重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍培训课件.ppt

1、重庆市结核病防治基本重庆市结核病防治基本DOTSDOTS细则介绍细则介绍基本基本DOTS领域项目背景领域项目背景 2003年4月-2005年3月：第一轮中国全球基金结核病 项目一期 2005年4月-2008年3月：第一轮中国全球基金结核病项目二期 2008年4月-2008年12月：第一轮中国全球基金结核病项目过渡期 2009年1月-2010年6月：第一轮中国全球基金结核项目三期（滚动项目）2010年7月-2013年6月：中国全球基金结核病项目基本DOTS领域2重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍覆盖范围覆盖范围 v 基本DOTS领域覆盖我市40个区县 1126个乡镇，13373个村（社区居委会

2、）其中贫困县8209个村、非贫困县5164个。3重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍市级活动市级活动v 1.召开技术协调组例会 活动类别：会议 频度/时间：每年1次 参与人员：卫生局、结防机构、艾防机构、市级项目办和教育、司法、劳动、广电等相关部门人员。活动描述：会期2天，20个专家 具体内容：商讨本市结核病防治规划以及各项目实施的最新进展，如MDR-TB、TB/HIV、PPM和易感人群的结核病防控等。产出：会议纪要 预算：2583美元/次 配套比例：0%4重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍市级活动市级活动v 2结核病基本DOTS培训 活动类别：培训 频度/时间：每年2次 参与人员：市级、县

3、级结核病防治和项目管理人员。活动描述：每次为期3天，5名教师，每区县2人参加。具体内容：开展包括TOT、DOTS、药物管理（SOP）、M&E、ISTC、X线读片、涂片阴性病例的诊断和副作用管理等在内的基本DOTS相关培训课程。预算：282美元/县/次 配套比例：2010年7月1日-2011年6月30日：70.5%2011年7月1日-2011年6月30日：80.5%2012年7月1日-2011年6月30日：90.5%5重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍市级活动市级活动v 3.1实验室新进人员培训 活动类别：培训 频度/时间：每年1次 参与人员：市级、县级新进的实验室操作人员。活动描述：培训和练

4、习为期7天，每次15名受训者和3名培训者。具体内容：实验室检查技能及EQA相关培训。预算：5575美元/次 配套比例：2010年7月1日-2011年6月30日：0%2011年7月1日-2011年6月30日：80.5%2012年7月1日-2011年6月30日：90.5%6重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍市级活动市级活动v3.2 实验室人员再培训 频度/时间：2011和2012年各1次 参与人员：市级、县级实验室操作人员。活动描述：培训和练习为期5天，每次40名受训者和3名培训者。具体内容：实验室技能及EQA相关培训。预算：9481美元/次 配套比例：80.5%7重庆市结核病防治基本DOTS细

5、则介绍市级活动市级活动v4感染控制培训 频度/时间：2011年3季度1次 参与人员：县级结核病防治人员参加。活动描述：培训为期4天，每次培训每县4名学员和10名教师。具体内容：感染控制手册有关内容。预算：按县数分配，569美元/县/次 配套比例：80.5%8重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍市级活动市级活动v 5向乡村医院提供宣传海报 频度/时间：每年1次 活动描述：向每个贫困县的乡镇医院和村诊所提供一份结核病宣传海报。预算标准：1.2美元/份 配套比例：0%v 6常规督导 频度/时间：每年2次 活动描述：每年进行2次市内督导，每次6天，由4位专家和2名工作人员参加。具体内容：对各区县规划实

6、施和项目执行情况进行督导。预算：1700美元/次 配套比例：15%9重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v1、结核病患者诊断v 1.1为可疑结核病患者提供免费诊断，包括痰涂片和胸片 活动类别：患者相关 活动描述：根据中国结核病防治规划实施指南2008版要求，结防机构对所有疑似肺结核患者提供痰涂片和胸部X光片检查。初诊时拍摄胸片一张，查3张痰片（即时痰、晨痰和夜间痰）预算标准：痰涂片检查2.25美元/例；X光胸片：2.25美元/例 配套比例：中央经费100%10重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v 1.2为可疑结核病患者提供诊断性抗感

