脑血管性疾病课件.ppt

1、EPI DW-MRIPW-MRIT2WI（大 面 积）脑 梗 死 亚急性梗死：模糊效应 F 47y，恶心、呕吐、语言障碍和右侧虚弱恶心、呕吐、语言障碍和右侧虚弱 豆状核低密度，豆状核低密度，环状带环状带2008.09.122008.09.12 女性女性 54岁岁 右侧肢体乏力右侧肢体乏力2h就诊就诊 女性女性 85岁岁 左侧肢体左侧肢体乏力乏力4小时小时 T2WI 女性女性 85岁岁 左侧肢体左侧肢体乏力乏力4小时小时 DWIT1WIT2WI+C梗死后缺血区血管再通内有血液溢出梗死后缺血区血管再通内有血液溢出 出血性梗塞出血性梗塞T1WIT2WI中脑桥脑中脑桥脑腔隙性腔隙性T2WIPWIFla

2、ir MRI(一一)CT)CT表现：表现：1.1.急性期（出血即刻，超急性期）急性期（出血即刻，超急性期）（1 1）典型表现：典型表现：v 圆形、类圆形、椭圆形、不规则形高密度灶圆形、类圆形、椭圆形、不规则形高密度灶v CTCT值值505080Hu80Huv 破入脑室和蛛网膜下腔破入脑室和蛛网膜下腔v 灶周水肿灶周水肿v 占位效应占位效应M 22y M 22y 右颞叶出血右颞叶出血SAHSAH急性脑出血急性脑出血左侧肢体活动障碍左侧肢体活动障碍3hr.脑出血脑出血M 48y，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，左侧肢体瘫痪，口角歪斜20 天后复查天后复查右侧外囊出血右侧外囊出血脑出血并SAH脑出血破入脑室

3、脑出血并破入脑室F 64yF 64y，因摔到而昏迷；，因摔到而昏迷；治疗治疗7 7天后症状无好转天后症状无好转出血治疗出血治疗14d14d后复查后复查CTCT脑出血的脑出血的MRIMRI表现表现：脱氧血红蛋白：脱氧血红蛋白 F 44yF 44y，健康，突然昏迷而送入急诊室，无药物使用，健康，突然昏迷而送入急诊室，无药物使用/滥用、糖尿病或高血滥用、糖尿病或高血压，神经检查示深度昏迷和双侧压，神经检查示深度昏迷和双侧BabinskiBabinski呈阳性，呈阳性，CTCT示颅内巨动脉瘤破裂示颅内巨动脉瘤破裂 SAHType IDSACTCTAType IMRAMRIT2基底动脉瘤 F 46yF

4、46y，恶心，恶心呕吐和严重头疼呕吐和严重头疼CTCT示示SAHSAH，第三，第三脑室中有少量血脑室中有少量血液和基底动脉未液和基底动脉未端动脉瘤端动脉瘤 AngiographyAngiography确认基底未端动确认基底未端动脉瘤脉瘤F 59y，右眼视物模糊，右眼视物模糊2个月，无头痛、恶心和呕吐个月，无头痛、恶心和呕吐M 53y m 35y SAHF 66YCTAICA海绵窦部动脉瘤基底动脉瘤基底动脉瘤右侧大脑后动脉瘤右侧大脑后动脉瘤 Type II涡流导致信号丢失 （强化前）右大脑中右大脑中A动脉瘤动脉瘤右前斜位右前斜位正位正位侧位侧位动脉瘤内血栓形成动脉瘤内血栓形成影像学检查方法的恰当选择：影像学检查方法的恰当选择：MRI首选，最佳方法首选，最佳方法M 10YAVMAVMGalens angioma鞍旁海绵状血管瘤M 40y headache烟雾病烟雾病M 2D