腹部疾病大肠癌培训课件.ppt
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1、腹部疾病大肠癌学习目标学习目标w 1简述大肠癌的病因和病理简述大肠癌的病因和病理w 2描述大肠癌的临床表现与诊断描述大肠癌的临床表现与诊断w 3说出大肠癌的治疗原则说出大肠癌的治疗原则w 4能对大肠癌的病人进行术前准备能对大肠癌的病人进行术前准备腹部疾病大肠癌2概述概述w 大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,多发大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,多发于于4060岁,男性多于女性,在我国的岁,男性多于女性,在我国的大肠癌发病中,以直肠癌为第一位,其大肠癌发病中,以直肠癌为第一位,其余依次为乙状结肠癌、盲肠癌、升结肠余依次为乙状结肠癌、盲肠癌、升结肠癌、降结肠癌和横结肠癌。大肠癌可分癌、降结肠癌和横结肠癌。
2、大肠癌可分为结肠癌和直肠癌。发生于齿状线与乙为结肠癌和直肠癌。发生于齿状线与乙状结肠交界处之间的癌称为直肠癌,发状结肠交界处之间的癌称为直肠癌,发生于升结肠与乙状结肠之间的癌称为结生于升结肠与乙状结肠之间的癌称为结肠癌。肠癌。腹部疾病大肠癌3一、结肠癌一、结肠癌w(一)病因(一)病因 病因尚未清楚,研究发现可能病因尚未清楚,研究发现可能与下列因素有关:与下列因素有关:1 1、癌前期病变、癌前期病变 2 2、饮食因素、饮食因素 w(二)病理(二)病理1 1、分类、分类 (1 1)根据肿瘤多大体形态可分为肿块型)根据肿瘤多大体形态可分为肿块型 浸润型浸润型 溃疡型溃疡型 (2 2)按组织类型分类有
3、:)按组织类型分类有:腺癌粘液癌未分化癌。腺癌粘液癌未分化癌。2 2、扩散和转移方式、扩散和转移方式 (1 1)直接浸润)直接浸润 (2 2)淋巴转移)淋巴转移 (3 3)血行转移)血行转移 (4 4)种植转移)种植转移 腹部疾病大肠癌4(三)临床表现(三)临床表现w 结肠早期症状不明显,随着病程的发展结肠早期症状不明显,随着病程的发展可出现下列症状可出现下列症状 1、排便习惯与粪便性状的改变、排便习惯与粪便性状的改变 2、腹痛、腹痛 3、腹部肿块、腹部肿块 4、肠梗阻、肠梗阻 5、全身表现、全身表现 腹部疾病大肠癌5(五)治疗原则(五)治疗原则 w 结肠癌的治疗是以手术切除为主综合治结肠癌的
4、治疗是以手术切除为主综合治疗,辅以化疗,手术前加营养支持,并疗,辅以化疗,手术前加营养支持,并做好充分肠道准备。做好充分肠道准备。1 1、术前准备、术前准备 2 2、手术疗法(、手术疗法(1 1)根治术)根治术 右半结肠切除右半结肠切除术术 左半结肠切除术左半结肠切除术 横结肠切除术横结肠切除术 乙状结肠癌根治术乙状结肠癌根治术 (2 2)姑息性手术)姑息性手术3 3、化疗、化疗 腹部疾病大肠癌7二、直肠癌二、直肠癌w 直肠癌(直肠癌(carcinoma of rectum)是胃肠)是胃肠道常见的恶性肿瘤之一。其发生率仅次道常见的恶性肿瘤之一。其发生率仅次于胃癌,多见于于胃癌,多见于40岁左右
5、男性。岁左右男性。腹部疾病大肠癌8(一)病因病理(一)病因病理w 病因尚未清楚,根据临床观察和研究,病因尚未清楚,根据临床观察和研究,直肠癌与结肠癌发病的相关因素基本相直肠癌与结肠癌发病的相关因素基本相同,即直肠癌的发生与高脂肪、高蛋白、同,即直肠癌的发生与高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食、便秘,以及直肠癌前期低纤维素饮食、便秘,以及直肠癌前期病变(如家族性直肠息肉、慢性直肠炎病变(如家族性直肠息肉、慢性直肠炎等)有关。等)有关。w 直肠癌的病理大体形态分型、组织的分直肠癌的病理大体形态分型、组织的分类及扩散转移途径与结肠癌相同。类及扩散转移途径与结肠癌相同。腹部疾病大肠癌9(二)临床表现(二)临
6、床表现w 早期癌肿仅局限于粘膜层时,常无明显早期癌肿仅局限于粘膜层时,常无明显表现,或有不易引起人们注意的少量便表现,或有不易引起人们注意的少量便血或大便习惯改变;当癌肿增大发生溃血或大便习惯改变;当癌肿增大发生溃烂,出血或继发时可有下列表现。烂,出血或继发时可有下列表现。1 1、排便习惯改变、排便习惯改变2 2、大便性质改变、大便性质改变 3 3、大便形态改变及肠梗阻表现、大便形态改变及肠梗阻表现 4 4、晚期表现、晚期表现 腹部疾病大肠癌10(三)诊断(三)诊断w 凡中年以上的病人近期出现不明原因腹凡中年以上的病人近期出现不明原因腹痛、腹胀、排便习惯改变,特别是发现痛、腹胀、排便习惯改变,
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