营养师糖尿病和营养课件.ppt
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- 营养师 糖尿病 营养 课件
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。n什么是糖尿病?n什么是高血糖?n血糖为什么会升高?n糖尿病有哪些表现?n哪些人易患糖尿病?糖尿病有什么危害?n糖尿病有哪些类型?n得了糖尿病我该怎么办?资料仅供参考,不当之处,请联系改正。什么是糖尿病:n糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗(即组织细胞对胰岛素的敏感性下降),引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。n持续高血糖是其生化特征。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。全球糖尿病患者人数正在剧增1.21.2 1.4 1.4 1.8 2.4 2.43.01994199419971997200020002010201020252
2、025全球糖尿病人数(亿)中国糖尿病防治指南2004年10月第一版资料仅供参考,不当之处,请联系改正。目前,中国糖尿病人数居目前,中国糖尿病人数居全球第一全球第一印度印度中国中国美国美国WHO,1998.资料仅供参考,不当之处,请联系改正。什么是高血糖:n血糖超出正常范围,都称高血糖;为避免误差,一般建议查两次以上。n 空腹血浆血糖正常范围:3.16.1mmol/L,若血糖为6.1mmol/L6.9mmol/L,但是餐后血糖正常者可称为空腹血糖受损(IFG);大于或等于7.0mmol/L,可能属糖尿病。n 餐后2小时血浆血糖在7.7mmol/L以下属正常;若已超出7.8mmol/L,但未达11
3、.1mmol/L,而空腹血糖正常称糖耐量减低(IGT);大于11.1mmol/L可能是糖尿病。n 随机血浆血糖不应超过11.1mmol/L。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖胰岛素帮助葡萄糖在组织细胞中的转在组织细胞中的转运和利用运和利用糖原分解糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胰腺分泌胰岛素胰腺分泌胰岛素资料仅供参考,不当之处,请联系改正。什么是胰岛素是胰岛是胰岛细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺胰腺血糖血糖血管血管胰岛素胰岛素细胞细胞资料仅供参考,不当之处,请联系改正。胰岛素就像一把钥匙,开启葡萄糖进入细胞的大
4、门 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。降糖激素降糖激素 胰岛素胰岛素 升糖激素升糖激素 皮质醇皮质醇 甲状腺素甲状腺素 生长激素生长激素 肾上腺素肾上腺素 胰高糖素胰高糖素 调节血糖的激素平衡状态平衡状态资料仅供参考,不当之处,请联系改正。降糖激素降糖激素 胰岛素胰岛素 升糖激素升糖激素 皮质醇皮质醇 甲状腺素甲状腺素 生长激素生长激素 肾上腺素肾上腺素 胰高糖素胰高糖素 调节血糖的激素葡葡萄萄糖糖失衡状态失衡状态资料仅供参考,不当之处,请联系改正。糖尿病典型表现资料仅供参考,不当之处,请联系改正。为什么会三多一少呢n1、多尿:由于胰岛素分泌减少,或虽有足量甚至多多胰岛素,但不能充分发挥作用
5、,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高,形成高血糖。正常时,随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管,这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖。当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分升)时,被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时,则葡萄糖随尿排出,即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次数增多,尿量增加,血尿糖增高。n2、多饮:多尿使人体丢失水份过多,令人烦渴多饮。排尿越多,口渴越甚,可见是多尿引起多饮,并非多饮导致多尿。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。n3、多食:体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量,用以维持体内各种脏器的生
6、理活动,及人体各种生活及生产活动的需要,糖尿病人血糖虽高但不能利用,因而能量缺乏,为了补偿损失,维持人体活动,病人善饥,食量大增,然而进食虽多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反复形成不良循环。n4、消瘦:体内能量不足,改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。n如:n足部外伤或溃疡很久不能痊愈 n是否有皮肤感染、干燥/皮肤、阴部等搔痒?n无法解释的体重下降 n性功能出现问题(成人)n超重?n足部麻木或刺
7、痛(感觉有蚂蚁在爬)?n视力是否有问题?n如果出现以上情况,应警惕,建议去医院检查确定是否有糖尿病除前述典型症状外,还有一些其他症状均与血糖密切相关资料仅供参考,不当之处,请联系改正。n不典型症状还有:n1、反应性低血糖。因为在糖尿病早期,2相胰岛素分泌延迟,因而在血糖已经下降时,胰岛素分泌并不响应减少,所以出现反应性低血糖。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。糖尿病的警示灯当您有以下情况时,易患糖尿病,请注意监测血糖资料仅供参考,不当之处,请联系改正。糖尿病的危害(一)n急性并发症q 高血糖:酮症酸中毒 高渗性非酮性昏迷q 低血糖q 感染q 乳酸性酸中毒 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
