重症肺炎病人的护理查房课件-2.ppt
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1、重症肺炎病人的重症肺炎病人的护理查房护理查房40404 4病区病区 马燕马燕病历资料病历资料床号:床号:404404病区病区0707床床姓名:王子辰姓名:王子辰性别:男性别:男年龄:年龄:5 5岁岁5 5月月入院时间:入院时间:20182018年年0202月月0303日日 0808:5757主诉:主诉:咳嗽咳嗽2 2周,加重伴发热周,加重伴发热4 4天天护理查体护理查体入入院院查查体:体:T:T:3 37.7.7 7 P:P:1 12 25 5次次分分 R:R:2 28 8次次分分 S SP PO O2 2:9 98 8%W:W:2 20 0K KG G神神志志清清,精精神神反反应应一一般,般
2、,面面色色正正常,常,呼呼吸吸平平稳,稳,双双肺肺呼呼吸吸音音粗,粗,可可闻闻及及痰痰鸣鸣音音及及少少许许喘喘鸣鸣音,音,颈颈部部可可触触及及数数枚枚肿肿大大的的淋淋巴巴结,结,剑剑突突下下及及脐脐周周轻轻度度压压痛。痛。现病史现病史2018-02-03 2018-02-03 0808:5757 患儿患儿T 37.7T 37.7,脉搏,脉搏125125次次/分,呼吸分,呼吸2828次次/分,分,神清,精神反应一般,呼吸平稳,面色正常,神清,精神反应一般,呼吸平稳,面色正常,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及少许喘鸣音,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及少许喘鸣音,颈部可触及数枚肿大的淋巴结,剑突下及脐颈部
3、可触及数枚肿大的淋巴结,剑突下及脐 周轻度压痛收治入我科。周轻度压痛收治入我科。1414:00 00 T 37.T 37.8 8,嘱患儿多饮水。,嘱患儿多饮水。1818:00 00 T 3T 38 8.5 5,嘱患儿多饮水。,嘱患儿多饮水。2222:00 00 T 3T 38 8.0 0,嘱患儿多饮水。,嘱患儿多饮水。2018-02-02018-02-04 40202:00 00 T 37.T 37.8 8,嘱患儿多饮水。,嘱患儿多饮水。1010:40 40 患儿精神差,呼吸急促,患儿精神差,呼吸急促,有明显咳嗽,有痰,有明显咳嗽,有痰,胸片示右下肺可见片絮状密度增高影,伴恶心胸片示右下肺可见
4、片絮状密度增高影,伴恶心 呕吐,呕吐物为胃内容物,有腹泻,呕吐,呕吐物为胃内容物,有腹泻,4 4次次/天,天,为黄色样稀水便,病重,遵医嘱为黄色样稀水便,病重,遵医嘱给予心电监护给予心电监护 Q1hQ1h,吸氧,氧流量,吸氧,氧流量2L/2L/分,血氧饱和度分,血氧饱和度100%100%。1212:30 30 患儿喉间闻及痰鸣音,遵医嘱给予吸痰护理一患儿喉间闻及痰鸣音,遵医嘱给予吸痰护理一 次,吸出约次,吸出约4ml4ml白色泡沫样痰。白色泡沫样痰。1414:00 00 T 3T 38 8.0 0,嘱患儿多饮水。,嘱患儿多饮水。1818:00 00 T 3T 38 8.4 4,嘱患儿多饮水。,
5、嘱患儿多饮水。1919:30 30 患儿输注红霉素时,诉腹痛并解黄色稀水样便患儿输注红霉素时,诉腹痛并解黄色稀水样便3 3 次,尿有,遵医嘱给予腹舒贴外用,后腹痛好次,尿有,遵医嘱给予腹舒贴外用,后腹痛好 转。转。现病史现病史2018-02-062018-02-061111:30 30 患儿呼吸促,鼻导管吸氧状态下经皮血患儿呼吸促,鼻导管吸氧状态下经皮血 氧饱和度偏低,血气分析结果回示:氧饱和度偏低,血气分析结果回示:PHPH:7.477.47,PCO2:25.8mmHgPCO2:25.8mmHg,PO2:78.3mmHgPO2:78.3mmHg,SO2:96.5SO2:96.5,BE:-4.
6、5mmol/LBE:-4.5mmol/L,心电监护示:,心电监护示:血氧饱和度:血氧饱和度:90-93%90-93%,心率:,心率:135-140135-140次次 /分,呼吸:分,呼吸:40-5040-50次次/分,遵医嘱给予分,遵医嘱给予 CPAPCPAP吸氧,氧流量吸氧,氧流量5L/5L/分,压力分,压力4cm4cm水柱,水柱,血氧饱和度升至血氧饱和度升至97-98%97-98%。现病史现病史2018-02-072018-02-070909:30 30 患儿精神及食纳好转,且患儿在患儿精神及食纳好转,且患儿在CPAPCPAP给氧给氧 后出现不适应、烦躁、咳嗽反而明显,后后出现不适应、烦躁
7、、咳嗽反而明显,后 遵医嘱试停遵医嘱试停CPAPCPAP给氧和吸氧后血氧饱和度给氧和吸氧后血氧饱和度 90%90%左右,但患儿无缺氧表现,面色红润左右,但患儿无缺氧表现,面色红润 、口唇红润,遵医嘱停用口唇红润,遵医嘱停用CPAPCPAP,密切观察病,密切观察病 情变化。情变化。2018-02-09 2018-02-09 1010:00 00 患儿咳嗽好转,呼吸平稳,遵医嘱停患儿咳嗽好转,呼吸平稳,遵医嘱停 心电监护心电监护Q1hQ1h。现病史现病史2018-02-112018-02-11患儿体温平稳,现咳嗽明显好转,不剧,无气促,患儿体温平稳,现咳嗽明显好转,不剧,无气促,无喘息。无喘息。2
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