针灸治疗学(针灸治疗妇科病症)-课件.ppt

1、针灸治疗学(针灸治疗妇科病症)1 2 4月经不调痛经闭经崩漏月经病 320101月经不调月经不调3月经不调是以月经周期异常为主症的月经病月经不调是以月经周期异常为主症的月经病。临床有月经先期、月经后期和月经先后无定期几临床有月经先期、月经后期和月经先后无定期几种情况种情况 月经先期又称月经先期又称“经早经早”或或“经期超前经期超前”。月经后期月经后期“经迟经迟”“”“经期错后经期错后”月经先后不定期月经先后不定期“经乱经乱”西医学中月经不调多见于排卵性功能型失调性西医学中月经不调多见于排卵性功能型失调性子宫出血、生殖器炎症或肿瘤等相关疾病。子宫出血、生殖器炎症或肿瘤等相关疾病。4 病因：病因：

2、房劳多产、饮食伤脾、房劳多产、饮食伤脾、感受寒邪、情志不畅等。感受寒邪、情志不畅等。病位：胞宫，与冲、任二脉及病位：胞宫，与冲、任二脉及肝、脾、肾关系密切。肝、脾、肾关系密切。基本病机：冲任失调。基本病机：冲任失调。5 6 7 89基本治疗基本治疗（1 1）月经先期）月经先期治法：清热益气调经。治法：清热益气调经。取任脉及足太阴经取任脉及足太阴经穴为主。穴为主。主穴：主穴：关元关元 三阴交三阴交 血海血海配穴：实热配行间；配穴：实热配行间；虚热配太溪；气虚虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。配足三里、脾俞。10基本治疗基本治疗（2 2）月经后期）月经后期治法：温经散寒，补血治法：温经散寒，补血调经

3、。取任脉及足阳调经。取任脉及足阳明、太阴经穴为主。明、太阴经穴为主。主穴：主穴：气海气海 三阴交三阴交归来归来配穴：血寒配关元、命配穴：血寒配关元、命门；血虚配足三里、门；血虚配足三里、血海；肾虚配肾俞、血海；肾虚配肾俞、太太 溪；气滞配太冲。溪；气滞配太冲。11基本治疗基本治疗（3 3）月经先后无定期）月经先后无定期治法：疏肝益肾，调治法：疏肝益肾，调理冲任。取任脉及理冲任。取任脉及足太阴经穴为主。足太阴经穴为主。主穴：主穴：关元关元 三阴交三阴交配穴：肝郁配肝俞、配穴：肝郁配肝俞、太冲；肾虚配肾俞、太冲；肾虚配肾俞、太溪。太溪。12月经不调关键技术与实践难点研究方法和思路研究成果与应用论文

4、总结录其他疗法其他疗法 皮肤针：在腰椎至尾椎、下腹部任脉、脾皮肤针：在腰椎至尾椎、下腹部任脉、脾经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线轻轻经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线轻轻叩刺，以局部皮肤潮红为度。叩刺，以局部皮肤潮红为度。耳针：取肝、脾、肾、子宫、皮质下、内耳针：取肝、脾、肾、子宫、皮质下、内分泌。毫针中度刺激，留针分泌。毫针中度刺激，留针15153030分钟；也可用分钟；也可用药丸贴压法。药丸贴压法。130202闭 经14月经不调关键技术与实践难点研究方法和思路研究成果与应用论文总结 经闭是指年逾经闭是指年逾1616周岁月经尚未来潮，周岁月经尚未来潮，或已行经又中断或已行经又中断6

5、 6个月经周期以上的病证。个月经周期以上的病证。西医学中，经闭多见于下丘脑、垂体、西医学中，经闭多见于下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能失调，或者由于甲状腺、卵巢、子宫等功能失调，或者由于甲状腺、肾上腺、消耗性疾病等所致。肾上腺、消耗性疾病等所致。15病因病机：病因病机：16 主症：女子年逾主症：女子年逾1616周岁尚未初潮或经行又复中断周岁尚未初潮或经行又复中断6 6个月以上。个月以上。气血虚弱：兼见头晕心悸，纳少肢倦，形体消瘦，面色萎黄。气血虚弱：兼见头晕心悸，纳少肢倦，形体消瘦，面色萎黄。舌淡，脉细。舌淡，脉细。肾气亏虚：兼见腰膝酸软，头晕耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细。肾气亏虚：兼见腰膝酸软，头