7、染治疗 活动类别：患者相关 活动内容：为提高痰涂片阴性疑似结核病患者的诊断质量，对于痰涂片阴性的疑似病例进行诊断性抗感染治疗。大约50%的新发涂片阴性病例会接受14天的诊断性抗感染治疗。预算标准：28美元/例（建议有配套186元人民币/例支付）配套比例：20%11重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍诊断性抗感染治疗流程12重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v 1.3疑似结核病患者的报告和转诊 活动类别：患者相关 活动内容：综合医院医生及时报告接诊的结核病可疑患者，为了确保及时报告、转诊和追踪结核病疑似病例，对通过网络报告结核病疑似病例的综合医院医生提供报病激励费

8、。为成功转诊结核病患者和疑似患者的综合医院提供转诊费。具体程序见中国结核病防治规划实施指南2008版。预算标准：每报告的一名疑似病例奖励1.5美元。每成功转诊一例疑似患者，提供转诊单位或医生1.5美元 （建议按10元人民币/例支付）。配套比例：报病费（中央经费）100%，转诊费0%。13重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v1.4疑似结核病患者的追踪 具体内容：县结核病防治所对通过网络报告但未能主动到位的结核病疑似患者进行电话追踪和现场追踪。具体程序见中国结核病防治规划实施指南2008版。项目为提供电话追踪和现场追踪的单位和个人提供激励费。预算标准：电话追踪每县每

9、月13.5美元有配套；现场追踪9美元/例。配套比例：电话追踪75%，现场追踪（中央经费）100%。14重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v1.5涂阳结核病患者密切接触者筛查 活动类别：患者相关 活动描述：对每一例痰涂片阳性的结核病患者，进行密切接触者检查。具体方法见中国结核病防治规划实施指南2008版。预算标准：3 美元/例 配套比例：中央经费100%15重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v 2.1提供一线抗结核药物，保证免费治疗 活动内容：根据中国结核病防治规划实施指南2008版，对在结核病防治机构发现的所有结核病例均提供免费治

10、疗药物。预算标准：25美元/初治患者；52美元/复治患者 配套比例：中央经费100%v 2.2为督导治疗管理员提供治疗管理激励费 活动内容：根据中国结核病防治规划实施指南2008版要求，对正在治疗过程中结核患者提供全程督导治疗，治疗完成后，将根据工作人员完成的患者的治疗人数给予激励费。预算标准：15美元/初治患者；18美元/复治患者 配套比例：中央经费100%16重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v2.4提供随访患者的痰涂片和X线胸片检查 活动类别：患者相关 活动描述：所有结核患者在治疗中要进行3次痰涂片检查，在治疗结束时进行一次胸部X线检查，以便进行疗效判断。

11、具体见中国结核病防治规划实施指南2008版。预算标准：每张痰片2.25美元，每例患者3张；X光胸片2.25美元/例 配套比例：中央经费100%17重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v 3召开技术小组例会 频度/时间：每年召开，每2月1次，共6次/年 参与人员：结防机构、艾防机构、项目办、综合医疗机构等相关部门人员。活动描述：会期2天，15个专家 具体内容：讨论项目及规划实施中存在的问题和困难以及定期涂阴肺结核病案讨论等。产出：会议纪要 预算标准：582美元/次 配套比例：2010年7月1日-2011年6月30日：63%2011年7月1日-2011年6月30日：9

12、0%2012年7月1日-2011年6月30日：95%18重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v 4结核病基本DOTS培训 频度/时间：每年1次 组织单位/人：县级项目办 参与人员：乡镇结核病防治人员 活动描述：每次为期3天，2名教师，每乡镇1名学员。具体内容：开展包括TOT、DOTS、药物管理（SOP）、M&E、ISTC、X线读片、涂片阴性病例的诊断和副作用处理等基本DOTS相关培训课程。预算：42美元/乡镇/次 配套比例：2010年7月1日-2011年6月30日：70.5%2011年7月1日-2011年6月30日：80.5%2012年7月1日-2011年6月30

13、日：90.5%19重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v 5结核病治疗关怀培训 频度/时间：每年1次 组织单位/人：县级项目办 活动描述：每个综合医院5人参加，为期2天，3名教师。具体内容：对综合医院人员培训中国结核病治疗关怀手册内容。分配标准：按辖区综合医院数分配，153美元/综合医院/次 配套比例：2010年7月1日-2011年6月30日：70.5%2011年7月1日-2011年6月30日：80.5%2012年7月1日-2011年6月30日：90.5%20重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v 6健康教育 频度/时间：每年 组织单

