的护理管理 ppt课件22术后疼痛的护理管理

5、 ppt课件23术后疼痛的护理管理 ppt课件24术后疼痛的护理管理 ppt课件25的做功，减少术后患者对抗机械通气和胸部理疗的需求，从而减少了术后患者呼吸系统的并发症。术后镇痛可避免体内高凝状态的出现，减少术后深静脉血栓的发生率。术后镇痛减轻或防止了机体一系列应激反应，无疑有利于患者术后恢复过程。因此，为了提高手术后患者的安全性，有必要在临床常规开展术后镇痛。术后疼痛的护理管理 ppt课件26术后疼痛的护理管理 ppt课件27术后疼痛的护理管理 ppt课件28术后疼痛的护理管理 ppt课件29中枢致敏）的发生，后者将是更难以治疗，并与慢性疼痛状况有关。预先止痛法应用于临床后发现它可使阿片类的

6、需求量减少和提高疼痛阈值，但它是否能减少术后疼痛的发生率尚不能肯定。术后麻醉药物药效尚未消失时就应按计划根据医嘱及时使用镇痛药。术后疼痛的护理管理 ppt课件30中枢致敏）的发生，后者将是更难以治疗，并与慢性疼痛状况有关。预先止痛法应用于临床后发现它可使阿片类的需求量减少和提高疼痛阈值，但它是否能减少术后疼痛的发生率尚不能肯定。术后麻醉药物药效尚未消失时就应按计划根据医嘱及时使用镇痛药。术后疼痛的护理管理 ppt课件31术后疼痛的护理管理 ppt课件32士的基础知识、观察能力和技术水平都直接影响着疼痛控制的效果。护士除了要执行有关医嘱，按时给予止痛药物外，有时还要根据具体情况决定是否给予止痛剂

7、。此外护士还可在自己的职权范围内运用一些非药物的方法为患者减轻痛苦，减少其对止痛药的需求。常用的方法有冷敷、热敷、简单的按摩、改变体位、活动肢体、呼吸调整、分散注意力等等。术后疼痛的护理管理 ppt课件33因因素素n激发或加剧术后疼痛的可能因素有：精神因素：如精神压力过重、极度悲伤或恐惧、性格忧郁；环境因素：如闷热的天气、高分贝的噪音、强烈的光线、特殊的气味、污浊的空气、人多嘈杂的环境等；身体因素：不良姿势、过度疲劳、低氧状态、药物作用等。术后疼痛的护理管理 ppt课件34术后疼痛的护理管理 ppt课件35术后疼痛的护理管理 ppt课件36术后疼痛的护理管理 ppt课件37术后疼痛的护理管理 ppt课件38术后疼痛的护理管理 ppt课件39术后疼痛的护理管理 ppt课件40性镇痛药后还需定时进行镇静评分，第一个4h应每小时监测1次，然后每2h监测1次，连续sh，以后只要继续硬膜外给药，就每4h监测1次镇静程度。临床可采用镇静程度评分标准，23分为镇静药物剂量较为适宜的状态。镇痛治疗期间应及时根据评分结果调整镇痛药剂量。术后疼痛的护理管理 ppt课件41术后疼痛的护理管理 ppt课件42术后疼痛的护理管理 ppt课件43术后疼痛的护理管理 ppt课件44术后疼痛的护理管理 ppt课件45术后疼痛的护理管理 ppt课件46