重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南-课件.ppt
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- 重症 毒血症 休克 治疗 指南 课件
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图1.全身性炎症反应综合征、脓毒血症和感染的关系 ARDS与各个炎症阶段的相互关系与各个炎症阶段的相互关系 Sever Sepsis重度脓毒血症重度脓毒血症建议推荐技术项等级:1、对脓毒症所致急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,推荐将机械通气潮气量设定为按预测体重6ml/kg。2、推荐监测ALI/ARDS患者的吸气末平台压,并将最初平台压高限设置为30cmH2O。在评估平台压时应考虑患者的胸廓顺应性。B级 3、为尽可能降低平台压和潮气量,允许ALI/ARDS患者存在高碳酸血症(PaCO2高于正常,称“允许性高碳酸血症”。4、可以设置一个最小的呼气末正压来防止肺泡在呼气末时塌陷和改善氧合。呼气末正压的调节需要根据氧合功能的缺陷程度和以维持足够氧合作用对吸入氧浓度的需要,测量胸肺顺应性来调节呼气末正压(以取得最高的顺应性)。E级谢谢 谢!谢!
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