营养和慢性病课件.ppt
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- 营养 慢性病 课件
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1、1文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。传传A A肺肺A A寄寄生生恶恶性性心心A A脑脑血血呼呼吸吸系系消消化化系系泌泌尿尿、生生 先先天天新新生生其其他他损损伤伤内内分分精精A A神神A A恶恶性性肿肿瘤瘤恶恶性性肿肿瘤瘤24.45%24.45%我我国国居居民民主主要要疾疾病病的的死死亡亡我我国国居居民民主主要要疾疾病病的的死死亡亡原原因因原原因因脑脑血血管管病病脑脑血血管管病病22.09%22.09%呼呼吸吸系系统统和和呼呼吸吸系系统统和和肺肺血血管管疾疾病病肺肺血血管管疾疾病病14.61%14.61%心心脏脏病病心心脏脏病病14.99%14.99
2、%其他其他我国居民主要疾病死亡原因我国居民主要疾病死亡原因2文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一一 营养与肥胖营养与肥胖1 肥胖肥胖(obesity)简介简介 肥胖不是一种状态,而是一种慢性病肥胖不是一种状态,而是一种慢性病3文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。6文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。7文档仅供参
3、考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。8文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。9文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。10文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。过度肥胖减寿10年第第16届意大利肥胖小姐比赛上届意大利肥胖小姐比赛上 11文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。不同地区的肥胖率22.51.542.480102030美国韩国泰国中国不同地区肥胖率肥胖率12文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;
4、如有不当之处,请联系网站或本人删除。美国不同时间成人的肥胖率1214.417.922.501020301991年 1994年 1998年 2000年时间肥胖率肥胖率13文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1997年上海人群的肥胖率2911010203040成人青少年不同人群肥胖率肥胖率14文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。不同年份中国青壮年超重率9.76.1127.514.98.405101520城市青壮年农村青壮年地区超重率1982年1989年1992年15文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当
5、之处,请联系网站或本人删除。16文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。测量人体肥胖的最常用指标测量人体肥胖的最常用指标 身高标准体质量法身高标准体质量法目前国际上多用身体质量指数(目前国际上多用身体质量指数(BMI)作为衡量体重及健康状况的)作为衡量体重及健康状况的标准。标准。BMI=体重体重(kg)/身高的平方身高的平方(m2)BMI 20 2025 2530 30体重不足体重不足 理想体重理想体重 轻微超重轻微超重 严重超重或肥胖严重超重或肥胖17文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。腰围腰围 腰围是内脏脂肪量
6、的一个指标。腰围是内脏脂肪量的一个指标。男性:男性:102cm;女性:;女性:88cm 腰围大于这个标准值的人患病危险也较大,并且腰围腰围大于这个标准值的人患病危险也较大,并且腰围越大,危险越大。越大,危险越大。腰围臀围腰围臀围 男性大于男性大于1.0,女性大于女性大于0.8 都被认为体内有过多脏器脂肪储存。都被认为体内有过多脏器脂肪储存。18文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3 3肥胖的发生机制、影响因素及分类肥胖的发生机制、影响因素及分类 内因主要遗传内因主要遗传 外因外因 社会因素社会因素 经济发展经济发展 生活舒适生活舒适 活动减少活动减少
7、饮食因素饮食因素 行为心理因素行为心理因素 肥胖的分类:按发生原因可分为三大类肥胖的分类:按发生原因可分为三大类 单纯性肥胖单纯性肥胖 、继发性肥胖、继发性肥胖、遗传性肥胖遗传性肥胖 19文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。城市化城市化 经济发展经济发展加工食品加工食品 的利用的利用 农村农村传统食品传统食品 发展发展 现代现代西方食品西方食品不充足不充足“充足充足”并且节并且节制制不节制不节制营养不良营养不良 “最佳最佳”肥胖肥胖 传染病传染病 营养营养 慢性病慢性病品种少品种少低脂肪低脂肪高纤维高纤维多样化多样化高脂肪高脂肪低纤维低纤维 营营 养养
