门腔间隙病变的CT表现特征课件.ppt

1、门腔间隙病变的CT表现特征潍坊医学院附属医院影像中心门腔间隙病变的CT表现特征1 定义：Zirinsky于1985年首先提出门静脉与下腔静脉之间的间隙为门腔间隙（portacaval space,简称PCS）。意义：显示PCS病灶及合并存在的其他脏器病变，可初步判断病变的性质、来源，了解扩散趋势和途径（淋巴扩散、直接侵犯或沿筋膜、韧带侵犯），这有助于全面诊断，为临床制定治疗方案（尤其是手术探查的范围），以及预后评估，提供影像学依据。门腔间隙病变的CT表现特征2 解剖：门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰腺颈部上后方汇合，斜向右上方行走，进入肝十二指肠韧带，经肝固有动脉和胆总管后方，继续上行至肝门。

2、PCS内有以下结构：肝尾叶的尾突和乳头突、门腔淋巴结、副或替代右肝动脉、胰十二指肠上后血管、胆囊管和网膜孔。门腔间隙病变的CT表现特征3门腔间隙的正常CT表现门腔间隙病变的CT表现特征4门腔间隙病变的CT表现特征5门腔间隙病变的CT表现特征6门腔间隙病变的CT表现特征7门腔间隙病变的CT表现特征8门腔间隙内原发性肿瘤病变1、肝脏尾叶肝癌2、肝脏尾叶血管瘤门腔间隙病变的CT表现特征9门腔间隙病变的CT表现特征10门腔间隙病变的CT表现特征11门腔间隙原发性炎性病变1、肝脏尾叶寄生虫病2、肝脏尾叶结核3、门腔间隙淋巴结结核门腔间隙病变的CT表现特征12门腔间隙病变的CT表现特征13门腔间隙病变的C

3、T表现特征14门腔间隙病变的CT表现特征15门腔间隙病变的CT表现特征16门腔间隙内继发性肿瘤性病变1、肝尾叶转移瘤2、肝右叶后上段的肝癌侵犯尾叶的尾叶突3、肝右叶后下段的肝癌可经下腔静脉后方 包绕下腔静脉后侵犯PCS 门腔间隙病变的CT表现特征17门腔间隙病变的CT表现特征18门腔间隙病变的CT表现特征19门腔间隙病变的CT表现特征201、肝门处的肝癌可侵犯肝十二指肠韧带而累及PCS；肝癌淋巴结转移至PCS内淋巴结。肝癌侵犯PCS的途径可为两种或以上2、胆囊癌可淋巴结转移至PCS，也可直接侵犯肝十二指肠韧带内的胆囊管而侵犯PCS 3、胃癌淋巴结转移至PCS，也可经肝十二指肠韧带而侵犯PCS

4、4、胰腺癌淋巴结转移至PCS，可直接侵犯PCS5、十二指肠恶性病变侵犯PCS 6、淋巴瘤累及门腔间隙淋巴结7、门腔间隙种植性肿瘤门腔间隙病变的CT表现特征21门腔间隙病变的CT表现特征22门腔间隙病变的CT表现特征23门腔间隙病变的CT表现特征24门腔间隙病变的CT表现特征25门腔间隙病变的CT表现特征26门腔间隙病变的CT表现特征27淋巴瘤门腔间隙病变的CT表现特征28门腔间隙病变的CT表现特征29卵巢癌门腔间隙病变的CT表现特征30肝癌术后门腔间隙病变的CT表现特征31门腔间隙内继发性炎性病变1、肝脏右叶脓肿累及尾叶2、胆囊炎累及胆囊管门腔间隙病变的CT表现特征32门腔间隙病变的CT表现特征33门腔间隙病变的CT表现特征34谢 谢门腔间隙病变的CT表现特征35