6、晕耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细。气滞血瘀：兼见心烦易怒，胸胁少腹胀痛或刺痛。舌暗，脉弦气滞血瘀：兼见心烦易怒，胸胁少腹胀痛或刺痛。舌暗，脉弦涩。涩。寒湿凝滞：兼见形体肥胖，胸满痰多。苔腻，脉滑。寒湿凝滞：兼见形体肥胖，胸满痰多。苔腻，脉滑。17基本治疗基本治疗 18治疗治疗加减：加减：肝肾亏虚加肝俞、太溪补益肝肾、肝肾亏虚加肝俞、太溪补益肝肾、调理冲任；调理冲任；气血不足加气海、血海、脾俞、气血不足加气海、血海、脾俞、足三里健脾养胃以化生气血；足三里健脾养胃以化生气血；气滞血瘀加太冲、期门、膈俞行气滞血瘀加太冲、期门、膈俞行气活血、化瘀通经；气活血、化瘀通经；寒湿凝滞加命门、大椎温经散寒、寒湿凝滞

7、加命门、大椎温经散寒、祛湿行滞。祛湿行滞。19其他疗法其他疗法 穴位注射：取肝俞、脾俞、肾俞、关穴位注射：取肝俞、脾俞、肾俞、关元、归来、足三里、三阴交等穴，每次元、归来、足三里、三阴交等穴，每次2-2-3 3穴，选当归注射液、黄芪注射液等，每穴，选当归注射液、黄芪注射液等，每穴穴0.5-1ml0.5-1ml。耳针：取内分泌、内生殖器、肝、耳针：取内分泌、内生殖器、肝、肾、肾、脾、胃、心脾、胃、心、神门。每次选、神门。每次选3 35 5穴，穴，毫针中度刺激，留针毫针中度刺激，留针15153030分钟；也可行分钟；也可行埋针、药丸贴压法。埋针、药丸贴压法。200303痛 经21月经不调关键技术与

8、实践难点研究方法和思路研究成果与应用论文总结 痛经又称痛经又称“经行腹痛经行腹痛”，是指经期或，是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年女女性较为多见。性较为多见。西医学将其分为原发性和继发性两种。西医学将其分为原发性和继发性两种。原发性系指生殖器官无明显异常者；后者原发性系指生殖器官无明显异常者；后者多继发于生殖器官的某些器质性病变多继发于生殖器官的某些器质性病变。22病因病机：病因病机：本病的发生常与饮食生冷、情志不本病的发生常与饮食生冷、情志不畅、起居不慎、先天禀赋等因素有畅、起居不慎、先天禀赋等因素有关。本病病位在胞宫，与冲、任二关。本病病位在

9、胞宫，与冲、任二脉及肝、肾关系密切。基本病机是脉及肝、肾关系密切。基本病机是不通则痛或不荣则痛。实者为冲任不通则痛或不荣则痛。实者为冲任瘀阻，气血运行不畅，胞宫经血流瘀阻，气血运行不畅，胞宫经血流通受阻；虚者为冲任虚损，胞宫、通受阻；虚者为冲任虚损，胞宫、经脉失却濡养。经脉失却濡养。23 主症：经期或行经前后出现周期性的小腹疼痛。疼痛剧烈，主症：经期或行经前后出现周期性的小腹疼痛。疼痛剧烈，拒按，经色紫红或紫黑，有血块，下血块后疼痛缓解者为实；拒按，经色紫红或紫黑，有血块，下血块后疼痛缓解者为实；疼痛绵绵，柔软喜按，月经色淡、量少者为虚者。疼痛绵绵，柔软喜按，月经色淡、量少者为虚者。气滞血瘀：

10、胀痛或刺痛为主，伴胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫气滞血瘀：胀痛或刺痛为主，伴胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫暗有块，舌有瘀斑或瘀点，脉涩。暗有块，舌有瘀斑或瘀点，脉涩。寒凝血瘀：冷痛为主，得热则减，经量少，色暗，苔白，脉紧。寒凝血瘀：冷痛为主，得热则减，经量少，色暗，苔白，脉紧。气血虚弱：腹痛下坠，经色淡，头晕，心悸。舌淡，脉细。气血虚弱：腹痛下坠，经色淡，头晕，心悸。舌淡，脉细。肾气亏虚：绵绵作痛，腰酸，耳鸣，月经量少质稀。舌淡，脉肾气亏虚：绵绵作痛，腰酸，耳鸣，月经量少质稀。舌淡，脉沉细。沉细。24基本治疗基本治疗 25治治 疗疗加减：加减：寒湿凝滞加灸水道温经止痛；寒湿凝滞加灸水道温经止痛；气血瘀

