胼胝体病变的影像学诊断教学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 胼胝 病变 影像 诊断 教学 课件
- 资源描述:
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1、胼胝体病变影像学诊断胼胝体病变影像学诊断胼胝体解剖学概述胼胝体解剖学概述胼胝体发育不良胼胝体发育不良胼胝体变性胼胝体变性胼胝体出血胼胝体出血胼胝体梗死胼胝体梗死 胼胝体肿瘤胼胝体肿瘤2胼胝体解剖学概述胼胝体位于大脑半球纵裂的底部连接左右两侧大脑半球的横行神经维束大脑半球中最大的连合纤维神经纤维在两半球中间形成弧形板3膝向下弯曲变簿称嘴部膝向下弯曲变簿称嘴部前方弯曲部为膝部前方弯曲部为膝部 中间为体部中间为体部后端为压部后端为压部4胼胝体解剖学概述膝向下弯曲变簿称嘴部膝向下弯曲变簿称嘴部前方弯曲部为膝部前方弯曲部为膝部 中间为体部中间为体部后端为压部后端为压部5胼胝体解剖学概述功能功能胼胝体连合
2、纤维能将一侧大脑皮层的活动向另一侧转送发挥左右半球相关各区的联合功能负责沟通两半球的信息出传导6胼胝体解剖学概述血供血供胼胝体前4/5供血:大脑前动脉前交通动脉胼周动脉胼胝体后1/5供血:大脑后动脉后脉络膜动脉7胼胝体解剖学概述 血供血供 大脑前动脉中央短动脉-胼胝体膝部胼胝体动脉-胼胝体压部胼胝体缘动脉-胼胝体8胼胝体解剖学概述 血供血供 前交通动脉胼胝体正中动脉-胼胝体下回 大脑后动脉胼胝体背侧动脉-胼胝体背侧9胼胝体解剖学概述病理改变:胼胝体缺如胼胝体部分缺如 -仅膝部存在胼胝体萎缩 10胼胝体发育不良影像学表现胼胝体缺如:侧脑室周边环绕的白质结构丢失并且导致侧脑室膨胀主要是侧脑室三角区
3、和枕角侧脑室前角旁,由于尾状核头相对坚实,可以维持侧脑室前角的正常形态侧脑室体部变直、平行、分离三脑室高位 半球间裂增宽11胼胝体发育不良胼胝体发育不良12侧脑室平行分离,双侧三角区及枕角扩张侧脑室平行分离,双侧三角区及枕角扩张侧脑室表现为新月形侧脑室表现为新月形胼胝体发育不良13三脑室高位三脑室高位 半球间裂增宽半球间裂增宽胼胝体发育不良14 患者,患者,4y 4y,癫痫发作五次,智力比同龄儿低下癫痫发作五次,智力比同龄儿低下胼胝体发育不良15 胼胝体发育不良16 仅膝部存在仅膝部存在胼胝体发育不良17 正常胼胝体正常胼胝体胼胝体部分缺如胼胝体部分缺如胼胝体发育不良18 影像学表现影像学表现
4、 -胼胝体缺如并灰质异位胼胝体缺如并灰质异位右侧侧脑室旁结节状脑灰质信号影右侧侧脑室旁结节状脑灰质信号影胼胝体发育不良19 影像学表现影像学表现 -胼胝体发育不良合并脂肪瘤胼胝体发育不良合并脂肪瘤位于中线位于中线几乎对称的脂肪肿块几乎对称的脂肪肿块胼胝体发育不良20 胼胝体体部局部变薄胼胝体体部局部变薄 影像学表现影像学表现 -胼胝体萎缩胼胝体萎缩胼胝体变性概念:又称原发性胼胝体变性也称为 Marchiafave-Bignami 综合征病理特点:胼胝体对称性脱髓鞘、坏死和萎缩也常累及附近白质和脑桥中央21胼胝体变性临床表现:急性:可以表现为突发的意识障碍、精神症状癫痫发作、构音障碍、甚至发展为
5、植物状态慢性:主要表现为进行性全面痴呆、情感淡漠、精神运动迟滞、构音障碍、吞咽困难、部分或完全性大脑半球间失联合综合征 22胼胝体变性影像学特征:CT表现:多位于胼胝体压部、体部和(或)膝部;大片对称性低密度影;增强扫描无强化23胼胝体变性影像学特征:急性期:胼胝体压部、体部和(或)膝部大片对称性的弥漫性肿胀;T1WI呈等或稍低信号;T2WI呈高信号,代表水肿和脱髓鞘;增强扫描无强化慢性期:T1WI呈低信号;T2WI呈高信号;部分病例可出现胼胝体囊变和萎缩24胼胝体变性25T1WIT1WI呈等稍低信号呈等稍低信号T2WIT2WI呈稍高信号,边界模糊呈稍高信号,边界模糊酒精中毒酒精中毒导致胼胝体
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