14、位/人：县级项目办 活动描述：在3.24世界结核病日以及日常开展形式多样的结核病健康教育活动，包括对大众人群、结核病患者、学校、监狱、流动人口、少数民族等重点人群。预算标准：400美元/年/县 配套比例：2010年7月1日-2011年6月30日：20%2011年7月1日-2011年6月30日：30%2012年7月1日-2011年6月30日：40%21重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v2.3提供中断治疗者追踪激励费 活动内容：根据指南要求，结核病医生应定期随访正在治疗中的结核病患者，发现患者中断治疗，应及时追踪，保证患者规范完成全疗程。估计1.5%的患者有不能按

15、期完成治疗的风险。预算标准：每追踪一例患者提供7美元的激励费。（有配套45元人民币）配套比例：2010年7月1日-2011年6月30日：70.5%2011年7月1日-2011年6月30日：80.5%2012年7月1日-2011年6月30日：90%22重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍附件附件 中断治疗肺结核患者追踪方案中断治疗肺结核患者追踪方案 v目的：目的：及时发现中断治疗的肺结核患者，并采取有效措施对发生中断治疗的肺结核患者进行追踪，使患者重新规范治疗，完成规定疗程。v追踪对象：追踪对象：在治疗期间超过规定时间1周未到县级结防机构取药的结核病患者为追踪对象。v追踪方式追踪方式1县结防机构

16、电话与患者联系，了解中断原因，并督促患者及时到结防机构取药。同时电话通知乡、镇防痨医生，由乡、镇防痨医生通知村医生到患者家了解中断原因，督促患者到结防机构取药，并将追踪结果向县结防机构电话反馈。2若通知患者一周后仍未到县结防机构取药，县结防机构应到患者家进行家访，了解原因。3若患者离开当地，县结防机构应了解患者去向，根据指南要求对该患者实施跨区域管理。23重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍附件附件 中断治疗肺结核患者追踪方案中断治疗肺结核患者追踪方案v 登记登记 1乡镇医生必须做好追踪记录，包括追踪方式和到位日期等。2县级结防机构应在中断治疗肺结核患者追踪登记本上对每例中断治疗的患者进行登记

17、。v 追踪补助费发放追踪补助费发放 1发放标准：每追踪一名中断治疗者，支付7美元劳务费（配套70.5%），谁追踪谁受酬。（登记的肺结核患者中，估计大约1.5%需要追踪）2发放时间：至少每两月发放一次。3根据肺结核患者中断治疗追踪情况登记本填写中断治疗者追踪补助费发放表，必要时进行现场抽查或电话询问患者。24重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍附件附件 中断治疗肺结核患者追踪方案中断治疗肺结核患者追踪方案v 痰菌结果填写“阳性、阴性和未查痰”；v 登记分类填写新患者、复发、返回、初治失败、其它；v 中断原因填写：外出、拒治、不良反应、死亡、其它；v 追踪方法填写：电话、乡村医、上门、其它；v 追

18、踪结果：如患者返回继续接受治疗应填写到位，如没有联系到患者或患者未继续接受治疗则根据实际情况填写，如未联系上、迁出、拒治、死亡、药物反应等。序号患者登记号姓名痰菌结果登记分类详细住址电话号码中断治疗时间中断治疗原因开始追踪时间追踪方法追踪结果追回时间备注 县（区）中断治疗肺结核患者追踪情况登记本县（区）中断治疗肺结核患者追踪情况登记本 年 第 页 25重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v 7抗结核药品运输 频度/时间：每季度 组织单位/人：省市级贫困县项目办 活动描述：一线抗结核药物由结核病机构每季度订购一次，所订购的药物数量遵循标准化操作规程SOP。县级每季度

19、在预定日期从市级领取药品。预算标准：41美元/季度/县（含燃料和维护费）配套比例：2010年7月1日-2011年6月30日：70.5%2011年7月1日-2011年6月30日：80.5%2012年7月1日-2011年6月30日：90.5%26重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍县（区）级县（区）级 活动活动v8.1县级督导 频度/时间：每两月1次 组织单位/人：县级项目办 参与人员：县级规划和项目管理人员 活动描述：每两月对乡镇/街道督导1次，每次2天，由2名工作人员参加。具体内容：对乡镇结核病防治工作开展情况进行督导。预算：108美元/次 配套比例：40%27重庆市结核病防治基本DOTS细则

