病人出入院的护理-课件.ppt
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- 病人 入院 护理 课件
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1、病人入院和出院的护理1ppt课件护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健 康问题的反应。1980年美国护理学会新世纪的护理事业要求护理人员就要在观念、思维和工作等诸多领域实现全方位、多层次创新。护理学的基本任务:帮助病人减轻痛苦、恢复健康、维持健康、促进健康。2ppt课件学习课程一、入院护理二、出院护理3ppt课件 病人入院的护理病人入院的护理 入院护理是指病人经门诊或急诊医生诊察后因病情需要,由诊察医生建议住院并签发住院证以后,由护理人员为患者提供的护理。1、目的2、入院程序3、病人入病房后的初步护理4、分级护理4ppt课件目的目的 1)新病人入院,协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动,消除紧
2、张、焦虑等不良心理反应,避免出现病人角色适应问题,帮助病人进入正常的病人角色。2)评估病人的情况,拟定护理计划,为病人实施具有个别化的整体护理。3)满足病人的各种合理需求,以调动病人配合治疗护理的积极性。4)做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求。5ppt课件入院程序入院程序 办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格,办理入院手续,如缴纳住院保证金、验收文件等并登记入册。6ppt课件入院程序入院程序 通知病室 根据病人病情及病室收治情况安排床位,电话通知病室值班护士根据病情做好接纳新病人的准备,并通知医生。7ppt课件入院程序入院程序 实施卫生处置(1)根据入院病人的病情
3、,在卫生处置室进行卫生 处理。(2)危、急、重症病人可酌情免浴。(3)传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理。(4)病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回 或按手续暂存放在住院处。8ppt课件病人入病房后的初步护理病人入病房后的初步护理一般病人的入院护理急诊病人的入院护理9ppt课件1、护士负责接待病人(1)以亲切、热情的态度迎接新病人。(2)向病人作自我介绍。2、安排床位 1)介绍相关的工作人员和同病室病友。2)介绍病区环境,告知入院须知3、通知医生4、通知营养室为病人准备适合病人病情的膳食。5、测量体温、脉搏、呼吸、血压(见生命体征)及体重,需要时测量身高。10ppt课件6、填写住院病
4、历和有关护理表格(1)用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。(2)用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的4042横线之间(3)记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及随机血糖值(4)填写入院登记本、诊断卡(一览表卡)、床头(尾)卡。7、完成护理评估和健康教育8、执行医嘱9、按分级护理要求及专科护理对病人进行观察和护理10、准确记录11ppt课件1准备病人床单位准备病人床单位 2迎接新病人迎接新病人3通知负责医生通知负责医生并准备膳食并准备膳食介绍与指导交给患者留取大小便标本的容器,介绍与指导交给患者留取大小便标本的容器,并指导标本的留取方法、时间及注意事项。并指导标本的留取方法、时间
5、及注意事项。4.测量生命体征及测量生命体征及体重,需要时测量体重,需要时测量身高。身高。填写入院登记本、诊断卡、床头填写入院登记本、诊断卡、床头(尾尾)卡。卡。5.填写住院病历填写住院病历和有关护理表格。和有关护理表格。执行入院医嘱以及给予紧急护理措施执行入院医嘱以及给予紧急护理措施 按护理程序对患者进行入院评估按护理程序对患者进行入院评估用蓝色钢笔逐项填写住院病历及各种表格的眉栏。用蓝色钢笔逐项填写住院病历及各种表格的眉栏。用红色钢笔在体温单相应时间的用红色钢笔在体温单相应时间的40-42横线横线之间填写入院时间。之间填写入院时间。记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高记录首次体温、脉搏
6、、呼吸、血压、体重及身高值于体温单上。值于体温单上。12ppt课件 准备床单位 病人安置在重危病室或抢救室,在床上加铺 橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻 醉床。准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救准备。通知医生,做好抢救准备 安置病人,与护送护士做好交接13ppt课件 密切观察病情变化,积极配合医生进行抢救,并作好护理记录。不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等,需暂留陪送人员,以便询问病史。直至病情稳定,按一般病人护理处理14ppt课件分级护理 分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人的自理能力的评估,给予不同级别的护理。15p
7、pt课件学习课程一、入院护理二、出院护理16ppt课件病人出院的护理 概念:患者经过住院期间的治疗与护理,病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院(科)的患者,或患者不愿接受住院治疗而自动离院时,护理人员协助患者办理离开医院的一系列护理工作,称出院护理。17ppt课件1、医生开出出院医嘱2、责任护士通知病人或家属,告知出院手续办理方法3、办公班护士:1)停止所有医嘱 2)注销所有治疗 3)领回出院带药 4)通知病人结账责任护士:1)评估宣教内容,做好出院健康宣教 2)再次评估病人病情 3)核对出院带药,告知相关作用、用法、休息、饮食、活动注意事项及复诊内容 4)征求意见,填写回访本18ppt课件4
8、、责任护士:完成护理记录办公班护士:按顺序整理出院病例5、协助整理用品,护送出院6、床单位终末消毒19ppt课件 执行出院医嘱 停止医嘱,用红笔在各种执行卡片或有关表格停止医嘱,用红笔在各种执行卡片或有关表格上写上写“出院出院”,注明日期并签名,注明日期并签名 撤去撤去“病人一览表病人一览表”上的诊断卡及床(尾)头上的诊断卡及床(尾)头卡卡 填好出院病人登记本填好出院病人登记本 病人如需继续服药,按医嘱处方领取,交病人病人如需继续服药,按医嘱处方领取,交病人或家属带回,并给予用药知识指导或家属带回,并给予用药知识指导 在体温单上相应的地方用红笔填写出院时间在体温单上相应的地方用红笔填写出院时间
