扩张型心肌病培训课件1.ppt

1、扩张型心肌病2扩张型心肌病3扩张型心肌病4扩张型心肌病5扩张型心肌病6扩张型心肌病DCM-病理病理大体检查：大体检查：n室壁变薄室壁变薄n全心扩大全心扩大n纤维瘢痕纤维瘢痕 n 附壁血栓附壁血栓n瓣膜及冠状动脉正常瓣膜及冠状动脉正常 7扩张型心肌病8扩张型心肌病DCM-DCM-病理病理组织学检查：组织学检查：非特异性非特异性 心肌细胞肥大、变性、坏死、纤维化共心肌细胞肥大、变性、坏死、纤维化共存存9扩张型心肌病10扩张型心肌病扩张型心肌病扩张型心肌病11扩张型心肌病12扩张型心肌病超声心动图超声心动图：大而薄大而薄 室壁运动减弱室壁运动减弱 二尖瓣口呈钻石样改变二尖瓣口呈钻石样改变DCM-DC

2、M-辅助检查.1 113扩张型心肌病14扩张型心肌病15扩张型心肌病16扩张型心肌病17扩张型心肌病18扩张型心肌病19扩张型心肌病20扩张型心肌病采取排除法：采取排除法：各种病因明确的各种病因明确的器质性心脏病器质性心脏病诊诊 断断各种特异性心肌病各种特异性心肌病排排 除除 DCM-诊断诊断心力衰竭心力衰竭心律失常心律失常弥漫性搏动弥漫性搏动临床临床:心脏增大心脏增大21扩张型心肌病22扩张型心肌病23扩张型心肌病24扩张型心肌病扩张型心肌病扩张型心肌病缺血性心肌病缺血性心肌病年龄年龄病史病史可发生于任何年龄，可发生于任何年龄，中年多见，常中年多见，常404040岁岁 常有心肌炎病史常有心肌

3、炎病史,基本基本 上无典型心绞痛史上无典型心绞痛史,可可 有家族史有家族史有冠心病危险因素有冠心病危险因素,经经 常有心绞痛常有心绞痛,或有急性或有急性 心肌梗死史心肌梗死史 缺血性心肌病缺血性心肌病26扩张型心肌病冠状动冠状动 脉造影脉造影核素核素 检查检查心肌显像有不规心肌显像有不规 则心肌扫描缺损，则心肌扫描缺损，心肌放射性核素心肌放射性核素 分布大致均匀分布大致均匀沿冠状动脉分布沿冠状动脉分布 缺损，节段性放缺损，节段性放 射性核素分布稀疏射性核素分布稀疏正常正常多支病变多支病变扩张型心肌病扩张型心肌病缺血性心肌病缺血性心肌病27扩张型心肌病28扩张型心肌病29扩张型心肌病30扩张型心肌病31扩张型心肌病32扩张型心肌病33扩张型心肌病34扩张型心肌病35扩张型心肌病36扩张型心肌病37扩张型心肌病38扩张型心肌病39扩张型心肌病