11、滞加合谷、太冲、次髎调气活气血瘀滞加合谷、太冲、次髎调气活血；血；气血不足加血海、脾俞、足三里益气气血不足加血海、脾俞、足三里益气养血止痛养血止痛；肾气不足可加肾俞、命门补益肾气肾气不足可加肾俞、命门补益肾气。26其他疗法其他疗法 贴敷：取中极、关元、三阴交、肾俞、贴敷：取中极、关元、三阴交、肾俞、阿是穴。经前或经期用阿是穴。经前或经期用1cm1cm见方的见方的“痛舒痛舒宁硬膏宁硬膏”贴敷。每日换贴敷。每日换l l次。次。皮肤针：叩刺腰骶部夹脊和下腹部皮肤针：叩刺腰骶部夹脊和下腹部相关腧穴。中度刺激，以皮肤潮红为度。相关腧穴。中度刺激，以皮肤潮红为度。耳针：取内分泌、内生殖器、肝、耳针：取内分

12、泌、内生殖器、肝、肾、皮质下、神门。每次选肾、皮质下、神门。每次选3 35 5穴，毫针穴，毫针中度刺激，留针中度刺激，留针15153030分钟；也可行埋针、分钟；也可行埋针、药丸贴压法。药丸贴压法。270404崩 漏28月经不调关键技术与实践难点研究方法和思路研究成果与应用论文总结 女性不在行经期间阴道突然大量出血或淋漓不断女性不在行经期间阴道突然大量出血或淋漓不断者，称为者，称为“崩漏崩漏”。突然出血、来势急骤、血量多者为突然出血、来势急骤、血量多者为“崩崩”，又称，又称“崩中崩中”；淋漓下血、来势缓慢、血量少者为；淋漓下血、来势缓慢、血量少者为“漏漏”，又称又称“漏下漏下”。二者常交替出现

13、，故概称。二者常交替出现，故概称“崩漏崩漏”。西医学中，多见于无排卵型功能失调型子宫出血、西医学中，多见于无排卵型功能失调型子宫出血、生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血。生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血。29病因病机病因病机 本病的病机主要是冲任损伤，不能固本病的病机主要是冲任损伤，不能固摄，以致经血从胞宫非时妄行。常见病摄，以致经血从胞宫非时妄行。常见病因有血热、血瘀、肾虚、脾虚等。热伤因有血热、血瘀、肾虚、脾虚等。热伤冲任、迫血妄行，脾气虚弱、统摄无权，冲任、迫血妄行，脾气虚弱、统摄无权，肾阳亏损、失于封藏，瘀血阻滞、血不肾阳亏损、失于封藏，瘀血阻滞、血不归经，均

14、可致冲任不固。病变涉及冲、归经，均可致冲任不固。病变涉及冲、任二脉及肝、脾、肾三脏。任二脉及肝、脾、肾三脏。30 主症：主症：月经周期紊乱，出血时间长短不定，有时持续数日甚月经周期紊乱，出血时间长短不定，有时持续数日甚至数至数1 1日不等，出血量多如注或淋漓不断。常伴白带增多、日不等，出血量多如注或淋漓不断。常伴白带增多、不孕等证候。不孕等证候。血热内扰血热内扰：经血色红质稠，心烦口渴。舌红，苔黄，脉弦。：经血色红质稠，心烦口渴。舌红，苔黄，脉弦。气滞血瘀气滞血瘀：经穴紫暗有块，行经日久又突然崩中漏下。舌紫：经穴紫暗有块，行经日久又突然崩中漏下。舌紫暗，脉涩。暗，脉涩。肾阳亏虚肾阳亏虚：经血色

15、淡质清，腰酸肢冷，夜尿频多。舌淡，苔：经血色淡质清，腰酸肢冷，夜尿频多。舌淡，苔薄，脉沉细。薄，脉沉细。气血不足气血不足：经血色淡质稀，头晕心悸。舌淡，苔薄，脉细。：经血色淡质稀，头晕心悸。舌淡，苔薄，脉细。31基本治疗基本治疗 32治治 疗疗加减：加减：血热内扰加大敦、行间、期门清血热内扰加大敦、行间、期门清泻血中之热；泻血中之热；气滞血痛加合谷、太冲理气化瘀，气滞血痛加合谷、太冲理气化瘀，使血有所归使血有所归；肾阳亏虚加灸气海、命肾阳亏虚加灸气海、命门温补下元；门温补下元；气血不足加灸隐白、脾俞、足三气血不足加灸隐白、脾俞、足三里补气摄血、养血调经。里补气摄血、养血调经。33其他疗法其他疗

