重大疾病治疗及预防课件.ppt
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- 重大疾病 治疗 预防 课件
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。世界卫生组织认为:健康是一种身体、精神和世界卫生组织认为:健康是一种身体、精神和交往上的完美状态,而不只是身体无病。根据交往上的完美状态,而不只是身体无病。根据这一定义,经过严格的统计学统计,人群中真这一定义,经过严格的统计学统计,人群中真正健康(第一状态)和患病者(第二状态)不正健康(第一状态)和患病者(第二状态)不足足2/3,有,有1/3以上的人群处在健康和患病之间以上的人群处在健康和患病之间的过度状态,世界卫生组织称其为的过度状态,世界卫生组织称其为“第三状第三状态态”,国内常常称之为,国内常常称之为“亚健康亚健康”状态。状态。“第第三状态三状态状态处
2、理得当,则身体可向健康转化;状态处理得当,则身体可向健康转化;反之,则患病。因此,对亚健康状态的研究,反之,则患病。因此,对亚健康状态的研究,是下个世纪生命科学研究的重要组成部分。是下个世纪生命科学研究的重要组成部分。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。亚健康的提出不是年的事情,可亚健康的提出不是年的事情,可是,亚健康在今年得到了前所未有的关注。是,亚健康在今年得到了前所未有的关注。世界卫生组织资料显示,年约有世界卫生组织资料显示,年约有的人不同程度地活在亚健康的状态之中,的人不同程度地活在亚健康的状态之中,或有着亚健康的体验,亚健康已成为了或有着亚健康的体验,亚健康已成为了世纪人类健康最凶恶
3、的敌人。世纪人类健康最凶恶的敌人。谁都不愿意自己是谁都不愿意自己是“亚健康亚健康”群体中的一群体中的一员,谁都有可能不知不觉地进入员,谁都有可能不知不觉地进入“亚健康亚健康”状态。状态。显然,显然,“亚健康亚健康”的提出让人意识到健的提出让人意识到健康危机正在到来的同时,也让人更多地理解康危机正在到来的同时,也让人更多地理解了了“健康才是宝健康才是宝”的生存理念。的生存理念。而专家说得更加直接了当,防治亚健康而专家说得更加直接了当,防治亚健康的最有效方法就是把自己做人处事、工作、的最有效方法就是把自己做人处事、工作、运动、饮食、就医心态调整到健康的状态。运动、饮食、就医心态调整到健康的状态。资
4、料仅供参考,不当之处,请联系改正。健康保障健康保障完善的健康保障完善的健康保障 国寿康宁终身重大疾病保险国寿康宁终身重大疾病保险 国寿意外住院综合保险(国寿意外住院综合保险(IPA)资料仅供参考,不当之处,请联系改正。可以理解为:可以理解为:(1)长期不能参加工作及日常生活;)长期不能参加工作及日常生活;(2)需要长期住院治疗;)需要长期住院治疗;(3)需要大额医疗费;)需要大额医疗费;(4)需要长期被他人照顾;)需要长期被他人照顾;(5)需要长期进行康复。)需要长期进行康复。什么是大病?什么是大病?资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(二)重大疾病(二)重大疾病资料仅供参考,不当之处,请联系
5、改正。1、癌症、癌症肿瘤的定义可以概况为肿瘤的定义可以概况为:生物机体内的正常细胞在众生物机体内的正常细胞在众多内因多内因(包括遗传内分泌失调和营养不良精神紧包括遗传内分泌失调和营养不良精神紧张等等张等等)和外因和外因(包括物理性化学性生物性等因素包括物理性化学性生物性等因素)长期作用下发生了质的改变长期作用下发生了质的改变,从而具有过度增殖的能从而具有过度增殖的能力而成的。这种异常增殖既不符合正常细胞生长的规力而成的。这种异常增殖既不符合正常细胞生长的规律,也不符合生理的需要。常见而又严重威胁着人类律,也不符合生理的需要。常见而又严重威胁着人类生命健康的恶性肿瘤有:肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、
