针灸治疗学--感冒课件.ppt
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- 针灸 治疗学 感冒 课件
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1、感感冒冒1精选PPT 感冒感冒 又称又称“伤风伤风”、“冒风冒风”、“冒寒冒寒”是是以鼻塞、流涕、恶寒发热、咳嗽、头痛、全身不以鼻塞、流涕、恶寒发热、咳嗽、头痛、全身不适等为其主要特征的常见外感疾病。适等为其主要特征的常见外感疾病。感冒全年均感冒全年均可发病,但以冬、春季节为多。病情轻者称可发病,但以冬、春季节为多。病情轻者称“伤伤风风”;病情重者,且在一个时期内引起广泛流行;病情重者,且在一个时期内引起广泛流行的,称为的,称为“时行感冒时行感冒”。是一种自愈性疾病,分为普通是一种自愈性疾病,分为普通感冒和流行感冒。感冒和流行感冒。2精选PPT 包含:包含:1.1.病因:感受风邪或时行病毒病因
2、:感受风邪或时行病毒2.2.病机:邪犯卫表,肺卫功能失调。病机:邪犯卫表,肺卫功能失调。3.3.病性:外感疾病。病性:外感疾病。4.4.证候表现:鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头证候表现:鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。3精选PPT感受感受 当令之气而病情轻者多为伤风、伤风感当令之气而病情轻者多为伤风、伤风感冒、冒风或冒寒。冒、冒风或冒寒。时行感冒:在一个时期内广泛流行,症候多时行感冒:在一个时期内广泛流行,症候多相类似者。常突然恶寒,甚者寒战高热,周相类似者。常突然恶寒,甚者寒战高热,周身酸痛,全身症状明显,且可化热入里,变身酸痛,全身症状
3、明显,且可化热入里,变生他病。生他病。此病四季均可发病,但以冬春为多。此病四季均可发病,但以冬春为多。4精选PPT内径内径首先提出病因及主症。首先提出病因及主症。素问素问骨骨空论空论“风者百病之始也,风者百病之始也,风从外入,风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒令人振寒,汗出头痛,身重恶寒”。伤寒论伤寒论辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治麻黄汤证与麻黄汤证与桂枝汤证是感冒辨证论治的基础。桂枝汤证是感冒辨证论治的基础。病名首出病名首出仁斋直指方仁斋直指方诸风诸风“伤风方论伤风方论”引引和局局方和局局方参苏饮:参苏饮:“治感冒风邪,发治感冒风邪,发热头痛,咳嗽声重,涕唾粘稠热头痛,咳嗽声重,涕唾粘
4、稠”。诸病源候论诸病源候论时气病诸侯时气病诸侯有有“时行病时行病”之描述。直至之描述。直至类证治裁类证治裁伤风伤风中才明确中才明确提出提出“时行感冒时行感冒”之名之名5精选PPT范围范围普通感冒(伤风)普通感冒(伤风)流行性感冒(时行感冒)流行性感冒(时行感冒)表现感冒特征者表现感冒特征者 上呼吸道感染上呼吸道感染6精选PPT普通感冒(common cold)为病毒感染引起,俗称为病毒感染引起,俗称“伤风伤风”又称又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急,主急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急,主要表现为鼻部,如喷嚏、鼻塞、流清水样要表现为鼻部,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或
5、烧鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。灼感甚至鼻后滴漏感。7精选PPT流行性感冒(Influenza)简称流感,是由流感病毒引起的一种急简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,容性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,容易引起暴发流行或大流行。易引起暴发流行或大流行。典型的临床特点是急起高热、显著乏力,典型的临床特点是急起高热、显著乏力,全身肌肉酸痛。秋冬季节高发。全身肌肉酸痛。秋冬季节高发。8精选PPT上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection(URTI)是小儿时期常见的疾病,其中包括鼻、是小儿时期常见的疾病
6、,其中包括鼻、咽喉的感染,临床一般统称为上感。咽喉的感染,临床一般统称为上感。9精选PPT 病因病机病因病因 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。风与寒合风与寒合风寒证风寒证 言言1.1.六淫之邪六淫之邪 风与热合风与热合风热证风热证 其其 常常 暑多夹湿暑多夹湿-风暑夹湿证风暑夹湿证 重、变(病情)重、变(病情)2.2.时行病毒时行病毒 传染、流行传染、流行 季节(不限)季节(不限)常以风为先导常以风为先导流行性传染性流行性传染性10精选PPT 病机病机平素体虚平素体虚气候突变气候突变起居失当起居失当劳累过度劳累过度肺有宿疾肺有宿疾风邪外袭风邪外袭
7、 夹夹时行病毒时行病毒热热寒寒暑暑卫外功能减弱卫外功能减弱肺卫功能失常肺卫功能失常侵侵袭袭肺肺卫卫卫表不和卫表不和感感冒冒肺失宣肃肺失宣肃11精选PPT诊断要点一、诊断依据一、诊断依据 依据症状、病程依据症状、病程 、发病季节可作、发病季节可作 出诊断出诊断 1.1.感冒风寒证与风热证的区别感冒风寒证与风热证的区别二、病症鉴别二、病症鉴别 2 2、普通感冒与时行感冒的区别、普通感冒与时行感冒的区别 3 3、感冒与温病(风温初起)的鉴别、感冒与温病(风温初起)的鉴别 1 1、血白细胞计数及分类检查、血白细胞计数及分类检查三、相关检查三、相关检查 2 2、胸部、胸部X X线检查线检查12精选PPT
8、诊断要点诊断依据 诊断依据 病史临床表现 病程 发病季节 依据气候突然变化,有伤风受凉,淋雨冒风的经过,或时行感冒正流行之际。普通 主症 鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、感冒 恶风或恶寒,或有发热等卫表及鼻咽症状。兼症 由于风邪有夹暑、夹湿、夹燥的不同,还可见相 关症状。时行感冒 多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且病 证相似,多突然起病,恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。病程较短,37日即可痊愈。普通感冒多不传变,时行感冒少数可传变人里,变生它病。四季皆可发病,而以冬、春两季为多。13精选PPT感冒风寒证与风热证区别病因病机 主症 相同点 不同