8、 转转 变变20文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4 肥胖症的危害性肥胖症的危害性肥胖症对成年人影响肥胖症对成年人影响 肥胖对循环系统的影响肥胖对循环系统的影响 心血管疾病心血管疾病 呼吸系统的影响呼吸系统的影响 肺泡低换气综合症肺泡低换气综合症 对消化系统的影响对消化系统的影响 患胆石症的危险性增高患胆石症的危险性增高 肥胖与糖尿病肥胖与糖尿病 糖尿病发病率大约是正常人的糖尿病发病率大约是正常人的10倍倍 肥胖症患者的乳腺癌和肠癌的发生多见于脂肪过多的人,女性肥胖症患者的乳腺癌和肠癌的发生多见于脂肪过多的人,女性肥胖患者发生子宫内膜癌的可能性增加。
9、肥胖患者发生子宫内膜癌的可能性增加。21文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肥胖症对儿童影响肥胖症对儿童影响 肥胖脑肥胖脑 缺钙缺钙 性早熟性早熟 22文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。5 饮食营养防治肥胖症饮食营养防治肥胖症 控制总热能的摄入量控制总热能的摄入量 限制碳水化合物的摄入限制碳水化合物的摄入 控制脂肪的摄入控制脂肪的摄入 保证蛋白质的供应保证蛋白质的供应 限制食盐的摄入量限制食盐的摄入量 保证足够的维生素和矿物质保证足够的维生素和矿物质 23文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处
10、,请联系网站或本人删除。养成良好饮食习惯养成良好饮食习惯养成控制零食的习惯养成控制零食的习惯 克服嗜食的心理因素克服嗜食的心理因素 控制进食速度控制进食速度 适时适量补充水适时适量补充水 减少刺激性食品减少刺激性食品 增加酸味食品增加酸味食品 增加运动增加运动 24文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肥胖症的治疗肥胖症的治疗 合理安排饮食合理安排饮食 加强体力活动和锻炼加强体力活动和锻炼 行为疗法行为疗法 药物治疗药物治疗 外科手术治疗外科手术治疗25文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。膳食疗法膳食疗法:基本原
11、则基本原则 饮食饮食 增加体力活动和锻炼:增加体力活动和锻炼:26文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。适量运动适量运动 安全运动七五三,有氧锻炼好习惯安全运动七五三,有氧锻炼好习惯 循序渐进气不喘,中等强度心率判循序渐进气不喘,中等强度心率判 一百七把年龄减,不超此量才安全一百七把年龄减,不超此量才安全 每周运动超五次,每周运动超五次,每次步行三公里每次步行三公里 每次坚持三十分,每次坚持三十分,其它形式随您便其它形式随您便 快走慢跑倒退行,快走慢跑倒退行,骑车游泳太极拳骑车游泳太极拳 形式自便有氧舞,形式自便有氧舞,跳绳爬山踢踢毽跳绳爬山踢踢毽 不剧
12、烈,有节奏,不剧烈,有节奏,长时间、大肌肉长时间、大肌肉 经常锻炼抓成效,经常锻炼抓成效,养成规律好习惯养成规律好习惯 运动场上天天见,运动场上天天见,健康就在您身边。健康就在您身边。27文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二二 糖尿病糖尿病1 糖尿病简介糖尿病简介(diabetes mellitus,DM)糖尿病是由于胰岛素分泌的绝对或相对不糖尿病是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代足而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢紊乱。谢紊乱。28文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。由
13、于胰岛素的不足,血中葡萄糖便不能被正常地转入由于胰岛素的不足,血中葡萄糖便不能被正常地转入机体细胞产生能量或转化成糖原而储存,而是滞留于血机体细胞产生能量或转化成糖原而储存,而是滞留于血液中。机体对葡萄糖的代谢氧化作用降低,造成血糖升液中。机体对葡萄糖的代谢氧化作用降低,造成血糖升高。血糖的升高使肾小球滤过的葡萄糖增多,超过了肾高。血糖的升高使肾小球滤过的葡萄糖增多,超过了肾脏近曲小管的重吸收能力,尿液中就会含有葡萄糖,因脏近曲小管的重吸收能力,尿液中就会含有葡萄糖,因此称为糖尿病。此称为糖尿病。29文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。发病情况发病情况
14、 地区:世界各地都有、地区:世界各地都有、逐年上升逐年上升 人群:年龄人群:年龄 性别性别 职业职业 体型体型30文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。发达国家和发展中国家糖尿病患者数的预计值发达国家和发展中国家糖尿病患者数的预计值31文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。分型分型 型糖尿病:型糖尿病:(IDDM )型糖尿病:型糖尿病:(NIDDM)其它类型糖尿病(继发性糖尿病)其它类型糖尿病(继发性糖尿病)妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病 32文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