6、生命健康的恶性肿瘤有:肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。癌等十大肿瘤。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。为了防治,我们可以将肿瘤的发生发展分为以下为了防治,我们可以将肿瘤的发生发展分为以下五个阶段:五个阶段:(1)癌前病变:在癌前阶段细胞已发生一定改)癌前病变:在癌前阶段细胞已发生一定改变,但仍然不是癌,可以双向发展。变,但仍然不是癌,可以双向发展。(2)原位癌(一般称为)原位癌(一般称为0期):细胞刚刚发生期):细胞刚刚发生恶变(例如上皮层)。恶变(例如上皮层)。(3)浸润癌(一般用)浸润癌(
7、一般用T代表):细胞已由发生代表):细胞已由发生的部位向深处(如粘膜下)浸润。的部位向深处(如粘膜下)浸润。(4)局部或区域性淋巴结转移(一般用)局部或区域性淋巴结转移(一般用N代代表):细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结。表):细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结。(5)远处播散(一般用)远处播散(一般用M代表):指肿瘤细胞代表):指肿瘤细胞随血液转移到远处器官如肝肺骨和脑等。随血液转移到远处器官如肝肺骨和脑等。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。1 1、除外癌前病变、除外癌前病变恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程,人恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程,人体上某些器官的一些良性病变容易出现
8、细胞体上某些器官的一些良性病变容易出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。癌前生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段,从病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段,从理论上讲,所有恶性肿瘤都有癌前病变,但理论上讲,所有恶性肿瘤都有癌前病变,但实际上,许多恶性肿瘤的癌前病变阶段难以实际上,许多恶性肿瘤的癌前病变阶段难以被目前检查手段所发现。另外,并非所有癌被目前检查手段所发现。另外,并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤。前病变都会变成恶性肿瘤。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。常见的癌前病变有粘
9、膜白斑、慢性子宫常见的癌前病变有粘膜白斑、慢性子宫颈炎、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息颈炎、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息肉病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性肉病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮肤慢性溃疡、子宫内膜和支气管粘膜等肤慢性溃疡、子宫内膜和支气管粘膜等处上皮非典型增生等。处上皮非典型增生等。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。癌前病变本身可以长期相对稳定、停止癌前病变本身可以长期相对稳定、停止发展,甚或可以恢复正常,仅有一小部发展,甚或可以恢复正常,仅有一小部分由于癌基因突变,逐步积累,最终发分由于癌基因突变,逐步积累,最终
