脊柱正常MRI表现和常见疾病培训课件.ppt
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1、SagittalCoronal Axial1脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/20222脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022正常脊柱的正常脊柱的MRIMRI解剖解剖3脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022脊柱的主要构成脊柱的主要构成 脊椎骨脊椎骨 椎间盘椎间盘 脊髓脊髓 韧带韧带 周围肌肉周围肌肉4脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/20225脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/20226脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/20227脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/20228脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/20229脊柱正常MRI表现和常
2、见疾病10/16/202210脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202211脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202212脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202213脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202214脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202215脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202216脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202217脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202218脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202219脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202220脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/20222
3、1脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202222脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202223脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202224脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202225脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202226脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022 正常脊柱的正常脊柱的MRMR信号表现信号表现 T1WI信号信号 T2WI信号信号 TIRM(压脂压脂)信号信号 骨髓腔骨髓腔:等等-灰灰 等等-灰灰 等等-灰灰骨皮质:骨皮质:低低-黑黑 低低-黑黑 低低-黑黑 椎间盘髓核椎间盘髓核:等等-灰灰 高高-白白 高高-白白椎间盘纤维环:椎间盘
4、纤维环:低低-黑黑 低低-黑黑 低低-黑黑 脑脊液:脑脊液:低低-黑黑 高高-白白 高高-白白 脊髓脊髓:等等-灰灰 等等-灰灰 等等-灰灰神经:神经:等等-灰灰 等等-灰灰 等等-灰灰 韧带:韧带:低低-黑黑 低低-黑黑 低低-黑黑脂肪:脂肪:高高-白白 高高-白白 低低-黑黑 肌肉肌肉:等等-灰灰 低低-黑黑 等等-灰灰27脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022正正常常脊脊柱柱全全貌貌T2WIT2WIT1WIT1WI28脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022SagittalSagittal29脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202230脊柱正常MRI表现和常见疾
5、病10/16/202231脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202232脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202233脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022脊柱脊柱常见常见病变病变 退变退变 外伤外伤 感染感染 肿瘤肿瘤34脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202235脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202236脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022椎间盘病变椎间盘病变 椎间盘变性椎间盘变性 椎间盘突出椎间盘突出 椎间盘膨出椎间盘膨出 椎间盘脱出椎间盘脱出 许莫氏结节许莫氏结节37脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022椎间盘变性椎间盘变性
6、正常椎间盘髓核在正常椎间盘髓核在T2WIT2WI像为白色高信号像为白色高信号当信号减低为当信号减低为黑色黑色,提示为椎间盘变性,提示为椎间盘变性正常正常变性变性38脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022椎间盘突出椎间盘突出椎间盘边缘局限性超出椎体骨性边缘椎间盘边缘局限性超出椎体骨性边缘四型:四型:中央型、旁中央型、椎间孔型、极外侧型中央型、旁中央型、椎间孔型、极外侧型黄色黄色:“极外侧区极外侧区”,此区椎间盘突出罕,此区椎间盘突出罕见,治疗棘手。此区的椎间盘突出还可刺见,治疗棘手。此区的椎间盘突出还可刺激激“交感神经系统交感神经系统”导致下肢反射性交感导致下肢反射性交感神经萎缩症(神
7、经萎缩症(RSD)样症状。)样症状。蓝色蓝色:“中央区中央区”,后纵韧带在此区最厚,椎,后纵韧带在此区最厚,椎间盘突出通常不是轻微偏左就是偏右。间盘突出通常不是轻微偏左就是偏右。粉红色粉红色:“旁中央区旁中央区”,此区后纵韧带较薄,常,此区后纵韧带较薄,常在此区出现椎间盘突出。在此区出现椎间盘突出。绿色绿色:“椎间孔区椎间孔区”,此区椎间盘突出很少见,此区椎间盘突出很少见,治疗麻烦,因为此区具有超精细神经结构的治疗麻烦,因为此区具有超精细神经结构的“背背根节根节”(DRG),对于背根节的任何压迫将导致,对于背根节的任何压迫将导致严重的坐骨神经痛及神经元损伤。严重的坐骨神经痛及神经元损伤。CT3
8、9脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022Axial-T2WISagittal-T2WI40脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022L4/5L4/5椎间盘突出椎间盘突出(旁中央型)(旁中央型)Axial-T2WISagittal-T2WI41脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022 椎间盘膨出椎间盘膨出正常椎间盘边缘不超过椎体骨性边缘正常椎间盘边缘不超过椎体骨性边缘椎间盘边缘椎间盘边缘环状均匀性环状均匀性超出椎体骨性边缘超出椎体骨性边缘-膨出膨出42脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022Sagittal-T2WI43脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/20
9、22 椎间盘脱出椎间盘脱出纤维环破裂纤维环破裂 髓核游离髓核游离Sagittal-T2WISagittal-T1WIAxial-T2WI44脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022 许莫氏结节许莫氏结节髓核经上、下软骨板(终板)的裂隙突入椎髓核经上、下软骨板(终板)的裂隙突入椎体松质骨内体松质骨内Sagittal-T2WISagittal-T1WISagittal-T2WISagittal-T1WI45脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/2022椎间盘退变椎间盘退变-Modic 分型分型46脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/202247脊柱正常MRI表现和常见疾病10/16/
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