责任护士以病人为中心优质护理服务课件.ppt
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1、以病人为中心的优质护理服务2015.3霍仙娜责任护士以病人为中心优质护理服务1 优质护理的服务内涵优质护理的服务内涵 开展优质护理的核心开展优质护理的核心 医院及科室开展优质护理服务医院及科室开展优质护理服务护士以病人为中心优质护理服务护士以病人为中心优质护理服务 4123内容提要内容提要责任护士以病人为中心优质护理服务2022-10-162 1、什么是优质护理服务?2、优质护理服务的内涵主要包括什么内容?3、对一位患者要进行哪些护理措施?4、什么是责任制护理/整体护理?5、什么是以病人为中心的优质护理服务?提问的困惑责任护士以病人为中心优质护理服务3 医院实施优质护理服务工作标准(试行)二一
2、年十二月二十二日 卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见卫医政发201230号 20122012年推广优质护理服务工作方案年推广优质护理服务工作方案 20112011年推广优质护理服务工作方案年推广优质护理服务工作方案有助护理服务相关政策责任护士以病人为中心优质护理服务4马晓伟副部长:马晓伟副部长:要使要使“护士分管病人护士分管病人”这一固定模式固定下来,这一固定模式固定下来,成为不可逆转的转变。成为不可逆转的转变。要继续探索适合国情,适合医院,满足社会需求,要继续探索适合国情,适合医院,满足社会需求,护士愿意接受的工作方式。护士愿意接受的工作方式。优质护理服务理念责任护士以病人为中心优质护
3、理服务5 充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容,是保障医疗安全,促进医患和谐的必然要要内容,是保障医疗安全,促进医患和谐的必然要求。求。优质护理服务理念责任护士以病人为中心优质护理服务6 综合医院分级护理指导原则综合医院分级护理指导原则 临床护理实践指南(临床护理实践指南(20112011版)版)卫生部卫生部住院患者基础护理服务项目(试行)住院患者基础护理服务项目(试行)等等三个文件:三个文件:住院患者基础护理服务项目(试住院患者基础护理服务项目(试行)行)、基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范和和常用临床常用临床护理技术服务规范护
4、理技术服务规范 护理程序责任护士以病人为中心优质护理服务7王羽司长:王羽司长:优质护理工作的主线是优质护理工作的主线是“改革护理模式,履行护改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,提高护理水平。理职责,提供优质护理服务,提高护理水平。”要充分调动临床一线广大护士的积极性,使公立要充分调动临床一线广大护士的积极性,使公立医院为更多的患者提供全程、全面的优质护理服务,医院为更多的患者提供全程、全面的优质护理服务,以不可逆转的形式,坚定不移地向前推进。以不可逆转的形式,坚定不移地向前推进。优质护理服务理念责任护士以病人为中心优质护理服务8 深化“以病人为中心”的服务理念,改革护理模式,护士全面
5、履行护理职责,关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务,为患者提供全程、全面、专业、优质的整体护理服务。(改模式、重临床、建机制)。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务优质护理服务 概念概念责任护士以病人为中心优质护理服务9 主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理
6、的质量来提升病人与社会的满意度。优质护理服务的内涵责任护士以病人为中心优质护理服务10优质护理的核心内容优质护理的核心内容护理护理模式模式人力人力配置配置绩效绩效管理管理护理护理内涵内涵责任护士以病人为中心优质护理服务2022-10-1611改变功能制护理方式,改革分工方式。功能制:按班分工,流水作业,护士成天奔波于治疗室、药疗室、病房、药房等,一天下来累弯了腰、跑痛了腿,但病人仍不满意,医生依旧抱怨。护士眼中只有“操作”,没有“病人”,主动服务意识差,护士扎堆在护士站,喊接药水的多 职责不明确,护士能偷懒就偷懒 基础护理无人监管 病人满意度底优质护理新模式责任护士以病人为中心优质护理服务12
7、 床边工作制:运用的治疗车装上所需的物品将护士站前移至病房,护士在病人身边工作;将护理记录前移,及时动态客观记录病情变化,避免“来回跑”及“回忆录”患者:经常见到护士,需求及时得到解决优质护理新模式责任护士以病人为中心优质护理服务13 责任包干制,落实整体护理。实行责任护士或护士小组全程负责若干病人的责任制护理,负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。提高护士积极性,高年资起带班、指导、监控作用,低年资有成长、发展空间。既分工又合作增强了团队凝聚力。优质护理新模式责任护士以病人为中心优质护理服务14扁平化护理管理扁平化护理管理护理模式转变,责任制整体护理扁平化管理,每个护
8、士都要直接承包病人。其分工分为组内责任制或个人责任制:护士长护士长组长组长1 1组长组长2 2中中/夜班夜班办公班办公班NS1NS1NS2NS2P2-6P2-6P4-8P4-8P4-8P4-8P2-6P2-6P4-8P4-8P4-8P4-8中中/夜班夜班责任护士以病人为中心优质护理服务2022-10-1615 护士守护在病人身边,变随叫随到为不叫就护士守护在病人身边,变随叫随到为不叫就到到 红灯呼叫现象明显减少,病房安静,秩序井红灯呼叫现象明显减少,病房安静,秩序井然然 将有限的护士合理分配,护士能力得到充分将有限的护士合理分配,护士能力得到充分发挥发挥 护理服务有被动变为主动,护患关系更加和