20、介绍县（区）级县（区）级 活动活动v8.2乡镇督导患者 频度/时间：每月 组织单位/人：乡镇卫生院医生 活动描述：对每个活动性患者进行督导，强化期2次，持续期1次。为提供督导的乡镇卫生院医生提供督导费。具体内容：见中国结核病防治规划实施指南2008版 预算标准：3美元/例（有配套20元人民币元人民币）配套比例：40%28重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍基本基本DOTS领域项目指标领域项目指标 指标名称值/率2010数据来源收集频度Q3Q4接受抗生素诊断性治疗的初诊疑似肺结核患者数数值11701170项目报表季度总体到位率分子57535753专报季度分母71917191百分比80%80%新涂

21、阳肺结核患者登记数数值34983498专报季度中断治疗的活动性肺结核患者追踪率分子8383项目报表季度分母104104百分比80%80%新涂阳肺结核患者治疗成功率分子29732973专报季度分母34983498百分比85%85%县级实验室合格率分子3939项目报表季度分母4040百分比98%98%29重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍一期项目基本一期项目基本DOTS领域经费支持领域经费支持级别GF（美元）地方配套（美元）合计（美元）配套比例本级774069919317659956%县区级850859838379168923850%合计928265937572186583750%30重庆市结核

22、病防治基本DOTS细则介绍 项目报表项目报表v 报告时限：县级每季度结束下一个月的5日内将项目季度报表上报到市级，并保证数据准确无误；v 报表内容：1.手工统计报表(患者相关报表)表表1 1 本季度初诊患者接受抗生素诊断性治疗情况本季度初诊患者接受抗生素诊断性治疗情况类别类别数量数量其中接受过诊断性抗炎治其中接受过诊断性抗炎治疗的患者数疗的患者数初诊患者初诊患者痰检阴性痰检阴性未查痰未查痰填表说明：数据来源于填表说明：数据来源于初诊患者登记本初诊患者登记本。31重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍 项目报表项目报表表表2 2 上季度发生中断治疗肺结核患者追踪情况上季度发生中断治疗肺结核患者追踪

23、情况分类分类发生中断治发生中断治疗患者数疗患者数追踪结果追踪结果已追踪患者数已追踪患者数到位患者数到位患者数新涂阳新涂阳复治涂阳复治涂阳涂阴涂阴未查痰未查痰合计合计填表说明：数据来源于中断治疗肺结核患者追踪情况登记本；中断治疗者为超过1周未到县级结防机构取药的患者；追踪结果为上季度发生中断治疗者在本季度结束前的追踪情况；到位患者指经过追踪患者重新接受抗结核治疗。32重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍项目报表项目报表表表3 3 新涂阳肺结核患者的实际治疗管理方式新涂阳肺结核患者的实际治疗管理方式上年同一季度登记的新上年同一季度登记的新涂阳肺结核患者数涂阳肺结核患者数治疗管理方式治疗管理方式全程

24、督导全程督导强化期督导强化期督导全程管理全程管理自服药自服药填表说明；数据来源于填表说明；数据来源于“结核病患者登记本结核病患者登记本”33重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍项目报表项目报表表表4 4 本季度基本本季度基本DOTSDOTS领域培训情况领域培训情况级别级别培训次数培训次数培训人数培训人数培训对象及内容培训对象及内容县区级县区级填表说明：数据来源于日常培训记录；培训对象及填表说明：数据来源于日常培训记录；培训对象及内容请简要述。内容请简要述。（二）活动相关报表（二）活动相关报表表表5 5 本季度基本本季度基本DOTSDOTS领域督导情况领域督导情况督导单位督导单位被督导单位数被督

25、导单位数县区级县区级乡镇乡镇县区级县区级-填表说明：数据来源于日常督导记录。填表说明：数据来源于日常督导记录。34重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍项目报表项目报表表表6 6 本季度基本本季度基本DOTSDOTS领域健康教育情况领域健康教育情况活动开展活动开展单位单位电视节目播电视节目播放（天）放（天）广播节目广播节目播放播放（天）（天）发放宣传发放宣传材料材料（份）（份）标语（幅）标语（幅）宣传栏宣传栏（期）（期）现场传现场传（次）（次）其它其它 （次）（次）县区级县区级填表说明：数据来源于日常活动记录。填表说明：数据来源于日常活动记录。注意事项：注意事项：1 1、报表数据要真实、有效、要

26、有资料佐证、报表数据要真实、有效、要有资料佐证 2 2、项目报表数据是与项目开展的活动和经费为依据、项目报表数据是与项目开展的活动和经费为依据 35重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍新旧项目比较新旧项目比较项目活动项目活动级别RCC1基本基本DOTS领域领域市级1.培训：基本培训：基本DOTS培训每年培训每年4期，实期，实验室新进人员培训每年验室新进人员培训每年1期，实验室期，实验室在职人员培训在职人员培训每年每年2期期，副反应培训，副反应培训每两年一期每两年一期2.实验室质量保证，每半年一次实验室质量保证，每半年一次3.质量控制和数据分析协调会议及现场质量控制和数据分析协调会议及现场数据质