10、发展成恶性肿瘤。因此,认识癌前病变,展成恶性肿瘤。因此,认识癌前病变,积极发现和治疗癌前病变,就可以阻止积极发现和治疗癌前病变,就可以阻止癌变,预防癌症的发生。癌变,预防癌症的发生。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2、除外、除外原位癌原位癌原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜膜内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。癌前病变可发展成原位侵犯到周围组织。癌前病变可发展成原位癌,如不加治疗,又可发展成浸润性癌。癌,如不加治疗,又可发展成浸润性癌。原位癌是癌的最早期,故又称为原位癌是癌的最早期,故又称为0期癌,期癌
11、,此时如手术切除即可完全治愈。原位癌常此时如手术切除即可完全治愈。原位癌常见于子宫颈、皮肤、支气管、胃、前列腺见于子宫颈、皮肤、支气管、胃、前列腺和乳腺等部位。和乳腺等部位。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。3、除外、除外“皮肤癌皮肤癌”皮肤癌在我国的发病率很低,皮肤癌在我国的发病率很低,1.65/10万人,在皮肤癌中以基底细胞癌最多见,万人,在皮肤癌中以基底细胞癌最多见,占占60%以上。以上。无论手术、放疗或其他治疗方法,对无论手术、放疗或其他治疗方法,对皮肤癌均有很好的疗效,治愈率可在皮肤癌均有很好的疗效,治愈率可在90%以上。以上。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。皮肤癌主要有三类型
12、,三类型都可能是皮肤癌主要有三类型,三类型都可能是过分暴露于太阳光下所致,这至少是成过分暴露于太阳光下所致,这至少是成因之一。来自太阳光的紫外线能够破坏因之一。来自太阳光的紫外线能够破坏皮肤细胞的遗传特性,导致癌前变化和皮肤细胞的遗传特性,导致癌前变化和癌细胞的生长。显而易见的是,皮肤的癌细胞的生长。显而易见的是,皮肤的最表层是首先受到侵害的部分。三种主最表层是首先受到侵害的部分。三种主要的皮肤癌:基底细胞癌要的皮肤癌:基底细胞癌(或侵蚀性溃疡或侵蚀性溃疡)、鳞状细胞癌和恶性黑色瘤,均见于称为鳞状细胞癌和恶性黑色瘤,均见于称为表皮的皮肤表层。表皮的皮肤表层。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
13、恶性黑色瘤于三者中最为少见,通常由恶性黑色瘤于三者中最为少见,通常由人体上既有的痣变成,属黑素细胞的癌人体上既有的痣变成,属黑素细胞的癌症。这是最严重的一种皮肤癌,发病后症。这是最严重的一种皮肤癌,发病后即迅速扩散。如果能及早发现,展开治即迅速扩散。如果能及早发现,展开治疗,治愈率约为百分之七十五。疗,治愈率约为百分之七十五。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。前列腺癌我国属于前列腺癌的低发区约我国属于前列腺癌的低发区约110万人万人前列腺癌不同于其他的癌症,有前列腺癌不同于其他的癌症,有70的的前列腺癌是属于潜伏的,并无大碍。但前列腺癌是属于潜伏的,并无大碍。但是另外是另外30的前列腺癌却是
14、致命的。的前列腺癌却是致命的。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。TNM分级:分级:T1a:在偶然的组织学检查时发现,瘤组在偶然的组织学检查时发现,瘤组织织被切除组织的被切除组织的5T1b:在偶然的组织学检查时发现,瘤在偶然的组织学检查时发现,瘤组织被切除组织的组织被切除组织的5资料仅供参考,不当之处,请联系改正。慢性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病病人多系老人,病人多系老人,90的病人在的病人在50岁以上。岁以上。未达未达RAI第第3期除外期除外资料仅供参考,不当之处,请联系改正。乳头状甲状腺癌乳头状甲状腺癌分级分级T1N0M0不包括不包括资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2、慢性肾功