15、型糖尿病型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病,胰岛素依赖型糖尿病,DDM)型糖尿病病人血液胰岛素严重不足,是由于免型糖尿病病人血液胰岛素严重不足,是由于免疫系统破坏胰腺中胰岛素分泌细胞而引起,治疗疫系统破坏胰腺中胰岛素分泌细胞而引起,治疗时必须注射胰岛素才能够防治酮症酸中毒而维持时必须注射胰岛素才能够防治酮症酸中毒而维持生命。生命。33文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。型糖尿病型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)是最常见的糖尿病类型,相对胰岛素缺乏,是是最常见的糖尿病类型,相对胰岛素缺乏,是由于机体细胞对胰岛素作用不敏感,致使胰
16、岛素由于机体细胞对胰岛素作用不敏感,致使胰岛素的需要量增加,治疗时不一定必须使用胰岛素的需要量增加,治疗时不一定必须使用胰岛素.34文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。型糖尿病与型糖尿病与型糖尿病区别型糖尿病区别 项目项目 型型 型型病病 因因 免疫与遗传免疫与遗传 遗传遗传 生活方式生活方式发病年龄发病年龄 青少年青少年 中老年中老年临床症状临床症状 明显明显 不明显不明显体体 重重 偏瘦偏瘦 偏胖偏胖胰岛素分泌胰岛素分泌 绝对缺乏绝对缺乏 相对缺乏相对缺乏酮症酸中毒酮症酸中毒*易发生易发生 不易发生不易发生治疗治疗 注射胰岛素注射胰岛素 口服降糖药
17、口服降糖药 35文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2 糖尿病的特征糖尿病的特征 多食、多饮、多尿、消瘦三多一少症状多食、多饮、多尿、消瘦三多一少症状 严重者或应激时可以发生酮症酸中毒、高严重者或应激时可以发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命。渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命。36文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3 代谢紊乱代谢紊乱 糖代谢紊乱糖代谢紊乱 脂代谢紊乱脂代谢紊乱 蛋白质代谢紊乱蛋白质代谢紊乱 电解质代谢紊乱电解质代谢紊乱 37文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请
18、联系网站或本人删除。糖尿病患者的动脉粥样硬化性疾病发生率糖尿病患者的动脉粥样硬化性疾病发生率比非糖尿病患者高比非糖尿病患者高2-3倍。倍。机理主要是:机理主要是:脂蛋白代谢紊乱:脂蛋白代谢紊乱:血小板功能异常:血小板功能异常:动脉壁代谢障碍动脉壁代谢障碍:38文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。其他其他 年龄,随增龄其发病率和死亡率也增加;年龄,随增龄其发病率和死亡率也增加;女性绝经期后发病率逐渐增多,女性绝经期后发病率逐渐增多,肥胖者,冠脉粥样硬化比不肥胖者增加肥胖者,冠脉粥样硬化比不肥胖者增加1倍以上;倍以上;体力活动少量,精神紧张者体力活动少量,
19、精神紧张者 有高血压、冠心病、糖尿病家族史患者其发生率都有高血压、冠心病、糖尿病家族史患者其发生率都高。高。39文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4 糖尿病的危害糖尿病的危害 糖尿病急性并发症糖尿病急性并发症 糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒(OKA)糖尿病非酮症高渗性综合症糖尿病非酮症高渗性综合症(HHN)乳酸性酸中毒(乳酸性酸中毒(LA)低血糖低血糖 40文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病慢性并发症糖尿病慢性并发症 糖尿病足糖尿病足 性功能障碍性功能障碍 感染感染 心血管病变心血管病变 肾脏病变肾
20、脏病变 眼病变眼病变 41文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病足42文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。43文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。44文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。45文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病的诊断标准(糖尿病的诊断标准(19991999年年WHOWHO、IDFIDF、mmol/l mmol/l)糖尿病糖尿病 (DMDM)静脉静脉(全血全血)毛
21、细血管毛细血管 静脉静脉(血浆血浆)空空 腹腹 6.1 6.1 7.0 6.1 6.1 7.0 服糖后服糖后2 2小时小时 10.0 10.0 11.1 11.1 11.1 11.1(糖耐量损害糖耐量损害 IGTIGT)空空 腹腹 6.1 6.1 7.0 6.1 6.1 5.65.66.1 6.15.65.66.1 6.17.0 服糖后服糖后2 2小时小时 6.7 7.8 7.8 6.7 7.8 7.8 46文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病人血糖血脂控制目标糖尿病人血糖血脂控制目标 项目项目 理想控制理想控制 较好控制较好控制 一般控制一般控
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