酒精性肝病的诊断和临床表现-课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《酒精性肝病的诊断和临床表现-课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 酒精性 肝病 诊断 临床表现 课件
- 资源描述:
-
1、酒精性肝病的诊断和临床表现流行病学危险因素临床诊断标准影像学诊断组织病理学诊断我国尚缺乏ALD的全国性大规模流行病学调查资料;但地区性流行病学调查显示,我国饮酒人群数量和酒精性肝病的患病率有上升趋势。华北地区 上世纪80年代初到90年代初,0、21%14、3%。本世纪南方及中西部省份,30、9%43、4%本世纪初,南方及中西部省份流行病学调查显示,成人群体中酒精性肝病患病率在4、3%-6、5%左右,酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例也在不断上升,从1991年4、2%增至21、3%,酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10、8%上升到2003年24、0%。由此可见,在我国,酒精所致的肝
2、脏损害差不多成为一个不可忽视的问题。流行病学临床诊断标准影像学诊断组织病理学诊断评估方法影响酒精性肝损伤进展或加重的因素特别多,目前国内外研究差不多发现的危险因素主要包括:依照流行病学调查,对一地区人群来说,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险()。当然,对个体来说,这并不是绝对的。国内外研究发现饮酒与肝损害的剂量效应关系并不明确()。World J Gastroenterol,2008,14:2255-2261、Hepatology,1996,23:1025-1029、J Hepatol,2004,41:25-30、酒精饮料品种较多,不同的酒精
3、饮料对肝脏所造成的损害也有差异()。饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素,空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式造成的肝损伤更大()。Hepatology,2002,35:868-875、World J Gastroenterol,2004,10:2423-2426、女性对酒精介导的肝毒性更敏感,与男性相比,更小剂量和更短的饮酒期限估计就出现更重的酒精性肝病()。饮用同等量的酒精饮料,男女在血中酒精浓度水平明显有差异(-2)。Alcohol Clin Exp Res,2001,25:40S-45S、Alcohol Clin Exp Res,2001,25:502-507、种族(-2)、遗传()以及个体
4、差异()也是酒精性肝病的重要危险因素。汉族人群的酒精性肝病易感基因ADH(乙醇脱氢酶)2、ADH3和ALDH(乙醛脱氢酶)2等的等位基因频率以及基因型分布不同于西方国家,估计是中国嗜酒人群酒精性肝病的发病率低于西方国家的原因之一。并不是所有的过量饮酒者都会出现酒精性肝病,这只是发生在一小部分人群中,这表明同一地区人们之间还存在着个体差异。Alcohol Alcohol,1995,30:675-680、Chin Med J(Engl),2002,115:1085-1087、Ann Epidemiol,1997,7:542-549、酒精性肝病死亡率的上升与营养不良的程度相关()。维生素缺乏或者维生
5、素E水平的下降,也估计加重肝脏损害()。多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展,而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到保护作用()。肥胖或体重超重可增加酒精性肝病进展的风险()。Alcohol Clin Exp Res 1995;19:635-641Clin Liver Dis,2005,9:67-81Hepatology,1998,28:901-905、World J Gastroenterol,2008,14:2255-2261、肝炎病毒与酒精对肝脏损害起协同作用()。在肝炎病毒感染基础上饮酒,或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染,都可加速肝脏疾病的发生和发展。J Hepatol,1999
展开阅读全文