脊髓和椎管内病变学习课件.ppt
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- 关 键 词:
- 脊髓 椎管 病变 学习 课件
- 资源描述:
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1、脊髓和椎管内病变的脊髓和椎管内病变的影像学诊断影像学诊断1 MR是目前唯一能够直接观察脊髓内部改变的影像学检查方法 CTM可以观察脊髓外形,从而间接诊断椎管内病变 X线椎管造影因创伤,而且影像重叠,不及上述两方法,目前基本不用2椎管内解剖3椎管内解剖4椎管内解剖5椎管内疾病的分析方法椎管内疾病的分析方法 按部位分析:脊髓内病变脊髓外硬膜下病变脊髓外硬膜外病变6定位至关重要7脊髓内病变 一、脊髓肿瘤:室管膜瘤 星形细胞瘤 血管母细胞瘤8脊髓内病变 占脊髓肿瘤55%-65%多见于成年人(30-50 岁)肿瘤来自中央管及终丝的室管膜细胞 马尾、终丝区最多见,颈髓次之室管膜瘤室管膜瘤9 CT:低密度,
2、少数等或略高密度 边界不清,脊髓不规则膨大 增强扫描:轻度强化或不强化 CTM:蛛网膜下腔狭窄闭塞移位 MR:T1WI低或等信号,T2WI高信号 囊变坏死出血 增强扫描实性部分均匀强化,囊变坏死区不强化室管膜瘤室管膜瘤10脊髓内病变 室管膜瘤室管膜瘤11室管膜瘤室管膜瘤12脊髓内病变 星形细胞瘤星形细胞瘤占脊髓肿瘤30-40%多见于儿童及青年 多数为1-2级 好发于颈、胸段 多个节段受累 脊髓明显增粗13脊髓内病变 星形细胞瘤星形细胞瘤CT:低或等密度,少数为高密度 边界不清 常有出血、囊变,钙化少见 轻度不均匀强化CTM:脊髓膨大增粗,蛛网膜下腔变窄MR:T1WI低或等信号,T2WI高信号
3、囊变、出血信号不均匀 常位于脊髓后部,偏心不对称 两端常见非肿瘤囊变区 增强扫描强化 少数高度恶性者可见CSF种植性转移14星形细胞瘤脊髓内病变15星形细胞瘤16脊髓内病变 二、脊髓空洞症二、脊髓空洞症 任何原因所致脊髓内空洞 形 成 称为 脊 髓 空洞 症(syringomyelia广义的脊髓空洞症还包括脊髓中央管扩张(syringomylus),二者在病理及影像学上均难以鉴别。17脊髓空洞症脊髓空洞症 2540岁 男性多于女性 交通性、非交通性 颈髓、上胸髓最多见MR扫描 矢状位显示最佳18Chiari畸形19脊髓内病变Chiari畸形20脊髓内病变 三、脊髓炎三、脊髓炎 急性脊髓炎常见于
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