间脑病变的定位诊断课件.ppt

1、间脑丘脑丘脑上部下丘脑丘脑底部 丘脑后部（一）位置：脑干与端脑之间后面观后面观透明隔穹窿前联合丘脑髓纹内囊三脑室后联合松果体缰联合缰三角背侧丘脑脉络带丘脑联合终纹尾状核侧脑室前角间脑的背面胼胝体干背侧丘脑第三脑室脉络从丘脑间联合室间孔缰三角松果体后连合下丘动眼神经穹窿体透明隔胼胝体膝胼胝体嘴前连合终板视交叉垂体灰结节乳头体下丘脑购侧面观底面观分5部 背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑、后丘脑（三）第三脑室：为间脑的内腔，呈矢状位底：视交叉、灰结节、漏斗、乳头体顶：脉络组织前界：终板向后借中脑水管通向第四脑室侧壁：背侧丘脑、下丘脑背侧丘脑上丘脑下丘脑上丘脑底丘脑后丘脑脉络组织脉络组织视交叉灰结节漏

2、斗乳头体终板中脑水管背侧丘脑第三脑室内髓板1.形态：与下丘脑之间以下丘脑沟为界卵原形的灰质团块两侧之间有丘脑间粘合前方突出为丘脑前结节后端膨大为丘脑枕下丘脑沟内囊背侧丘脑丘脑间粘合丘脑前结节丘脑枕上丘下丘松果体第三脑室背侧丘脑两个卵圆形灰质团块内髓板：内有板内核非特异性投射核团内髓板前核板内核丘脑前核内侧核群背内侧核外侧核群背侧组腹侧组联络性核团腹前核腹外侧核腹后核腹后内侧核腹后外侧核特异性中继核团外侧核背侧部腹前核腹外侧核腹后外侧核腹后内侧核正中核在第三脑室时室周灰质内和和外侧核群外侧核群正中核正中核背外侧核背外侧核后外侧核后外侧核枕枕 腹前核腹前核腹外侧核腹外侧核腹后核腹后核腹后外侧核腹后

3、外侧核腹后内侧核腹后内侧核非特异性核联络性核团内内 侧侧核群核群前核群前核群 大脑联络皮质大脑联络皮质执行高级神经活动执行高级神经活动如学习，记忆,联想,重现,思维(分析综合),语言。腹侧组背侧组背侧组脑干网状结构的纤维脑干网状结构的纤维执行低级神经活动执行低级神经活动如躯体运动和感觉，视觉，听觉。大脑皮层特定中枢大脑皮层特定中枢维持兴奋性兴奋性广泛皮质下结构广泛皮质下结构板内核板内核网状核网状核背背 内侧核内侧核丘脑丘脑 特异性感觉核特异性感觉核三叉丘三叉丘 系系脊髓丘系脊髓丘系内侧丘系内侧丘系听听视视感觉区感觉区视视听听皮质皮质 运动区运动区孤束核腹后内侧核腹后外侧核头部感觉躯干、四肢的感

4、觉大脑皮质中央后回的感觉区 大脑皮质躯体运动区大脑皮质躯体运动区腹前核腹前核腹外侧核腹外侧核的的 形成形成协调躯体运动协调躯体运动的的反馈环路反馈环路黑质小脑上角纹状体感觉传导路的最后中继站感知粗略痛觉参与调节躯体运动1.1.形态：形态：上界为下丘脑沟下界为灰结节、漏斗、乳头体前界为终板、视交叉向后至中脑被盖下丘脑沟漏斗垂体灰结节 乳头体终板视交叉中脑被盖视交叉灰结节乳头体很多核团，含有多种神经递质（如肽类、乙酰胆碱、多巴胺、-氨基丁酸等）纤维联系广泛，与边缘系统、脑干有纤维联系，下丘脑内部各结构之间有联系。室旁核视上核视上垂体束和室旁垂体束3.功能功能是神经内分泌中心，完成神经体液调节皮质下

5、植物神经中枢，调节体温、摄食、生殖和内分泌活动等。参与情绪行为活动，可能是生物钟起搏点。下丘脑下丘脑 视前区视前区结节区结节区视上区视上区室旁核室旁核弓状核弓状核乳头体核乳头体核视上核视上核穹隆穹隆乳头丘脑束乳头丘脑束内侧前脑束内侧前脑束乳头脚乳头脚边缘 中脑杏仁体杏仁体 丘脑前丘脑前 核核终纹终纹 内侧内侧 前脑束前脑束乳乳 头丘脑束头丘脑束穹隆连 合前纤维脑干脑干脊髓脊髓 Papez环路环路 (P358)1.是调节内脏活动的皮层下高级中枢是调节内脏活动的皮层下高级中枢直接或通过网状结构与脑干、脊髓的内脏感觉/运动核连系。存在调节内脏活动的中枢如：体温调节、慑食厌食、水电解质平衡中枢。通过对内分泌的控制，调节内脏(包括生殖)活动。2.通过与边缘系的联系，参与情绪反应。参与情绪反应。松果体缰三角丘脑髓纹内分泌腺与边缘系统的活动有关丘脑髓纹缰三角松果体五五后丘脑的解剖结构后丘脑的解剖结构1.内侧膝状体：接受来自下丘的听觉纤维发出纤维至颞叶听中枢2.外侧膝状体：接受视束的传入发出纤维至枕叶视中枢内侧膝状体外侧膝状体位于间脑和中脑被盖的过渡区内含丘脑底核及部分黑质、红核与纹状体有密切联系，参与运动调节，属锥体外系的重要结构。底丘脑核黑质红核侧脑室脉络从尾状核背侧丘脑内囊壳屏状体外侧苍白球内侧苍白球侧脑室脉络从外囊视束胼胝体膝透明隔三叉神经前庭耳蜗神经面神经舌咽神经迷走神经内髓板