9、护理服务有被动变为主动,护患关系更加和谐谐 医生、护士协同合作,促进医护团队高效运医生、护士协同合作,促进医护团队高效运作作护理排班方式的改革目标护理排班方式的改革目标责任护士以病人为中心优质护理服务16取消以完成工作任务的分工方式取消以完成工作任务的分工方式 -如护理班、连班等如护理班、连班等强化以强化以“护士包病人护士包病人”的分工方式的分工方式 -如责任班等如责任班等护士有了自己的病人护士有了自己的病人病人有了自己的护士病人有了自己的护士病人由主管医生和主管护士共同管理病人由主管医生和主管护士共同管理 护士长排班 分病人 不是分工作 配置护士依病人多少轻重 不是一成比变 变也不意味着不停
10、的变 依病人需要变 一名护士白班、夜班负责多少病人 需根据具体情况由护士长分配 以满足病人病情需要 护理排班方式的改革护理排班方式的改革责任护士以病人为中心优质护理服务17 弹性排班弹性排班 在治疗、护理高峰时段增加护士人数在治疗、护理高峰时段增加护士人数 APNAPN连续排班连续排班 (A A就是上午班(就是上午班(amam),P,P就是下午班(就是下午班(pmpm),),N N是晚班是晚班(nightnight)节约上下班时间,减少交接班次数节约上下班时间,减少交接班次数“1212小时小时”班班 增强护理工作连续性,保障患者安全增强护理工作连续性,保障患者安全护理排班方式的改革护理排班方式
11、的改革责任护士以病人为中心优质护理服务18 护士关注自己分管的病人护士关注自己分管的病人 体现护士专业技术能力体现护士专业技术能力 提升护理专业价值提升护理专业价值 提供护士职业生涯发展平台提供护士职业生涯发展平台护理排班方式的改革目标护理排班方式的改革目标责任护士以病人为中心优质护理服务19怎样科学排班怎样科学排班按功能制护按功能制护理模式排班理模式排班 实行全院统一排班方式,按功能制护理方式分配实行全院统一排班方式,按功能制护理方式分配岗位:办公班、治疗班、护理班。自行班:早班、岗位:办公班、治疗班、护理班。自行班:早班、中班、夜班组成循环进行。中班、夜班组成循环进行。一、责任包干原则:坚
12、持实施扁平化分工,做到人人管病人。一、责任包干原则:坚持实施扁平化分工,做到人人管病人。二、动态管理原则:综合考虑每天在岗护士的人数、业务能力、二、动态管理原则:综合考虑每天在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面因素。三、能级效率原则:高工作责任心、身体素质等多方面因素。三、能级效率原则:高年资负责危重病人,低年资负责病情较轻的病人。四、满足需年资负责危重病人,低年资负责病情较轻的病人。四、满足需求原则求原则:每日根据病人情况对班次、人员做适当调整,适当考虑每日根据病人情况对班次、人员做适当调整,适当考虑护士的个人需求。护士的个人需求。将病区工作分为临床组与办公组,办公组值白班
13、,将病区工作分为临床组与办公组,办公组值白班,临床组实施。复合模式:高峰时段与普通班相结合,临床组实施。复合模式:高峰时段与普通班相结合,如增加早晚班、早连班、晚连班、如增加早晚班、早连班、晚连班、1212小时班等。单一小时班等。单一模式:各班连续均等化,如模式:各班连续均等化,如APNAPN班。班。过去时过去时现在时现在时将来时将来时按整体护理模式排班按责任制整体按责任制整体护理模式排班护理模式排班责任护士以病人为中心优质护理服务2022-10-1620 APN排班(不断完善,按需连续为原则)按层级使用护理人才,实行三级质控模式,按分层级管床责任到人,管床护士做好一级的自查质控,带班组长指导
14、检查做好二级质控,护长全面检查做好三级质控。转变观念执行新的工作模式责任护士以病人为中心优质护理服务21 适应排班方式的改变 护士职责明确 责任心增强 学习欲望增强 来新病人就看书 医生开新药就学习 要求:责任护士以病人为中心优质护理服务22 A A:08:0008:0016:0016:00 P P:16:0016:0023:0023:00 N N:23:0023:0008:0008:00 责:责:07:3007:3012:0012:00 14:30 14:3018:0018:00排班总体思路:排班总体思路:责任护士以病人为中心优质护理服务23误区一:非扁平,大懒差小误区一:非扁平,大懒差小懒
15、懒误区二,分工高低贵贱误区二,分工高低贵贱责任组长责任组长责任护士责任护士病病 人人生活护理生活护理基础护理基础护理专科护理专科护理助理护士助理护士或护理员或护理员责任护士责任护士责任组长责任组长责任护士责任护士责任护士责任护士病病 人人病病 人人病病 人人责任护士以病人为中心优质护理服务24 A A:负责分管患者的治疗和护理,晨间护理、:负责分管患者的治疗和护理,晨间护理、配药、换液体、协助患者进午餐。配药、换液体、协助患者进午餐。P P:负责所分管患者的治疗和护理工作,协助:负责所分管患者的治疗和护理工作,协助患者进晚餐、晚间护理。患者进晚餐、晚间护理。N N:患者夜间所有的治疗和护理。:
16、患者夜间所有的治疗和护理。责:负责所分管患者的治疗和护理工作,组责:负责所分管患者的治疗和护理工作,组长、副组长职责兼处理。长、副组长职责兼处理。各班职责责任护士以病人为中心优质护理服务25 护士忙不过来 护士长可派护理员帮助 注册护士要单独护理病人 注册护士对病人是整体护理,而不是给其他注册护士打下手 人力资源管理需要改革:要从静态到动态管理护理人力要从静态到动态管理护理人力 人力配置符合临床需要人力配置符合临床需要 以病人病情需要为原则以病人病情需要为原则 以病区实际工作量为原则以病区实际工作量为原则 真正包病人的责任护士真正包病人的责任护士护理人力资源管理护理人力资源管理责任护士以病人为
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