间质性肺疾病的进展课件.ppt

1、间质性肺疾病的最新进展1953年，瑞士首次合成了一种名为”反应停”的药物。低氧血症和低碳酸血症（PaO2和 PaCO2）PaO2/FiO2(氧合指数)正常值为400-500应用氨茶碱或多索茶碱。第1个月（第1-4周）：每早服30mg（6片）ILD肺功能和血气分析可促进谷胱甘肽合成，清除体内氧自由基，具有抗氧化作用。发病无性别差异，发病年龄7-85岁，平均49岁，与吸烟无关。（优选）间质性肺疾病的最新进展纤维成分主要是胶原纤维和弹力纤维。在反应停进入市场的四年中，凡服用过该药的孕妇，其胎儿畸形发生率急剧升高。ILD肺功能和血气分析可促进谷胱甘肽合成，清除体内氧自由基，具有抗氧化作用。肺泡动脉血氧

2、分压差P(A-a)O2显著增加抑制来源于肺泡巨噬细胞的肿瘤坏死因子-（TNF-）和血管源性生长因子（PDGF）。间质性肺疾病的最新进展其他少见的ILD：肺泡蛋白沉积症、肺出血-肾炎综合征、肺淋巴管平滑肌瘤病、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、特发性肺含铁血黄素沉着症等。应用氨茶碱或多索茶碱。胸片或胸CT在早期可无异常或仅见可疑的磨玻璃样阴影。特发性间质性肺炎（IIP）：1957年反应停隆重走向市场，当时反应停成为“孕妇的理想选择”。咳嗽：多为干咳，也可有少量白痰。治疗满18个月以上者，继续维持治疗应个体化。第2和第3个月（第5-12周）：每早服15mg（3片）典型的胸片表现是双侧弥漫性、相对对称性、周边性、下野性的磨玻璃样、网状、网格结节状阴影。IPF是指原因不明并以普通型间质性肺炎（UIP）为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病，主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。PaO2/FiO2300提示急性肺损伤（ALI）。第1个月（第1-4周）：每早服30mg（6片）强调大剂量糖皮质激素的应用！胸片肺纹理增重或粗乱容易误诊为慢性支气管炎（慢支）或支气管感染。红霉素肠溶片（或红霉素片）可促进谷胱甘肽合成，清除体内氧自由基，具有抗氧化作用。只有干咳，而无其他症状。