9、20ppt课件处处理理床床单单位位 撤去病床上污被服,放入污衣袋。撤去病床上污被服,放入污衣袋。根据疾病种类决定清洗和消毒的方法。根据疾病种类决定清洗和消毒的方法。床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒6小时小时或用床臭氧消毒器消毒后,按要求折叠。或用床臭氧消毒器消毒后,按要求折叠。用消毒液擦拭床旁桌椅及床,非一次性使用的痰杯、用消毒液擦拭床旁桌椅及床,非一次性使用的痰杯、脸盆等用物,须用消毒液浸泡。脸盆等用物,须用消毒液浸泡。打开病室门窗通风。打开病室门窗通风。按传染病终末消毒法对病室及床单位进行处理。按传染病终末消毒法对病室及床单位进行处理。21ppt
10、课件PS1:护理分级22ppt课件护理分级护理分级 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。一、范围 23ppt课件护理分级护理分级下列术语和定义适用于本文件 2.1 护理分级护理分级 nursing classification 患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。2.2 自理能力自理能力 aoility of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。2.3 日常生活活动日常生活活动 aclivities of daslviiving;ADL
11、人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。2.4 BarthelBarthel指数指数 Barthel index;BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在O100。二、术语和定义24ppt课件护理分级护理分级 3.1 护理级别护理级别 依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。3.2 分级方法 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。3.2.2 根据患者Barthcl指数总分;确定自理能力的等级(见表1)。3.2.3依据病情等级和(或)自理,确定患者护理分级。
12、3.2.4 临床医护人员应:根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。三、护理分级25ppt课件护理分级护理分级 3.3分级依据分级依据 3.3.1 符合以下情况之一,可确定为特级护理特级护理:a)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;b)病情危重随时可能发生:病情变化需要进行监护、抢救的患者;C)各种复杂或大手术后产重创伤或大面积烧伤的患者。三、护理分级26ppt课件3.3.2符合以下情况之一,可确定为一级护理一级护理:a)病情趋向稳定的重症患者;b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;d)自理能力重度依赖的患者:27ppt课件3.3.3
13、 符合以下情况之一,可确定为二级护理二级护理:a)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;b)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;c)病情稳定或处于康复期且自理能力中度依赖的患者。28ppt课件3.3.4病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理三级护理。29ppt课件 新旧标准依据对比30ppt课件护理分级护理分级 4 自理能力分级 4.1 分级依据分级依据 采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。4.2 分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便
14、、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分,根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1)。31ppt课件护理分级护理分级32ppt课件护理分级护理分级 A1 Barthel指数评定量表 Barthel指数评定量表见表A.1。附 录 A33ppt课件PS2:护理安全管理制度 34ppt课件一、安全管理制度1、认真落实各级护理人员的岗位责任制,工作明确分工,团结协作,结合各科情况,制定切实可行的防范措施。2、科室设安全员,每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,发现事故隐患及时处理 3、严格执行交接班制度、差
15、错事故登记报告制度与分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染 35ppt课件5、每天进行安全评估,做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带,以防坠床,定时翻身,预防褥疮的发生。6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管,加锁,账物相符。7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。8、抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。9、做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态 3
16、6ppt课件10、对科室水、电、气加强管理,保证不漏水、漏电、漏气;如有损坏及时维修。11、内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误用 12、对所发生的护理过失,科室应及时组织讨论整改,并上报护理部37ppt课件二、护理缺陷高危因素防范要点(一)高危环节:治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。防范:1、对高危环节制定操作规范等预防措施。2、加强操作过程中的督查。3、经常查找不安全隐患,善于整改。38ppt课件(二)高危人群:进修护士、实习护士、新职工;工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者;护患交流性格障碍者。防范:1、加强相关护理人员的培训。
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