透析患者钙磷代谢异常的治疗及护理培训课件.ppt
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1、透析患者钙磷代谢异常透析患者钙磷代谢异常的治疗及护理的治疗及护理第一篇:正常钙磷代谢第一节:钙的正常生理;第二节:磷的正常生理;第三节:钙磷代谢的生理调节。2透析患者钙磷代谢异常的治疗及护理第一节:钙的正常生理1、钙在人体的分布;2、钙的生理功能;3、钙的代谢;4、钙的调节。3透析患者钙磷代谢异常的治疗及护理钙在体内的分布l钙的分布:体重70kg的成人体内约含1300g钙;正常血钙(总钙)浓度:2.05-2.54mmol/L;99%的钙以羟磷酸盐的形式沉积在骨;l血浆中钙的三种存在形式:与蛋白质结合:占47%,其中与白蛋白结合者为37%;与阴离子结合:占10%,与磷酸、硫酸、枸橼酸等结合;离子
2、钙:约占45%,具有重要生理作用。4透析患者钙磷代谢异常的治疗及护理钙的生理功能l骨骼的主要成分;l维持及调节正常的神经肌肉兴奋性;l参与肌肉的收缩耦联;l维持心脏正常的电生理功能;l影响腺体分泌;l激活酶;l激活补体;l参与凝血过程;l作为一些激素的第二信使,参与细胞信号的传递过程。5透析患者钙磷代谢异常的治疗及护理钙的代谢l吸收:人体钙的补充主要来源于食物;平均每日摄入800-1200mg;几乎都在十二指肠、空肠、回肠吸收。l排泄:除与蛋白结合的钙外,血浆中所有的钙都可被肾小球滤过;经PTH和1,25(OH)2D3调节,大部分在肾小管回吸收。6透析患者钙磷代谢异常的治疗及护理血清钙的生理调
3、节机制血浆钙离子减少激活钙敏感受体肾钙排出减少PTH释放增加钙从骨骼和软组织动员增加血浆钙离子正常肾脏1羟化酶增加活性维生素D合成增加肠道钙吸收增加7透析患者钙磷代谢异常的治疗及护理血清钙的生理调节机制血浆钙离子增加抑制钙敏感受体肾钙排出增加PTH释放减少,降钙素和活性维生素D释放增加钙从骨骼和软组织动员减少血浆钙离子正常肾脏1羟化酶减少活性维生素D合成减少肠道钙吸收减少8透析患者钙磷代谢异常的治疗及护理磷在体内的分布l磷广泛存在于体内:正常血磷浓度:0.87-1.49mmol/L;骨骼中磷占80-85%;软组织中占15%,细胞外液中仅占1%;l存在形式:骨骼羟磷灰石;软组织磷的有机化合物;细
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