15、能衰竭、慢性肾功能衰竭 指双肾功能出现慢性及不可逆转的末期衰竭指双肾功能出现慢性及不可逆转的末期衰竭条件:(条件:(1)透析)透析3个月,个月,1次周次周 或(或(2)肾移植手术)肾移植手术资料仅供参考,不当之处,请联系改正。哪些疾病会发展成慢性肾功能衰竭?哪些疾病会发展成慢性肾功能衰竭?(1)12以上慢性肾功能衰竭患者是由慢性肾小球以上慢性肾功能衰竭患者是由慢性肾小球肾炎发展而来。这部分病人常有肾炎病史及慢性疾病过肾炎发展而来。这部分病人常有肾炎病史及慢性疾病过程。程。(2)另有)另有15的慢性肾功能衰竭患者是由慢性肾盂的慢性肾功能衰竭患者是由慢性肾盂肾炎发展而来。以女性患者居多。常有反复的
16、泌尿系感肾炎发展而来。以女性患者居多。常有反复的泌尿系感染史。染史。(3)全身系统性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮、全身系统性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、痛风、高血压肾动脉硬化、原发或继发性过敏性紫癜、痛风、高血压肾动脉硬化、原发或继发性淀粉样变、多发性骨髓瘤等均可造成肾损害,最终导致淀粉样变、多发性骨髓瘤等均可造成肾损害,最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭。(4)先天性多囊肾及一些少见病如结节性多动脉炎、)先天性多囊肾及一些少见病如结节性多动脉炎、巨球蛋白血症、肝硬化、镇痛药及重金属以及可引起下巨球蛋白血症、肝硬化、镇痛药及重金属以及可引起下尿路慢性梗阻的病如前列腺肥大等均可造成慢性
17、肾功能尿路慢性梗阻的病如前列腺肥大等均可造成慢性肾功能衰竭。衰竭。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。3、暴发性病毒性肝炎、暴发性病毒性肝炎甲(甲(HAV)乙(乙(HBV)丙(丙(HCV)丁(丁(HDV)戊(戊(HEV)庚(庚(HGV)TT型病毒性肝炎型病毒性肝炎爆发性肝炎爆发性肝炎肝功能衰肝功能衰竭。竭。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。4、再生障碍性贫血、再生障碍性贫血再生障碍性贫血简称再障,是骨髓造血功能衰竭的一再生障碍性贫血简称再障,是骨髓造血功能衰竭的一组综合症。组综合症。临床上可分为临床上可分为原发性再障原发性再障(原因尚示明了)和(原因尚示明了)和继发性继发性再障再障两类,继发
18、性再障主要由药物与化学品(氯、合两类,继发性再障主要由药物与化学品(氯、合霉素、保泰松、磺胺药、吲哚美辛、阿司匹林、西咪霉素、保泰松、磺胺药、吲哚美辛、阿司匹林、西咪替丁、氯丙嗪、抗癌剂、有机磷家药和染发剂等),替丁、氯丙嗪、抗癌剂、有机磷家药和染发剂等),放射线和感染(血行播散型肺结核、伤寒等)所致放射线和感染(血行播散型肺结核、伤寒等)所致。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。5、中风、中风中风又名卒中,是以卒然昏到,不省人事、伴中风又名卒中,是以卒然昏到,不省人事、伴口角歪斜、半身不遂、语言不利,或不经昏到口角歪斜、半身不遂、语言不利,或不经昏到而仅以半身不遂为主征的一种疾病。相当于现而
19、仅以半身不遂为主征的一种疾病。相当于现代医学所谓之代医学所谓之“急性脑血管病急性脑血管病”,曾称之为,曾称之为“脑血管意外脑血管意外”,即突然发生的急性脑血管源,即突然发生的急性脑血管源性脑功能障碍,常在性脑功能障碍,常在24小时内死亡或以后遗留小时内死亡或以后遗留病残。它包括脑血栓、脑栓塞、脑出血、(除病残。它包括脑血栓、脑栓塞、脑出血、(除外脑蛛网膜下腔出血)、腔隙性脑梗塞等。外脑蛛网膜下腔出血)、腔隙性脑梗塞等。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。“中风中风”是亚洲第二号杀手,每年有超是亚洲第二号杀手,每年有超过二百万人死于中风。无论世界不同地区或不过二百万人死于中风。无论世界不同地区或
20、不同种族,脑血管意外都是死亡和致残的主要原同种族,脑血管意外都是死亡和致残的主要原因。因。我国我国40岁以上人口中,中风发病率高达岁以上人口中,中风发病率高达40010万人,每年新发完全性脑中风万人,每年新发完全性脑中风120150万人,死亡者万人,死亡者80100万人,存活者中约万人,存活者中约75致残,致残,5年内复发率高达年内复发率高达41。脑中风在。脑中风在多数大中型城市特别是北方城市中占各种疾病多数大中型城市特别是北方城市中占各种疾病死因之首。死因之首。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。具有中风危险因素的人,较容易患中风:具有中风危险因素的人,较容易患中风:一、衰老一、衰老随着年龄
