七章基础护理学无菌技术-课件.pptx

1、基础护理学无菌技术教学要求1 1、能解释无菌技术及相关的概念 2 2、能阐述无菌技术操作的基本原则 3 3、能学会无菌技术基本操作方法 1 1、无菌技术(aseptic techniqueaseptic technique)是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌 物品、无菌区域被污染的技术 一、无菌技术的基本概念 :2 2、无菌区(aseptic areaaseptic area)经过灭菌处理且未被污染的区域 3 3、无菌物品(aseptic suppliesaseptic supplies)通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品 4 4、非无菌区(non-asept

2、ic areanon-aseptic area)未经过灭菌处理,或虽经灭菌 处理但又被污染的区域 二、无菌技术的操作原则1 1、操作环境:清洁、宽敞,定期消毒,布局合理 2 2、仪表规范:戴口罩、帽子,修剪指甲、洗手 3 3、明确基本概念 4 4、物品放置有序,标志明显 5 5、操作中的无菌观念 4 4、物品放置有序,标志明显n无菌和非无菌物品分别放置,标志鲜明 n无菌物品存放在无菌包或容器内,勿暴露空气中 n无菌包外标明名称、灭菌日期,按先后定点放置 n保持干燥 n有效期为714天,过期或受潮应重新灭菌 n一套无菌物品只供一位患者使用一次 5 5、操作中的无菌观念(注意事项)n身体与无菌物(

3、区)保持一定距离,幸免咳嗽、喷嚏 n取放无菌物品时应面向无菌区n取无菌物品必须使用无菌持物钳或镊n手、臂不可触及无菌物品,不可跨越无菌区 n无菌物品一经取出,虽未使用也不可放回 n无菌物品疑有污染或被污染,应予更换或重新灭菌 三、无菌技术基本操作方法 (一)无菌持物钳的使用 (二)无菌容器的使用 (三)无菌包的使用 (四)无菌盘的铺法 (五)无菌溶液倒取法 (六)戴、脱无菌手套(一)无菌持物钳的使用1 1、作用与种类2 2、持钳方法3 3、存放方法 大口有盖容器 一瓶一钳 1)湿式保存法 浸没轴节以上23cm (镊子长度的1/2)灭菌2次/周 2)干式保存法 集中治疗前开包,48小时更换 4

4、4、注意事项“6 6不”不能触及容器口边缘及液面以上的容器内壁 不能倒转向上,应保持钳端向下 不可从容器盖孔中取、放 不能单独持钳到远处夹取无菌物品 不能用于换药、消毒等操作 不能夹取油纱布 (二)无菌容器的使用1、打开容器,盖子平移离开,内面向上或向下 手勿触及容器和盖的内面及边缘 勿在容器上方翻转 2、取出无菌物品时,不可触及容器边缘 3、闭盖时,由后向前复盖,勿蹭容器边缘 4、托住容器的底部 (三)无菌包的使用2 2、打开:检查名称及灭菌日期 逐层打开,手勿触及包布内面3 3、打开过的包,有效期为24h 24h 4 4、包内物品污染或包布潮湿,应重新灭菌 1 1、包法:(四)无菌盘的铺法

5、(单层底铺法)1 1、双手捏住无菌巾外面两角,轻抖开,双折铺于 盘上,上层向远端呈扇形折叠,开口边向外 2 2、放入无菌物品,拉平扇形折叠层盖于物品上 上下两层边缘对齐 3 3、保持干燥,4h4h内有效 (四)无菌盘的铺法(双层底铺盘法)1 1、双手捏住无菌巾外面两角,轻抖开,从远到近 三折成双层底,上层呈扇形折叠,开口边向外 2 2、其余同单层底铺盘法 (五)无菌溶液倒取法1 1、备好容器,核对瓶签,检查药液2 2、一手拇指与食指将瓶塞边缘向上翻起 食指和中指套住瓶塞将其拉出 手不可触及瓶口及盖的内面 3 3、另一手持溶液瓶,瓶签朝向掌心,冲洗瓶口 再由原处倒出溶液 4 4、倒毕塞进瓶塞,消

6、毒后盖好,记录开瓶时间 注意事项(1)不可将无菌敷料或非无菌物品堵塞瓶口倒液 或伸入无菌瓶内蘸取溶液 (2)手不可触及瓶塞内面及瓶口(3)倒溶液时,勿将瓶签打湿;勿使瓶口接触 容器口周围(4)倒出的液体不可倒回瓶内(5)已开启的溶液可保存24h (六)戴、脱无菌手套1 1、核对号码及日期,打开手套袋,掀开外层 2 2、一手同时捏住两只手套翻折部分(手套内面)取出,左手同法捏住,将右手伸入手套内 小心戴好 3 3、将已戴手套的右手四指并拢伸入左手套翻边 内面,左手伸入手套内戴好 4 4、双手调整手套位置,将手套的翻边拉下 洗手技术 在用流动自来水冲淋双手后,取无菌皂液洗手 1、掌心对掌心搓擦 2

7、、手指交错,掌心对手背搓擦 3、手指交错,掌心对掌心搓擦 4、两手互握互搓指背 5、拇指在掌中转动搓擦 6、指尖在掌心中摩擦 有效的清洁洗手范围为:双手、手腕及腕上10cm 按以上六步共搓洗15秒,再流水冲净,擦干12345 6正确洗手法课堂测试-单项选择题1、无菌包潮湿应如何处理？A晒干 B烤干 C晾干 D重行灭菌 E吹干2、为患者张某行导尿术时,发现手套破裂,您认为应如何处理:A用无菌纱布将破裂处包裹好 B用无菌治疗巾包裹手指操作 C马上更换无菌手套 D马上修补后再使用 E用酒精棉球擦拭破裂处(D)(C)3、打开无菌包时,下列哪项是错误的:A将无菌包放在清洁、干燥、平坦处 B先打开一角,将包布带卷起,再将其他角先后打开 C用无菌持物钳夹取无菌物品 D无菌包内物品一次未用完时,可按原折痕包好 E无菌包被浸湿后,需烘干后再用(E)复习考虑题1、解释概念:无菌技术、无菌区 2、请叙述无菌技术的基本原则。3、无菌包有效期为多久？铺好的无菌盘有效期是多少 时间？4、已开启的无菌溶液、已打开过的无菌包,各可保存 多长时间？5、一个大口的无菌容器内可存放几把无菌持物钳(镊)？感谢您的聆听！感谢您的聆听！