8、1818糖尿病的危害(二)慢慢性性并并发发症症资料仅供参考,不当之处,请联系改正。视网膜病变:微血管瘤出血和渗出视网膜病变:微血管瘤出血和渗出严重者可导致失明严重者可导致失明资料仅供参考,不当之处,请联系改正。可怕的糖尿病足!可怕的糖尿病足!资料仅供参考,不当之处,请联系改正。糖尿病患者合并带状疱疹病毒感染糖尿病患者合并带状疱疹病毒感染资料仅供参考,不当之处,请联系改正。糖尿病皮肤坏疽糖尿病皮肤坏疽资料仅供参考,不当之处,请联系改正。糖尿病性皮肤病糖尿病性皮肤病圆形或卵圆形暗红色圆形或卵圆形暗红色平顶丘疹平顶丘疹,胫前呈分散胫前呈分散或群集分布,后期可或群集分布,后期可发生萎缩和色素沉着发生萎
9、缩和色素沉着资料仅供参考,不当之处,请联系改正。糖尿病性水疱糖尿病性水疱多突然发生多突然发生,多在四肢末多在四肢末端端,水疱位于上皮内或上水疱位于上皮内或上皮下皮下,边界清楚边界清楚,壁薄透壁薄透明明,可自愈不留斑痕,可可自愈不留斑痕,可能与皮肤微血管损害及能与皮肤微血管损害及神经营养障碍等有关。神经营养障碍等有关。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。糖尿病的危害(三)家人:危险人群,可能成为 糖尿病的后备军资料仅供参考,不当之处,请联系改正。糖尿病的主要类型1 1型糖尿病型糖尿病2 2型糖尿病型糖尿病妊娠糖尿病妊娠糖尿病资料仅供参考,不当之处,请联系改正。1型糖尿病n诱发因素以病毒感染等为主
10、n胰岛素分泌绝对不足n起病往往较急,症状重n可发生于任何年龄,多见于25岁以下青少年n多数需终身依赖胰岛素治疗资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2型糖尿病q目前我国为2型糖尿病的第二大国q遗传因素和环境因素共同作用:如肥胖、高龄、体力活动不足,以及吸烟、精神压力大等q胰岛素抵抗和分泌相对不足q起病慢,病程长,口服药有效q多见于40岁以上的成年人资料仅供参考,不当之处,请联系改正。妊娠糖尿病n妊娠期间发生的糖尿病n胰岛素作用异常n分娩后绝大多数可恢复正常资料仅供参考,不当之处,请联系改正。怎样预防糖尿病怎样预防糖尿病n注意营养均衡,多吃高纤维食物,例如菠菜、水果、全麦面包、糙米等n父母应该鼓励
11、儿童培养良好的饮食习惯,不要经常进食高糖份和太油腻的食品n保持适当运动并持之以恒,缓和精神压力n不要暴饮暴食,以免积聚过多热量,令身体肥胖n糖尿病是一种慢性疾病,有很多糖尿病人,特别是早期患者,不一定有明显症状,若有怀疑,最好请医生作适当检查,保障身体健康资料仅供参考,不当之处,请联系改正。得了糖尿病我该怎么办?正确认识和对待糖尿病正视现实树立信心相信科学医患配合资料仅供参考,不当之处,请联系改正。心理误区 n糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状,糖尿病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状,有的还可能反常地有的还可能反常地“红光满面红光满面”,给别人一种,给别人一种“体体格健壮格健壮
12、”的假象。的假象。n误认为血糖高些对身体健康并无大碍,故对疾病采误认为血糖高些对身体健康并无大碍,故对疾病采取取“不以为然不以为然”的态度。的态度。n还有的患者怀疑医生诊断有误,拒绝改变饮食习惯还有的患者怀疑医生诊断有误,拒绝改变饮食习惯和积极主动地配合医生服药治疗。和积极主动地配合医生服药治疗。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。心理误区n难以彻底治愈的终身型疾患,产生焦虑、恐惧。难以彻底治愈的终身型疾患,产生焦虑、恐惧。n并发症:心脑血管病,截肢而成残疾人,更恐惧折并发症:心脑血管病,截肢而成残疾人,更恐惧折寿和死亡。寿和死亡。n糖尿病并非不治之症,绝大多数病人的病情都可望糖尿病并非不治之
13、症,绝大多数病人的病情都可望得到有效控制得到有效控制。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。心理误区n糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。他们原糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。他们原本梦想着在辛苦一辈子后好好享受生活,同时还深本梦想着在辛苦一辈子后好好享受生活,同时还深深担忧病情是否会加重。深担忧病情是否会加重。n实际上绝大多数患者在被诊断出疾病后,都会悲观实际上绝大多数患者在被诊断出疾病后,都会悲观沮丧上好一阵子,而且难以自拔。沮丧上好一阵子,而且难以自拔。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。心理误区n经过治疗血糖成功地下降至正常水平,就自认为病经过治疗血糖成功地下降至正常水平,就自认
14、为病已治愈而自行停药,放松对饮食的合理控制,也不已治愈而自行停药,放松对饮食的合理控制,也不注意劳逸结合,直到血糖急剧上升,病情变本加厉注意劳逸结合,直到血糖急剧上升,病情变本加厉时才后悔莫及。时才后悔莫及。n值得一提的是,这样的反反复复可能使得疾患更加值得一提的是,这样的反反复复可能使得疾患更加难以治愈,甚至带来致命危险!难以治愈,甚至带来致命危险!资料仅供参考,不当之处,请联系改正。总而言之乐观地生活,糖尿病病情就在你的控制范围乐观地生活,糖尿病病情就在你的控制范围内。如果你愿意尽力去控制病情,积极、健康地内。如果你愿意尽力去控制病情,积极、健康地生活,糖尿病便不会缠绕着你。生活,糖尿病便
15、不会缠绕着你。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。糖尿病治疗模式资料仅供参考,不当之处,请联系改正。饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终资料仅供参考,不当之处,请联系改正。饮食治疗的好处n降低高血糖n减肥n预防和治疗并发症n改善整体健康水平 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。饮食治疗的原则n热能要量化n搭配合理化n饮食均衡化资料仅供参考,不当之处,请联系改正。饮食指南饮食指南饮食原则饮食原则糖尿病人应在糖尿病医生和营养师的指导下,按个人具体情况制定饮食计划少量食用2 3份2 3份2 4份3 5份6 11份脂肪、油和甜食鸡、鸭、鱼、肉、豆类和干果水果牛奶、酸奶和奶酪蔬菜米、面、粉类资料仅供
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