21、的增长,人体血管壁发生退行性改变,特别是动脉随着年龄的增长,人体血管壁发生退行性改变,特别是动脉粥样硬比,则是发生中风的潜在性病理基础。粥样硬比,则是发生中风的潜在性病理基础。二、具有下列慢性疾病之一者二、具有下列慢性疾病之一者1高血压,中风患者发病前有高血压病史的占高血压,中风患者发病前有高血压病史的占70%90%。2心脏病,有直接促使脑中风发生和增加脑梗塞的危险。心脏病,有直接促使脑中风发生和增加脑梗塞的危险。有心脏病(主要是冠心病)者患缺血性中风要比一般人高有心脏病(主要是冠心病)者患缺血性中风要比一般人高5倍。倍。3糖尿病,中风是糖尿病容易引起一种并发症。有糖尿病糖尿病,中风是糖尿病容
22、易引起一种并发症。有糖尿病史者中风发生率比一般人高史者中风发生率比一般人高21倍。倍。4.血脂症,高血脂症是动脉粥样硬化性心、脑血管发生的主血脂症,高血脂症是动脉粥样硬化性心、脑血管发生的主要因素之一:有高血脂症者患缺血性中风要比一般人高要因素之一:有高血脂症者患缺血性中风要比一般人高2倍。倍。5慢性支气管炎,慢性支气管炎以及由它继发引起的阻塞慢性支气管炎,慢性支气管炎以及由它继发引起的阻塞性肺气肿可以造成血氧症和血液流变学性质变比,从而使中风容性肺气肿可以造成血氧症和血液流变学性质变比,从而使中风容易发生,此病患者中风可能比一般人高易发生,此病患者中风可能比一般人高4倍。倍。6颈椎病,患颈椎
23、病时,可造成椎间孔狭窄。推动脉压从颈椎病,患颈椎病时,可造成椎间孔狭窄。推动脉压从而影响椎而影响椎-基底动脉的血液供应,以致发生中风。基底动脉的血液供应,以致发生中风。7.血液病,血液病是发生中风的病因之一。血液病,血液病是发生中风的病因之一。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。三、有以下身体因素和嗜好者三、有以下身体因素和嗜好者1直系上代有中风病史者,患中风的可能性要比一般人高直系上代有中风病史者,患中风的可能性要比一般人高2.5倍。倍。2肥胖者患缺血性中风可能要比一般人高肥胖者患缺血性中风可能要比一般人高0.4倍。倍。3脾气急躁者、脾气急躁者、A型性格者患中风可能性要比一般人高型性格者患中
24、风可能性要比一般人高3.5倍。倍。4妇女多胎(生育妇女多胎(生育4胎以上)者患缺血性中风危险性要比胎以上)者患缺血性中风危险性要比3胎或胎或3胎以下高胎以下高1倍。倍。5喜欢吃肥肉者,患缺血性中风的危险性要比一般人高喜欢吃肥肉者,患缺血性中风的危险性要比一般人高5倍倍6吸烟量大、年长者患缺血性中风的可能性要比一般人高吸烟量大、年长者患缺血性中风的可能性要比一般人高2.5倍。倍。7过量饮酒者尤其是饮烈性酒的人比饮酒少的人得高血压、过量饮酒者尤其是饮烈性酒的人比饮酒少的人得高血压、中风的机会要高中风的机会要高3倍。倍。8饮食偏咸者与摄入食盐量正常者在引起中风时存在着显饮食偏咸者与摄入食盐量正常者在
25、引起中风时存在着显著差异。著差异。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。脑中风让人最可怕的是它的高致残率。脑中风让人最可怕的是它的高致残率。我国存活的脑卒中患者约有我国存活的脑卒中患者约有500600万,其中万,其中34都都要留有不同程度的后遗症,重度致残约占要留有不同程度的后遗症,重度致残约占40以上。以上。家庭结构:家庭结构:这种家庭结构摊上这种家庭结构摊上12个脑血管病患者的可能性很大。个脑血管病患者的可能性很大。脑中风的危害到底有多大?脑中风的危害到底有多大?患者患者陪护陪护精神负担精神负担经济负担经济负担爷爷爷爷奶奶奶奶外公外公外婆外婆爸爸爸爸妈妈妈妈孩子孩子资料仅供参考,不当之处,请
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