27、量评价数据质量评价4.省级每年对辖区所有项目地市督导省级每年对辖区所有项目地市督导2次；次；5.每市招聘每市招聘1名项目管理人员名项目管理人员1.技术小组会议每年技术小组会议每年1次；次；2.培训：基本培训：基本DOTS培训每年培训每年2次；实次；实验室新进人员培训每年验室新进人员培训每年1次，实验室次，实验室在职人员培训在职人员培训2011和和2012年各年各1次次；感染控制培训第感染控制培训第2年年1次次。3.印发乡村卫生室宣传画印发乡村卫生室宣传画4.项目督导每年项目督导每年2次。次。37重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍新旧项目比较新旧项目比较项目活动项目活动级别RCC1基本DOTS

28、领域县级1.痰涂片和X线胸片检查 2.抗感染诊断试验（大约50%的新涂阴）3.疑难病案讨论会每月1次4.追踪中断治疗者（估计5%的活动性患者）5.常规健康教育.6.培训：每两年分别举办1期乡医培训和1期村医培训7.县级打印纸制报表和登记本8.结核药品运输9.每季度常规实验室质量保证10.质量控制和数据分析协调会议11.县级1-2月对乡镇督导1次,乡医对每例肺结核患者督导访视3次 1.抗感染诊断性治疗（大约50%的新涂阴）2.疑似患者的报告、转诊和追踪（项目提供转诊费100%和电话追踪费25%3.追踪中断治疗者（估计1.5%的活动性患者）4.技术小组例会每年6次（提供37%10%5%）5.培训：

29、基本DOTS培训每年1次；ISTC培训每年1次（提供29.5%19.5%9.5%）6.健康促进活动7.药品运输8.常规实验室质量保证9.县级督导每年6次；乡医对每例肺结核患者督导访视3次38重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍新旧项目比较新旧项目比较经费经费项目RCC1基本DOTS领域支付标准1.抗生素诊断性试验每例患者28美元（190元人民币）；2.中断治疗者追踪：7.8美元/例3.县级药品运输：41美元/季度4.乡医督导患者：3美元/例5.健康教育：每县1100美元/年1.抗生素诊断性试验每例患者28美元（186元人民币）2.中断治疗者追踪：7美元/例3.县级药品运输：41美元/季度4.乡

30、医督导患者：3美元/例5.健康教育：每县400美元/年地方配套市级：45%县级：56%市级：56%县级：50%39重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍新旧项目比较新旧项目比较指标指标序号RCC1基本DOTS领域指标名称来源指标名称来源1新涂阳肺结核患者登记数专报接受抗生素诊断性治疗的初诊疑似肺结核患者数项目2新涂阳肺结核患者成功治疗数和率专报总体到位率专报3新涂阳肺结核患者丢失率专报新涂阳肺结核患者登记数专报4县级培训乡村级人员数项目中断治疗活动性肺结核患者追踪率项目5县级痰涂片检查在上级质量评估中没有发现严重错误的实验室数和率项目新涂阳肺结核患者治疗成功率专报6接受X光胸片检查的可疑者数和率

31、专报县级实验室合格率项目7新涂阴肺结核患者中接受抗生素诊断性试验的数和率项目8在季度末县级抗结核一线药的库存没有发生中断的县数和率项目9县级督导乡镇的次数项目10追踪新涂阳患者中断治疗者的数和率项目11由医务人员、家庭和志愿者全程督导治疗的新涂阳肺结核患者的率项目40重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍 市、县级项目活动进度表市、县级项目活动进度表 级别序号活动名称2010201120122013项目活动编号Q3Q4Q1Q2Q3Q4Q1Q2Q3Q4Q1Q2市级1技术小组会议3.1.1.22基本DOTS培训3.1.3.13感染控制培训3.1.8.24实验室新入职人员培训3.3.1.25实验室在职