9、点 风寒证 感风寒之邪 恶恶寒 发热 鼻塞 流涕 恶寒重,发热轻,无汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧 风热证 感风热之邪 发热重,恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数 14精选PPT普通感冒与时行感冒的区别病因 发病季节 流行情况 症状 传变情况 普通感冒 风邪为主 冬春季多发 常呈散发性 发热不高或不发热,全身症状轻浅 病情较轻,少有传变 时行感冒 时行病毒 不限季节 广泛的传染性和流行性 高热,全身症状显著 病情较重,发病急,可发生传变,化热入里 15精选PPT感冒与温病(风温初起)的鉴别病因 病情轻重热势高低汗出后效果有无传变发病季节 病程 感冒 风邪为主 轻发热不高或不
10、发热 汗出热退脉静身凉多不传变 四时皆可 短,预后良好温病 温邪为主 重寒战高热,甚则神昏、惊厥、谵妄 汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起有传变,由卫而气,入营入血 有明显季节性 长短不一,重者难于治愈 风温初起,每多类似感冒的症状,尤与风热感冒更为相似。16精选PPT相关检查WBC 中性粒细胞百分率 淋巴细胞 嗜酸粒细胞消失-上呼吸道病毒感染WBC 中性粒细胞百分率 -上呼吸道细菌感染或细菌合并病毒感染可见肺纹理增粗可见肺纹理增粗17精选PPT证治分型风寒束表风寒束表风热犯表风热犯表暑湿伤表暑湿伤表气虚感冒气虚感冒阴虚感冒阴虚感冒18精选PPT风寒束表症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,
11、肢节症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜咽痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧治法:辛热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧治法:辛温解表温解表方药:荆防达表汤或荆防败毒散方药:荆防达表汤或荆防败毒散19精选PPT风热犯表症状:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头症状:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或胀痛,面赤,咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,咽喉乳蛾红肿红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微
12、黄,舌边尖红,脉口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。浮数。治法:辛凉解表治法:辛凉解表方药:银翘散或葱豉桔梗汤加减方药:银翘散或葱豉桔梗汤加减20精选PPT暑湿伤表症状:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或症状:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏而小便短赤,脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏而小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。舌苔薄黄而腻,脉濡数。治法:清暑祛湿解表治法:清暑祛湿解表方药:新加香薷饮加减方药:新加香薷饮加减21精选PPT
13、气虚感冒 症状:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,症状:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰无力,平素神疲体弱,咳嗽,痰白,咯痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。无力。治法:益气解表治法:益气解表方药:参苏饮加减方药:参苏饮加减22精选PPT阴虚感冒症状:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,症状:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数治法:滋阴解表治法:滋阴解表方药:加减葳蕤汤方药:加减葳蕤汤23精选PPT治疗治疗1.1.基本治疗基本治疗治法:祛风解表。取手太阴经
14、、手阳明经、治法:祛风解表。取手太阴经、手阳明经、督脉穴为主。督脉穴为主。主穴:列缺合谷风池大椎外关主穴:列缺合谷风池大椎外关配穴:配穴:方义:方义:操作:操作:24精选PPT临床常用方案一临床常用方案一主穴:大椎主穴:大椎(DU14)外关外关(SJ5)风池风池(GB20)合谷合谷(LI4)列缺列缺(LU7)25精选PPT辨证配穴风寒束表加风门风寒束表加风门(BL12)肺俞肺俞(BL13)风热犯表加曲池风热犯表加曲池(LI11)尺泽尺泽(LU5)暑湿伤表加中脘暑湿伤表加中脘(RN12)足三里足三里(ST36)气虚感冒加气海气虚感冒加气海(RN6)足三里足三里(ST36)阴虚感冒加太溪阴虚感冒加
15、太溪(KI3)26精选PPT临床常用方案二临床常用方案二主穴:大椎风池肺俞合谷主穴:大椎风池肺俞合谷配穴:配穴:头痛加太阳、印堂;痰多加天突、列缺;头痛加太阳、印堂;痰多加天突、列缺;发热加曲池、耳尖;咽痛加少商;鼻塞加迎发热加曲池、耳尖;咽痛加少商;鼻塞加迎香;风寒加风门、外关;风热加尺泽、曲池;香;风寒加风门、外关;风热加尺泽、曲池;暑湿加委中、阴陵泉。暑湿加委中、阴陵泉。操作:大椎点刺出血拔罐,或灸法;风池、肺操作:大椎点刺出血拔罐,或灸法;风池、肺俞、合谷用泻法;肺俞可用拔罐或灸法。少俞、合谷用泻法;肺俞可用拔罐或灸法。少商、耳尖点刺出血。余穴常规操作,均用泻商、耳尖点刺出血。余穴常规
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