针灸治疗-头面躯干痛证课件.ppt
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- 针灸 治疗 头面 躯干 课件
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1、头头 痛痛概述头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证,可见于多种急慢性疾病,如脑及眼、口鼻等头面部病变和许多全身性疾病均可出现头痛,其病因复杂,涉及面很广。这里主要讨论外感和内伤杂病以头痛症状为主症者,若为某一疾病发生过程中的兼症,也可参照本篇治疗。头痛可见于西医学的高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、感染性发热、脑外伤及五官科等病中。针灸治疗_头面躯干痛证1头痛头痛 病因病机本病的病因分外感、内伤两个方面。外感头痛:主要是风邪所致,每多兼寒、夹湿、兼热,上犯清窍,经络阻遏,而致头痛。内伤头痛:可因情志、饮食、体虚久病等所致。情志不遂,肝失疏泄,肝阳妄动,上扰清窍;肾阴不足,脑海空虚,清窍失养;
2、禀赋不足,久病体虚,气血不足,脑失所养;恣食肥甘,脾失健运,痰湿内生,阻滞脑络;外伤跌仆,气血瘀滞,脑络被阻。上述因素均可导致内伤头痛。针灸治疗_头面躯干痛证2辨证1外感头痛主症:头痛连及项背,发病较急,痛无休止,外感表证明显。兼症恶风畏寒,口不渴,苔薄白,脉浮紧,为风寒头痛;头痛而胀,发热,口渴欲饮,小便黄,苔黄,脉浮紧,为风热头痛;头痛如裹,肢体困重,苔白腻,脉濡,为风湿头痛。2内伤头痛主症:头痛发病较缓,多伴头晕,痛势绵绵,时止时休,遇劳或情志刺激而发作、加重。兼症头胀痛,目眩,心烦易怒,面赤口苦,舌红苔黄,脉弦数,为肝阳上亢头痛;头痛兼头晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,遗精,舌红苔少,脉细
3、无力,为肾虚头痛;头部空痛兼头晕,神疲无力,面色不华,劳则加重,舌淡,脉细弱,为血虚头痛;头痛昏蒙,脘腹痞满,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑,为痰浊头痛;头痛迁延日久,或头部有外伤史,痛外固定不移,痛如椎刺,舌暗,脉细涩,为瘀血头痛。针灸治疗_头面躯干痛证3头痛治疗1基本治疗(1)外感头痛治法:祛风通络,止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。主穴:列缺百会太阳风池配穴:阳明头痛者,加印堂、攒竹、合谷、内庭;少阳头痛者,加率谷、外关、足临泣;太阳头痛者,加天柱、后溪、申脉;厥阴头痛者,加四神聪、太冲、内关;风寒头痛者,加风门;风热头痛者,加曲池、大椎;风湿头痛者,加阴陵泉。操作:毫针泻法。风门拔罐或艾灸
4、;大椎点刺出血。方义:百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴,功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴,可宣肺解表,祛风通络。针灸治疗_头面躯干痛证4头痛治疗(2)内伤头痛实证治法:疏通经络,清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。主穴:百会头维风池配穴:按头痛部位配穴同上。肝阳上亢者,加太冲、太溪、侠溪;痰浊头痛者,加太阳、丰隆、阴陵泉;瘀血头痛者,加阿是穴、血海、膈俞、内关。操作:毫针泻法。方义:百会、头维疏通头部经络气血。风池活血通经,清利头目,调和气血。虚证治法:疏通经络,滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。主穴百会风池足三里配穴按头痛部位配穴同上。血虚头痛者,加
5、三阴交、肝俞、脾俞;肾虚头痛者,加太溪、肾俞、悬钟。操作风池用平补平泻法;余穴均用补法。方义百会疏调气血以养脑髓。风池活血通经,调和气血。足三里补益气血,滋养脑髓。针灸治疗_头面躯干痛证5头头 痛痛2其他治疗(1)耳针法:选枕、额、脑、神门,毫针刺或埋针或王不留行籽压丸。对于顽固性头痛可。在耳背静脉点刺出血。、(2)皮肤针法用皮肤针叩刺太阳、印堂及头痛处,出血少量,适用于外感头痛。(3)穴位注射法选风池穴,用1的盐酸普鲁卡因或维生素B12注射液,每穴0.51.0毫升,每日或隔日1次,适用于顽固性头痛。针灸治疗_头面躯干痛证6头痛 按语1针灸治疗头痛有较好的疗效,对于多次治疗无效或逐渐加重者,要
6、查明原因,尤其要排除颅内占位性病变。2头痛患者在治疗期间,应禁烟酒,适当参加体育锻炼,避免过劳和精神刺激,注意休息。针灸治疗_头面躯干痛证7面痛面痛.概述面痛是以眼、面颊部出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病,又称“面风痛”、“面颊痛”。多发于40岁以上,女性多见,以右侧面部为主(占60左右)。面部主要归手、足三阳经所主,尤其是内外因素使面部手、足阳明及手、足太阳经脉的气血阻滞,不通则痛,导致本病。针灸治疗_头面躯干痛证8面痛面痛 病因病机面痛多与外感邪气、情志不调、外伤等因素有关。风寒之邪侵袭面部阳明、太阳经脉,寒性收引,凝滞筋脉,气血痹阻;或因风热毒邪,侵淫面部,经脉气血壅滞,运行不畅;
7、外伤或情志不调,或久病成瘀,使气血瘀滞。上述因素皆可导致面部经络气血痹阻,经脉不通,产生面痛。针灸治疗_头面躯干痛证9面痛面痛 辨证主症面部疼痛突然发作,呈闪电样、刀割样、针刺样、电灼样剧烈疼痛,持续数秒到2分钟。发作次数不定,间歇期无症状,痛时面部肌肉抽搐,伴面部潮红、流泪、流涎、流涕等,常因说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺激、情绪变化等诱发。兼症眼部痛,主要属足太阳经病证;上颌、下颌部痛,主要属手、足阳明和手太阳经病证;兼面部有感受风寒史,遇寒则甚,得热则轻,鼻流清涕,苔白,脉浮者,为风寒证;痛处有灼热感,流涎,目赤流泪,苔薄黄,脉数者,为风热证;有外伤史,或病变日久,情志变化可诱发,舌暗或有
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