16、法 （1 1）皮肤针：取腰骶部督脉、足太阳经，）皮肤针：取腰骶部督脉、足太阳经，下腹部任脉、足太阴经、足阳明经、足下腹部任脉、足太阴经、足阳明经、足太阴经，下肢部足三阴经。由上向下反太阴经，下肢部足三阴经。由上向下反复叩刺复叩刺3 3遍至局部微微出血。遍至局部微微出血。（2 2）三棱针：取腰骶部督脉或足太阳经上）三棱针：取腰骶部督脉或足太阳经上反应点每次选用反应点每次选用3-43-4个点，挑断皮下白色个点，挑断皮下白色纤维数根。每月一次，连续挑刺纤维数根。每月一次，连续挑刺3 3次。次。（3 3）头针：取额旁）头针：取额旁3 3线，头针常规刺法。线，头针常规刺法。（4 4）拔罐：取脾俞、肾俞、

17、十七椎、气海）拔罐：取脾俞、肾俞、十七椎、气海俞，常规拔罐治疗。俞，常规拔罐治疗。34妊娠 产后病 妇科杂症35胎位不正 胎位不正是指孕妇在妊娠胎位不正是指孕妇在妊娠2828周之后，产周之后，产科检查时发现胎儿在子宫体内的位置异常，多科检查时发现胎儿在子宫体内的位置异常，多见于腹壁松弛的孕妇或经产妇，是导致难产见于腹壁松弛的孕妇或经产妇，是导致难产的主要因素之一。的主要因素之一。西医学称为西医学称为“胎位异常胎位异常”，常见有斜位、，常见有斜位、横位、臀位、足位等异常胎位。横位、臀位、足位等异常胎位。益肾暖胞、健脾化湿、疏益肾暖胞、健脾化湿、疏肝解郁、调理胞宫气血，肝解郁、调理胞宫气血，可针可

18、针可灸可灸，处方，处方 至阴至阴 太溪太溪 三阴交三阴交36产后腹痛产后腹痛 产后分娩后出现的以小腹阵发性疼痛，产后分娩后出现的以小腹阵发性疼痛，持续一周以上者称为产后腹痛，又称持续一周以上者称为产后腹痛，又称“儿儿枕痛枕痛”“”“产后痛产后痛”针灸治疗针灸治疗主穴主穴 气海、血海、三阴交、膈腧、足气海、血海、三阴交、膈腧、足三里三里372 2其他疗法其他疗法 （1 1）电针：以子宫、横骨为主穴，电针：以子宫、横骨为主穴，配中极、足三里、三阴交、照海、曲配中极、足三里、三阴交、照海、曲骨、气海穴。每日一次，骨、气海穴。每日一次，2020次一个疗次一个疗程程（2 2）穴位注射：关元、气海、肾俞、

19、）穴位注射：关元、气海、肾俞、足三里。每次选两穴，用维生素足三里。每次选两穴，用维生素B1B1、B12B12，每穴，每穴1-2ml1-2ml，隔日一次。，隔日一次。38子宫脱垂子宫脱垂 子宫脱垂是指子宫从正常位置子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下垂，子宫颈外口达坐骨棘沿阴道下垂，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。属于道口外。属于 中医学中医学“阴挺阴挺”的的范畴范畴”。39基本治疗：基本治疗：402其他疗法 41产后缺乳产后缺乳产后乳少又称产后乳少又称“产后缺乳产后缺乳”、“乳汁不足乳汁不足”、“乳汁不行乳汁不行”。以产后哺乳期初始就乳汁甚少

20、以产后哺乳期初始就乳汁甚少或乳汁全无为主症。哺乳中期或乳汁全无为主症。哺乳中期月经复潮后乳汁相应减少，月经复潮后乳汁相应减少，属属于正常生理现象。于正常生理现象。42 1 1、基本治疗：、基本治疗：治则：治则：气血亏虚者补益气血，针灸并气血亏虚者补益气血，针灸并用，补法；肝郁气滞者疏肝解郁、通用，补法；肝郁气滞者疏肝解郁、通络下乳，只针不灸，泻法。络下乳，只针不灸，泻法。处方：处方：以足阳明经腧穴为主。以足阳明经腧穴为主。膻中膻中 乳根乳根 少泽少泽 足三里足三里 432 2其他疗法其他疗法 （1 1）电针：取电针：取双乳根针刺得气后接双乳根针刺得气后接电针仪，疏密波，强度以患者能耐受电针仪，疏密波，强度以患者能耐受为度，每次为度，每次20-3020-30分钟。分钟。（2 2）耳针：取皮质下、内分泌、脾、）耳针：取皮质下、内分泌、脾、肝、肾等，每次选肝、肾等，每次选3-53-5个穴位，毫针个穴位，毫针刺法，或埋针、压丸法。刺法，或埋针、压丸法。44