西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析-课件.ppt
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1、西地那非治疗新生儿持续肺西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析动脉高压的疗效分析1ppt课件内内 容容A A、疾病概述、疾病概述B B、西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗、西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析效分析C C、总、总 结结2ppt课件1 1、新生儿持续肺动脉高压新生儿持续肺动脉高压 PPHN PPHNnPPHNPPHN(又称持续胎儿循环)(又称持续胎儿循环)指由于多种病因引指由于多种病因引起新生儿出生后肺循环压力和阻力正常下降障碍起新生儿出生后肺循环压力和阻力正常下降障碍所致的一种新生儿持续缺氧和发绀的病理状态,所致的一种新生儿持续缺氧和发绀的病理状态,是新生儿临床常见
2、危重急症。是新生儿临床常见危重急症。发生率发生率(活产婴儿)(活产婴儿)1 1:1 1 000000病死率病死率 高达高达4040一一50503ppt课件2 2、临床治疗临床治疗临床治疗临床治疗 一氧化氮一氧化氮(NO)(NO)吸入、高频通气呼吸机和吸入、高频通气呼吸机和体外膜肺氧合,病死率有所下降。体外膜肺氧合,病死率有所下降。缺点缺点 治疗方法及条件要高、操作复杂、价格昂贵、治疗方法及条件要高、操作复杂、价格昂贵、危险性大,具有一定不良反应,故临床不易广泛危险性大,具有一定不良反应,故临床不易广泛推广使用推广使用4ppt课件3 3、西地那非、西地那非第一阶第一阶段段:磷酸二酯磷酸二酯酶抑制
3、剂,对各种酶抑制剂,对各种原因所致原因所致ED均有很均有很好效果好效果,目前被公认目前被公认为治疗为治疗ED的一线口的一线口服药。服药。药物治疗药物治疗 EDED PH PH现阶段现阶段:可治疗成人可治疗成人肺动脉高压的主要肺动脉高压的主要药物之一,且口服药物之一,且口服方便,价格相对便方便,价格相对便宜,对肝脏影响较宜,对肝脏影响较小。小。5ppt课件2 2、西地那非、西地那非西地那非目前已引入新生儿肺动脉高压治疗西地那非目前已引入新生儿肺动脉高压治疗6ppt课件3 3、西地那非作用机制、西地那非作用机制西地那非(西地那非(SIL)是一种选择性的血管扩张剂,)是一种选择性的血管扩张剂,生物学
4、效应与一氧化氮相似,且通过抑制磷酸生物学效应与一氧化氮相似,且通过抑制磷酸二酯酶活性,使局部环磷酸鸟苷(二酯酶活性,使局部环磷酸鸟苷(cGMP)浓)浓度增加来增强一氧化氮作用,可发挥舒张度增加来增强一氧化氮作用,可发挥舒张肺肺血血管平滑肌、降低管平滑肌、降低肺肺血管阻力的作用。血管阻力的作用。作用部位:海绵体平滑肌含PED5的部位:血小板、血管、内脏平滑肌。7ppt课件4 4、西地那非说明书、西地那非说明书8ppt课件5 5、治疗上的有效性、治疗上的有效性纳入标准:临床表现严重紫绀,经 纯氧吸入发绀不缓解,需要实施机械治疗;心脏彩超检查确定肺动脉高压,肺动脉压,动脉导管或卵圆孔水平右向左分流。
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