32、人员培训3.3.1.26乡村卫生室宣传画3.2.7.17项目督导4.1.2.141重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍 县级项目活动进度表县级项目活动进度表级别序号活动名称2010201120122013Q3Q4Q1Q2Q3Q4Q1Q2Q3Q4Q1Q2县级1.1可疑结核病患者的痰涂片和胸片检查1.2抗感染诊断性治疗1.3报告、转诊和追踪1.4涂阳结核病密切接触者筛查2.1提供一线抗结核药物2.2督导治疗管理2.3确诊患者中断治疗追踪2.4随访患者的痰涂片检查2.5随访患者的X光线检查3技术小组会议4基本DOTS培训5ISTC培训6健康促进活动7药品运输8.1县级督导8.2乡医督导患者42重庆市

33、结核病防治基本DOTS细则介绍主要活动经费支付说明主要活动经费支付说明v 会议、培训、督导等活动按照项目统一标准以及当地财务规定进行支出；注意：资料收集(通知、会议记要、签到、督导报告等)痕迹管理v 健康促进及药品运输，应根据实际活动内容以、地方采购管理办法，做好招标和经费支付；注意：费用报销填写清楚，手续完善v 没有能力开展抗感染诊断性治疗的县级单位，可按有关规定委托一家综合医疗机构开展活动（承担治疗的单位须提供病人登记表等资料，按预算标准及病人数发放经费）43重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍 主要活动经费支付说明主要活动经费支付说明v电话追踪费：建议按专用电话费用票据，附电话追踪清单v

34、按患者数造册支出：转诊费、抗感染诊断性治疗、中断治疗者追踪、乡医督导注意：统一造表，规定经费标准，患者签字确认v按规划标准支出：全部由中央经费支持的活动。44重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍可疑结核病患者提供诊断性抗感染治疗发放登记表可疑结核病患者提供诊断性抗感染治疗发放登记表日期日期患者初诊号（并在患者初诊号（并在初诊本备注栏初诊本备注栏有注明有注明“诊断诊断性抗炎性抗炎”）姓名姓名性别性别年龄年龄结果及处理结果及处理实际免经费合计实际免经费合计 （标准（标准XXXX元元/例）例）患者签字患者签字确认确认已排除已排除已确诊登已确诊登记号记号45重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍中断治疗

35、者追踪费发放登记表 日日期期患者情况患者情况追踪人追踪人追踪情况追踪情况追踪费追踪费XXXX元元/例例领款人领款人签字签字姓名姓名地址地址身份证身份证号号姓名姓名单位单位已到已到位位未到未到位位46重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍v制定本县基本DOTS实施细则，签署协议书v熟悉细则活动内容及时间进度，经费支出标准及支出方法v重点活动内容：抗感染诊断性治疗、中断治疗者追踪（尤其是非贫困县）v加强项目报表填报v关注指标任务数完成和经费使用情况下一步工作重点下一步工作重点47重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍20102010年年7-20117-2011年年1 1季度基本季度基本DOTSDOTS

36、经费下拨情况经费下拨情况共共146.94万元，万元，抗生素抗生素71.3万元，占万元，占49%，县级督导县级督导7.74万元，占万元，占5.3%；乡级督导乡级督导29.10万元，占万元，占19%三级科目三级科目活动名称活动名称单价美元单价美元系数名称系数名称本次下拨比例本次下拨比例%规划管理规划管理抗生素诊断性治疗抗生素诊断性治疗28新涂阴患者数新涂阴患者数100%100%规划管理规划管理报告疑似患者的转诊后到位费报告疑似患者的转诊后到位费1.5转诊到位患者转诊到位患者50%50%规划管理规划管理县区结防机构电话追踪县区结防机构电话追踪13.5DOTS县区县区100%100%规划管理规划管理基

37、本基本DOTS确诊患者中断治疗追踪确诊患者中断治疗追踪7活动性肺结核患者活动性肺结核患者数数50%50%监控与评估监控与评估县区级督导县区级督导223 DOTS县区县区100%100%监控与评估监控与评估乡级督导乡级督导3 活动性肺结核患者活动性肺结核患者数数100%100%支持系统支持系统县区级领导小组会议县区级领导小组会议582 DOTS县区县区100%100%支持系统支持系统县区级基本县区级基本DOTS培训培训42 DOTS县区乡镇数县区乡镇数0%0%支持系统支持系统县级县级ISTC培训培训153 县区级以上医疗机县区级以上医疗机构构0%0%支持系统支持系统县区级县区级HP活动经费活动经费400 DOTS县区县区100%100%支持系统支持系统县区级药品运输费县区级药品运输费41 DOTS贫困县贫困县100%100%48重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍谢谢 谢谢49重庆市结核病防治基本DOTS细则介绍